Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Doç. Dr. Mehmet YAPAR GATA Viroloji BD. Nörominidaz proteini Hemaglütinin proteini RNA 18H X 11 N=198 tip virüs.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Doç. Dr. Mehmet YAPAR GATA Viroloji BD. Nörominidaz proteini Hemaglütinin proteini RNA 18H X 11 N=198 tip virüs."— Sunum transkripti:

1 Doç. Dr. Mehmet YAPAR GATA Viroloji BD

2 Nörominidaz proteini Hemaglütinin proteini RNA 18H X 11 N=198 tip virüs

3 Tipik klinik belirtiler Ateş Baş ağrısı Kas ağrısı Halsizlik Kuru öksürük Bazen burun akıntısı

4 Hastanın tedavisinde değişiklik düşünülüyorsa Hasta komplikasyon yönünden yüksek risk grubundaysa Akut ateşli solunum hastalığı nedeniyle yatırılan çocuklarda Menenjit ve ensefalopati gibi muhtemel grip komplikasyonları nedeniyle yatırılmış çocuklarda Surveyans çalışması yapılacaksa

5 Ülkemizde grip surveyans çalışmasını Türkiye Halk Sağlığı Kurumu (Hıfzıssıhha) yürütmektedir. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Viroloji Laboratuvarı İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Viroloji Laboratuvarı İstanbul Halk Sağlığı Laboratuvarında

6 Antiviral ilaç tedavisi uygulanması düşünülüyorsa, klinik belirtiler ve epidemiyolojik faktörler göz önüne alınmalı ve gecikme riski olan laboratuvar sonuçları beklenmeden başlanmalıdır

7 Hasta örneğinde virüs izolasyonu Hasta örneğinde virüse ait protein Hasta örneğinde RNA gösterilmesi

8 Testin başarılı olması büyük ölçüde materyal alımındaki unsurlara bağlıdır Kültür veya PCR amacıyla laboratuvara gönderilecek örnekler hastalığın başlangıcından sonraki 3 gün içinde alınmalıdır Akut faz serum örneklerinin alımı 7 günü geçmemelidir Konvalesan faz serum örnekleri 2-4 hafta sonra alınmalıdır

9 Nazal svablar Pamuklu çubuk damağa paralel olacak şekilde buruna sokulur. Döndürme hareketi yapılarak birkaç saniye bekletilir. Aynı çubukla her iki burun deliğine aynı işlem yapılır. Pamuklu çubuk özel taşıma tüpüne veya içinde 1­ 2 ml fizyolojik serum bulunan uygun bir tüpe konularak gönderilir.

10

11 Boğaz svabları Pamuklu çubuk her iki bademciğin üzerine ve farenks duvarına bastırılarak sürüntü alınır ve taşıma tüpüne konularak gönderilir.

12 Kombine nazal ve boğaz svablar ile daha iyi test sonucu alınmaktadır

13 Nazofaringeal aspirat Vakum yoluyla ve kateter kullanılarak nazofaringeal sekresyonlar toplanır. Damağa paralel olacak şekilde burun deliğine sokulan kateter yardımıyla aspirat toplanarak gönderilir.

14 Nazal yıkama sıvısı Hasta rahat bir pozisyonda koltuğa oturtularak başını arkaya eğer. Bu şekilde hastadan ”K” harfini tekrarlaması istenir. Bu arada burun deliğinden 1-2 ml kadar fizyolojik serum verilir. Hasta doğrultularak sıvıyı uygun bir kaba veya şişeye tükürmesi istenir. Aynı işlem diğer burun deliğinden de tekrarlanır.

15

16 Boğaz yıkama sıvısı Hastaya 10 ml kadar fizyolojik serum içirilerek gargara yapması istenir. Gargara sonrası uygun bir kaba veya şişeye tükürtülerek materyal elde edilir.

17 Klinik endikasyon varsa Transtrakeal aspirasyon sıvısı Bronkoalveoler lavaj Akciğer biyopsi örnekleri

18 İmmünofloresan testler için kullanılacak örnekler buzda bekletilmelidir ve alındıktan sonra 1-2 saat içinde çalışılmalıdır Serumlar buzdolabında 1 hafta kadar bekletilebilir. Daha uzun bekletmeler için ­20°C’de saklanmalıdır

19 Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testi Duyarlılığı ve özgüllüğü oldukça yüksek test olup öncelikle tercih edilir İmmünofloresan testler Hasta materyalinde bulunan hücrelerde grip virüsüne ait proteinler özel antikorlarla boyanarak araştırılır. Hızlı testler Duyarlılıkları (%50-70) ve özgüllükleri (%90-95) PCR testine göre nispeten düşüktür. Mevsim dışı zamanlarda yanlış pozitif sonuç verme oranı yüksek olduğu için salgın dışı zamanlarda kullanılması önerilmez. Grip mevsiminde ise yanlış negatif sonuç verme riski yüksektir. Bu nedenle salgın zamanında alınan negatif sonuçlar grip tanısını ekarte etmez

20 Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) 6 saat  RealStar® Influenza S&T RT-PCR Kit  Cepheid Xpert Flu Assay  eSensor® Respiratory Viral Panel (RVP)  Ibis PLEX-ID Flu  Prodesse PROFLU  Qiagen Artus Influenza A/B  x-TAG® Respiratory Viral Panel USD (SGK geri ödemesi yok) İmmünofloresan testler Direkt (DFA) veya İndirekt (IFA) 4 saat  Light Diagnostics™ Influenza A & B DFA  D 3 FastPoint L-DFA Influenza A/Influenza B Identification Kit  Magen™ Influenza Vırus A and B Kit USD (SGK geri ödemesi 15 TL) Hızlı Testler<30 dak.  3M™ Rapid Detection Flu A+B Test  Alere Influenza A & B  BioSign® Flu A+B  Directigen™ EZ Flu A+B  SAS™ FluAlert A&B  Meridian Bioscience TRU FLU  XPECT™ Flu A&B USD (SGK geri ödemesi yok)

21


"Doç. Dr. Mehmet YAPAR GATA Viroloji BD. Nörominidaz proteini Hemaglütinin proteini RNA 18H X 11 N=198 tip virüs." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları