Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi."— Sunum transkripti:

1 DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

2 SINIFLAMA Doğum ağırlığı Doğum ağırlığı Gestason yaşı Gestason yaşı Ağırlık Ağırlık

3 <2500g DDA <1500g ÇDDA <1000g ÇÇDDA

4 41 GH POSTTERM 41 GH POSTTERM

5 Doğum ağırlığı + 2SD – 2 SD AGA + 2SD LGA

6 DOĞUM Donanımlı bir merkezde olmalı Donanımlı bir merkezde olmalı Sağlık ekibi deneyimli ve hazır olmalı Sağlık ekibi deneyimli ve hazır olmalı Özel koşullara hazır olunmalı/cerrahi, Kardiyak, Özel koşullara hazır olunmalı/cerrahi, Kardiyak, Anne izlemi bilinmeli Anne izlemi bilinmeli

7 TRANSPORT En iyi anne karnında! En iyi anne karnında! <32 gh üçüncü düzeyde <32 gh üçüncü düzeyde < 1500g “ “ < 1500g “ “ Başka merkeze uygun koşullarda yollama Başka merkeze uygun koşullarda yollama

8 Prematüre Sorunları 1 Doğum asfiksisi Doğum asfiksisi Hipotermi Hipotermi Zayıf YDR/emme! Aspirasyon! Zayıf YDR/emme! Aspirasyon! Sarılık Sarılık Solunum sorunları/ RDS! PTX! Solunum sorunları/ RDS! PTX! Metabolik sorunlar/ hipoglisemi, hipokalsemi, hiponatremi.. Metabolik sorunlar/ hipoglisemi, hipokalsemi, hiponatremi..

9 Prematüre Sorunları 2 Kardiyak/ PDA, kalb yetersizliği Kardiyak/ PDA, kalb yetersizliği Nörolojik sorunlar/İKK, PVL Nörolojik sorunlar/İKK, PVL Enfeksiyon Enfeksiyon Sindirim / entolerans, NEK Sindirim / entolerans, NEK Göz/ ROP Göz/ ROP Cerrahi/ herni, inmemiş testis Cerrahi/ herni, inmemiş testis Böbrek/ konsantrasyon bozukluğu Böbrek/ konsantrasyon bozukluğu

10 RESÜSİTASYON Asfiksi! Asfiksi! Uygun resüsitasyon anne ve bebek için çok önemli Uygun resüsitasyon anne ve bebek için çok önemli Solunumun başlatılması ve devamlılığının sağlanması çok önemli Solunumun başlatılması ve devamlılığının sağlanması çok önemli

11 MONITORIZASYON Kalb hızı Kalb hızı Solunum hızı Solunum hızı Isı Isı

12 OKSİJEN Toksik! Toksik! Kan gazı PaO mm Hg Kan gazı PaO mm Hg 35 – 37 derecede 35 – 37 derecede mg H2O/L mg H2O/L Pulse oksimetre ile izlem Pulse oksimetre ile izlem

13 KAN BASINCI Osilometrik ölçüm pratiktir Osilometrik ölçüm pratiktir Beyin hasarını (kanama- iskemi) önlemede kan basıncının stabil olması çok önemlidir Beyin hasarını (kanama- iskemi) önlemede kan basıncının stabil olması çok önemlidir

14 ISI 1 Beden ısısı C olmalıdır Beden ısısı C olmalıdır ÇDDA keratin az, nem ve ısı kayıpları daha fazla, ÇDDA keratin az, nem ve ısı kayıpları daha fazla, Plastik ile örtülmeli Plastik ile örtülmeli Cam önü gibi soğukta kalmamalıdır Cam önü gibi soğukta kalmamalıdır Çift duvarlı kuvoz kullanılmalıdır Çift duvarlı kuvoz kullanılmalıdır

15 ISI 2 Bebek hava akımından korunmalıdır Bebek hava akımından korunmalıdır Asla soğuk yüzeye veya beşiğe yatırılmamalıdır Asla soğuk yüzeye veya beşiğe yatırılmamalıdır Bebek olabildiğince giydirilmeli, başlık, eldiven, patik kullanılmalıdır Bebek olabildiğince giydirilmeli, başlık, eldiven, patik kullanılmalıdır

16 KUVOZ ISISI 1 DA 1000g DA 1000g 10 gün……………35C 10 gün……………35C 10 gün…………….34C 10 gün…………….34C 3 haftadan sonra ….33C 3 haftadan sonra ….33C 3 “ “ 32C 3 “ “ 32C

17 KUVOZ ISISI 2 DA 1500g DA 1500g 10 gün……………34C 10 gün……………34C 10 gün…………….33C 10 gün…………….33C 4 haftadan sonra ….32C 4 haftadan sonra ….32C

18 KUVOZ ISISI 3 DA 2000g DA 2000g 2 gün……………34C 2 gün……………34C 2 gün…………….33C 2 gün…………….33C 3 haftadan sonra ….32C 3 haftadan sonra ….32C

19 KUVOZ ISISI 4 DA 2500g DA 2500g 2 gün…………….33C 2 gün…………….33C 2 günden sonra ….32C 2 günden sonra ….32C

20 NEM < 1500g bebeklerde < 1500g bebeklerde Enfeksiyon! Pseudomonas, serratia.. Enfeksiyon! Pseudomonas, serratia.. 24 saatte bir su değiştirilmelidir ve kültür alınmalıdır 24 saatte bir su değiştirilmelidir ve kültür alınmalıdır Bir haftadan sonra nem gerekli değildir Bir haftadan sonra nem gerekli değildir

21 AÇIK YATAK Bakım ve cerrahi girişimler daha kolay Bakım ve cerrahi girişimler daha kolay Bebeğin üzeri plastik ile örtülür Bebeğin üzeri plastik ile örtülür Çok küçük bebeklerde ısı kaybı fazla! Çok küçük bebeklerde ısı kaybı fazla!

22 BESLENME < 34 gh NGT/OGT < 34 gh NGT/OGT 1- 2 ml/kg, 1-2 saat ara ile, 1-2 ml artış hızı ile 1- 2 ml/kg, 1-2 saat ara ile, 1-2 ml artış hızı ile MEF: 1-2 ml/kg/g MEF: 1-2 ml/kg/g ANNE SÜTÜ! ANNE SÜTÜ!

23 PARENTERAL SIVI IV sıvı/ göbek veya periferik venden IV sıvı/ göbek veya periferik venden Fototerapi ile 20ml /kg/g eklenir Fototerapi ile 20ml /kg/g eklenir Hastalık durumu, idrar çıkışı, elektrolit değerler, ile izlem Hastalık durumu, idrar çıkışı, elektrolit değerler, ile izlem

24 ANEMİ Sık kan alınması prematüre anemisinde en önemli etken! Sık kan alınması prematüre anemisinde en önemli etken!

25 DÜŞÜK DOĞUM AĞIRLIĞI Perinatal asfiksi, Perinatal asfiksi, Konjenital malformasyon X20 Konjenital malformasyon X20 Enfeksiyon/TORCH! Enfeksiyon/TORCH! Hipoglisemi- hipokalsemi Hipoglisemi- hipokalsemi Polisitemi Polisitemi Hipotermi Hipotermi Solunum sorunları Solunum sorunları

26 YATIŞ POZİSYONU “Yuva” içinde “Yuva” içinde Orta hatta toplanmış Orta hatta toplanmış Oksijenizasyonun korunması Oksijenizasyonun korunması

27 RAHATSIZ ETMEYİN! Bebeğe olabildiğince az dokunulması: kan alma, küvoz kapaklarının açılması, bez değişimi, temizlik, aspirasyon, Bebeğe olabildiğince az dokunulması: kan alma, küvoz kapaklarının açılması, bez değişimi, temizlik, aspirasyon, Lokal analjezi Lokal analjezi Gürültü, ışık! Gürültü, ışık!

28 TEHLİKE ELLERİNDE!


"DÜŞÜK DOĞUM TARTILI VE PREMATÜRE BEBEĞİN BAKIMI Yıldız Perk İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları