Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio Eradikasyon Programı T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Aşı ile Önlenebilir.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio Eradikasyon Programı T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Aşı ile Önlenebilir."— Sunum transkripti:

1

2 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio Eradikasyon Programı T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Aşı ile Önlenebilir Hastalıklar Daire Başkanlığı

3 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tanımlar; Eradikasyon: Hastalığın etkeni ile birlikte dünya yüzünden yok edilmesi Sürveyans: Verilerin sistematik olarak gerektiğinde eyleme geçmek üzere toplanması Aktif sürveyans: Sürveyans sisteminde bildirim yapmakla yükümlü kişiler ve yetkili birimlerce düzenli olarak verilerin toplanması Akut Flask Paralizi: Şiddetli travma haricinde ani olarak gelişen 15 yaş altı paraliziler Poliomiyelit: Poliovirus’ların neden olduğu paralitik bir hastalık

4 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu 1988’de Dünya Sağlık Assamblesi’nde tüm ülkelerde polionun ortadan kaldırılması kararı alınmıştır. 1990’da “Dünya Çocuk Zirvesi”nde aynı karar ülke liderleri tarafından onaylanmıştır. Polio Eradikasyon Programı

5 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİONUN ERADİKASYONU HEDEFİ NEDİR? Polionun eradikasyonu hedefi; sadece klinik olarak vakaların görülmemesi değil, aynı zamanda hastalığa neden olan polio virüsünün de yok edilmesidir.

6 DÜNYADA DURUM

7 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu DÜNYADA DURUM 1991 DSÖ Amerika bölgesinin son vahşi polio vakası Batı Pasifik Bölgesi Mum Chanty Kamboçya DSÖ Batı Pasifik Bölgesinin son vahşi polio vakası Avrupa Bölgesi Melik Minas Türkiye DSÖ Avrupa bölgesinin son vahşi polio vakası

8 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu DÜNYADA DURUM Çocuk Felcinden arındırılmış bölge olarak sertifikalandırıldı DSÖ Avrupa bölgesi 2002’de Dünyada 1918 Vaka, 2012’de 223 Vaka, 2013’de 407 Vaka, 2014’de şu ana kadar 58 vaka Mevcuttur. 21 HAZİRAN 2002

9 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Dünyada Durum Hedef: 2015 sonu itibarıyla Polio virüs dolaşımının durdurulması Polio endemik ülke sayısı: 3 Pakistan, Nijerya, Afganistan Ocak-Aralık 2013 = 407 VAKA 1 Ocak-8 Nisan 2014 = 58 VAKA 2013’ün aynı döneminde yalnızca 18 vaka mevcuttu.

10 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Olası importasyon sonrası yayılma riski olan bölgeler

11 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Vahşi polio virüs*, 9 Nisan Nisan 2014 Endemik ülkeler Vahşi polio virüs(son 6 ay içinde vakası olan ülkeler) Vahşi polio virüs(son 6-12 ay evvel vakası olanlar) Vahşi virüs tip 1 Bu haritada gösterilen sınırlar ve isimler ve kullanılan dizaynlar, herhangi bir ülkenin, bölgenin yada şehrin veya bunların otoritelerinin yasal durumlarıyla veya sınırları ile ilişkili olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından her ne olursa olsun belirtilen bir görüşün ifadesi değildir. Haritalardaki noktalı çizgiler, üzerinde henüz tam uzlaşı olmayan yaklaşık sınırları ifade etmektedir.  WHO All rights reserved

12 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Vahşi Poliovirus vakaları 2009 – Nisan itibariyle

13 Türkiye’de polio eradikasyonu programı Uluslar arası hedefler doğrultusunda, 1989 yılında ülkemizde polionun eradikasyonuna yönelik “Polio Eradikasyonu Programı” başlatılmıştır.

14 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Klinik sınıflandırma(1989’dan itibaren) **Virolojik sınıflandırma (1997’den itibaren) PEP Polio vakaları ve Polio-3 (DPT+IPV+Hib 5’li karma 3.doz) kapsayıcılığı, Türkiye,

15 Vahşi poliovirüs transmisyonunu durdurmak Polio Eradikasyonu Amacı

16 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU STRATEJİLERİ Rutin aşılama çalışmaları Destek aşılama çalışmaları –Ulusal aşı günleri –Mop-up aşılama çalışmaları AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı

17 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU STRATEJİLERİ Rutin aşılama çalışmaları Destek aşılama çalışmaları –Ulusal aşı günleri –Mop-up aşılama çalışmaları AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı

18 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Çocukluk Çağı Aşı Takvimi – 2013 Doğum da 1.ayı n sonu 2.ayı n sonu 4.ayı n sonu 6.ayın sonu 12. ay 18 ay24 ay İlköğret im 1.sınıf İlköğretim 8.sınıf Hep BIIIIII BCGI DaBT-İPA- Hib IIIIIIR KPAIIIIIIR KKKIR OPA  Hep AIII Su ÇiçeğiI DaBT-İPA  Td 

19 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU STRATEJİLERİ Rutin aşılama çalışmaları Destek aşılama çalışmaları –Ulusal aşı günleri –Mop-up aşılama çalışmaları AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı

20 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU STRATEJİLERİ Rutin aşılama çalışmaları Destek aşılama çalışmaları –Ulusal aşı günleri –Mop-up aşılama çalışmaları AFP ve vahşi poliovirus sürveyansı

21 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu “Sıfır” polio vakası bildiren bir ülkede, vahşi poliovirüs olmadığından nasıl emin olabiliriz?

22 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU PROGRAMI ŞÜPHELİ VAKA 15 yaşından küçük bir kişide şiddetli travma haricinde, herhangi bir nedenle akut flask paralizi olması, 15 yaşından büyük kişilerde hekimin klinik olarak poliodan şüphelendiği akut flask paralizili hastalar.

23 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Akut flask paralizi Guillain-Barre Sendromu travmatik nevrit transvers myelit Poliovirüs diğer virüsler diğer (toksin, vs.) Enteroviruslar

24 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİO ERADİKASYONU PROGRAMI ŞÜPHELİ VAKA HEMEN 1. Telefon ile İl Sağlık Müdürlüğüne bildirilir. 2. Vaka Bildirim Formu doldurulur. VAKA ARAŞTIRMASISALGIN ARAŞTIRMASI İmportasyon planı gerekleri yerine getirilmelidir

25 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu VAKA ARAŞTIRMASI Bildirimden sonraki ilk 48 saat içinde vaka incelemesine başlanmalı, Uygun gaita numunesi: Paralizi başlangıcından sonraki ilk 14 gün içinde en az 24 saat aralıkla iki gaita numunesi alınarak, soğuk zincir kurallarına uyarak 72 saat içinde laboratuvara gönderilmeli, 60 gün boyunca hasta izlenmelidir.

26 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

27 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AFP SÜRVEYANSI PERFORMANSI GÖSTERGELERİ Gösterge: Hedef 1.15 yaş altındaki her vaka/ kişide non-polio AFP vakası 2. “Uygun” gaita numunesi % 80 toplanan AFP vakalarının oranı

28 Akut Flask Paralizi Vaka Bildirimi İçin Aktif Sürveyans

29 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AFP vakalarının araştırılmasındaki beklentiler Vakalar paralizinin başlangıcından itibaren ilk 7 günde bildirilmeli Vakalar bildirimden sonra 48 saat içinde incelenmeli AFP vakalarının en az % 80’inden uygun gaita numunesi alınmalı AFP vakalarının takibi 60. günde yapılmalı

30 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Neden “aktif” AFP sürveyansı ? Eksik vaka bildirimi - polio sürveyansında temel sorun Hastanelerden pasif vaka bildirimi güvenilir değil AFP vakaları hastanelere yatmakta, ancak hiç bildirilmemektedir Sürveyansın daha aktif olması gerekmektedir

31 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Hastanelerdeki AFP vakalarının önemi Paralizili çocukların çoğu 2. ve 3. basamak hastanelere sevk edilir ve hastaneye yatırılarak tedavi edilir. Bildirilen AFP vaka sayısını arttırmanın en etkili yolu: hastanelerden (2. ve 3. basamak) AFP bildirimini arttırmaktır

32 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AFP vakaları neden bildirilmiyor? Klinisyenler GBS ile polionun ayırıcı tanısını klinik olarak yapabileceklerini düşünmekte, gaita incelemesi ile polioyu ekarte etmeyi gereksiz bulmaktadır. Hastanelerdeki sağlık personeli AFP vaka bildiriminden habersizdir. AFP bildirimini bilen hastane personeli motive değil - “pasif” bildirim her zaman bir toplum sağlığı sorunudur

33 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu “Aktif sürveyans” nedir? Hastanelerin düzenli ziyareti ile aktif olarak bilgi toplama sistemidir. Aktif sürveyans zamanında, tam, doğru ve ileriye dönük bilgi sağlar. Vakalardan gaita numuneleri zamanında alınabilir!

34 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Belirlenen hastanelere haftalık ziyaretlerle (haftanın aynı günü) bir önceki haftanın vakaları hakkkında bilgi alınmalıdır. Sorumlu kişi ile görüşülmeli - 15 yaş altındaki AFP vakaları sorulmalıdır Kayıtlar mutlaka incelenmelidir (yatan hasta, acil, poliklinik) Eğer AFP vakası saptanırsa, vaka incelemesine başlanmalı, ilk numune alınmalı ve vaka bildirimi yapılmalıdır “Aktif sürveyans”

35 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AFP vakası tespit edildiğinde yapılacaklar: Aktif sürveyans görevlisi vaka bildirim ve inceleme formlarını ve numune kaplarını yanında bulundurmalı Bulunan her vaka için vaka bildirim ve inceleme formu doldurulmalıdır. Vaka ilgili hekim ile muayene edilmelidir. 60. gündeki inceleme için detaylı adresi alınmalı ve aile bu konuda bilgilendirilmelidir. İlk numune alınmalı ve laboratuvara gönderme işlemleri başlatılmalıdır.

36 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu

37 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio İmportasyon Planı Genelgesi tarih 2002/ sayı

38 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Sıcak AFP vakası (Sıcak vaka)-1 ·15 yaş altındaki AFP vakalarında risk faktörlerinden en az birisinin bulunması; Poliomyelit benzeri klinik tablosu olan veya, 3 dozdan az OPV aşısı almış veya, Vakanın kendisinin veya temaslılarının poliomyelitin endemik olduğu bir ülkeye seyahat öyküsü bulunan veya, Vahşi poliovirüsün son dönemde görüldüğü bölgelere komşuluğu olan yüksek riskli bölgelerden bildirilen vakalar.

39 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu  Herhangi bir yaştaki kişide poliomyelit benzeri klinik tablonun bulunması ve klinisyenin poliomyelitten şüphelenmesi durumu da sıcak AFP vakası olarak değerlendirilir.  Yukarıda sayılan risk faktörlerinden herhangi birini taşıyan bir kişiden paralizisi olmasa bile poliovirüs izole edilmesi durumuna sıcak vaka denir. Sıcak AFP vakası (Sıcak vaka)-2

40 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Poliomyelit açısından yüksek riskli bölge:  0 yaş grubu 5’li karma aşı 3.dozu %95 ve OPV aşı oranı %90’in altında kalan bölgeler  AFP sürveyans göstergeleri hedefin altında kalan bölgeler  Poliomyelit epidemiyolojisi ve vahşi virüs yayılımı dikkate alındığında risk altında olduğu düşünülen bölgeler: ØKötü alt yapı koşullarına sahip yöreler (gecekondu bölgeleri gibi), ØVahşi poliovirüs vakasının en son görüldüğü iller(Şanlıurfa, Ağrı vb..) ve onlara komşu bölgeler, ØGöç alan ve nüfus hareketlerinin yoğun olduğu yöreler (tarım işçisi, göçerler, mülteci, kaçak giriş, sınır ticareti olan alanlar, liman vs giriş kapısı olan alanlar)

41 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu AKUT FLASK PARALİZİ VAKASI UYGUN NUMUNE PARALİZİ BAŞLANGICINDAN İTİBAREN İLK 14 GÜN İÇİNDE EN AZ 24 SAAT ARALIKLA İKİ GAİTA NUMUNESİ (GEÇ VAKALARDA İLK 6 HAFTA İÇİNDE SAPTANMIŞSA NUMUNE ALINIR) UYGUN NUMUNE ALINAMADIYSA TERCİHEN 5 YAŞ ALTI, YOKSA 15 YAŞ ALTI 5 TEMASLIDAN BİRER NUMUNE (UYGUN NUMU- NE ALINAN VAKALAR SICAK VAKA DEĞİLSE, TEMASLI NUMUNESİNE GEREK YOKTUR*) * İZMİR BÖLGE HIFZISSIHHA ENSTİTÜSÜ VİROLOJİ LABORATUVARINA NUMUNE GÖNDEREN İLLER TÜM AFP VAKALARINDAN TEMASLI NUMUNESİ ALMAYA DEVAM EDECEKTİR. NUMUNELER C’DE KORUNARAK EN GEÇ 3 GÜN İÇİNDE SOĞUK ŞARTLARDA LABORATUVARA ULAŞTIRILACAK 3 GÜN İÇİNDE ULAŞTI- RILAMIYORSA C’DE SAKLANACAK BAŞKA BİR İLE AİT VAKA SAPTANMIŞSA İLGİLİ İLE HABER VERİLECEK VAKA İZLEME ALINARAK 60 GÜN BOYUNCA İZLENECEK VE 60. GÜN SONUNDA VAKA İNCELEME FORMUNDA VAKANIN SON DURUMU VE TANISI BELİRTİLECEKTİR. SICAK VAKA AYRIMI YAPILARAK POLİO İMPORTASYON PLANI GENELGESİ UYGULANACAK UYGUN NUMUNE ALINAMAMIŞ VE 60. GÜN SONUNDA KALICI PARALİZİSİ OLAN/ÖLEN VAKALARDA UZMAN KURULUNA SUNULABİLMESİ İÇİN, HASTANE DOSYASI DA VAKA İNCELEME FORMU İLE BİRLİKTE GÖNDERİLECEKTİR.

42 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu SICAK VAKA Belirlenen AFP vakasının SICAK VAKA olup olmadığına karar verecek ve sıcak vakalar hızla incelenecek ve sonuçlandırılacaktır. Sıcak vaka saptanması halinde Vaka Bildirim Formu derhal faks ile gönde- rilecek ve telefon ile de bildirim teyid edilecektir. Sıcak vakalarda, vakanın yanı sıra en az 5 temaslısından da numune alı- nacak, numuneler derhal laboratuva- ra gönderilecek, bildirim ve laboratu- var formunda vakanın SICAK VAKA olduğu belirtilecektir. Sıcak vakadan ve temaslılarından numune alındıktan sonra vakanın ya- kın temaslılarının aşılanma durumları hızla gözden geçirilecek, vaka ve aşı- sız/eksik aşılı temaslılarına OPV aşısı yapılacaktır. Eğer vakanın bulunduğu bölgede ru- tin aşı oranı %80’in altında ise 0-59 ay grubundaki çocukların eksik aşı- larını tamamlamaya yönelik, bölge çevresini de içeren, rutin aşılama çalışmaları başlatılacaktır. İL PEP SORUMLUSUNUN GÖREVLERİ AKUT FLASK PARALİZİ VAKASI Poliomyelit benzeri klinik tablo (ateş+ani paralizi+ asi- metri+ ekstremite tutulumu) 3 dozdan az Polio aşısı almış Kendisi veya temaslısının poliomyelitin endemik oldu- ğu ülkeye seyahat öyküsü Vahşi poliovirüsün son dö- nemde görüldüğü bölgelere komşuluğu olan yüksek riskli bölgelerden bildirim Herhangi yaştaki bir kişide poliomyelit benzeri klinik tablo ve klinisyenin polio- myelitten şüphelenmesi Eksik aşılı, endemik bölge- ye seyahat öyküsü olan veya yüksek riskli bir bölge- den bildirilen kişide paralizi olmasa bile poliovirüs izole edilmesi

43 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu POLİOVİRÜS ÜREMİŞ SICAK AFP VAKASI Herhangi bir yaşta belirlenen ve poliovirüs izole edilen ama henüz intra tipik ayırımı tamamlanmamış sıcak AFP vakası Vaka ve temaslılarının çevresini de içeren ayrıntılı bir inceleme ile başka AFP vakası olup olmadığı araştırılacaktır. Eğer daha önce alınmamışsa vakanın en az 5 yakın temaslısından aşılama öncesi numuneler alınacaktır. Alınan numuneler hiç bekletilmeden laboratuvara iletilecektir. Vaka ve yakın temaslıları önceki aşılanma durumlarına bakılmaksızın tek doz aşı ile aşılanacaktır. 48 saat içinde paralitik poliomyelit enfeksiyonunu içeren güçlendirilmiş aktif sürveyans çalışması başlatılacaktır. Klinisyenler ve laboratuvarlar durum hakkında bilgilendirilecektir, İl düzeyinde öncelikli hastanelerden günlük AFP raporu istenecektir, Öncelikli hastanelerde 5 yaş altı çocuklarda (yüksek riskli bölgelerden başvuranlar veya hastaneye yatırılan çocuklar gibi) veya sağlıklı çocuklarda gaita araştırması ve çevresel sürveyans düzenlenmesi THSK ile değerlendirilecektir. Güçlendirilmiş aktif surveyans çalışmaları intratipik ayrım ile vahşi virüs olmadığı gösterilene kadar sürdürülecektir. Risk altındaki populasyon ve vakanın bulunduğu bölgenin çevresini de kapsayan alanın aşı oranları THSK ile hızla gözden geçirilecek ve gerekli olan bölgelerde belirlenen yaş grubundaki çocuklara mop-up stratejisi ile ev ev gezilerek aşılama çalışması yürütülecektir. İL PEP SORUMLUSUNUN GÖREVLERİ

44 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Vahşi Virüs İzolasyonu Durumunda Yapılacak Aktiviteler Tanım: Olası poliomyelit vakasından (paralitik veya non paralitik) intra tipik inceleme ile vahşi virüs olduğunun gösterilmesi durumudur. Aşı türevi poliovirüs, vahşi poliovirüse benzer özellikler gösterdiğinden saptanması durumunda yapılacak aktiviteler aynıdır. Bir vahşi poliovirüsün izole edilmesi ulusal bir acil durum olarak değerlendirilecektir. Yapılacak aktiviteler Daimi genelgede ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

45 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşıya bağlı paralitik polio vakaları lNeden mutasyon veya replikasyon nedeniyle nörovirulans kazanan Sabin suşları l18 yaşından büyüklerde daha sık lİmmün yetmezliği olanlarda daha sık (gn. B lenfosit azlığı/fonk. bozukluğuna bağlı agammaglobülinemi, hipogammaglobülinemide kez fazla) lVakalarda en sık Tip 3, temaslılarda en sık Tip 2’ye bağlı lBebeklere maternal antikorlar ile korundukları dönemde OPV uygulandığında aşıya bağlı paralizilerin azaldığı düşünülmekte

46 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşıya bağlı paralitik polio vakaları lİlk dozdan sonra sık (1/ doz, diğer dozlara oranla 7-21 kez fazla) lSonraki dozlarda azalır (1/6-9 milyon doz) lOrtalama 1/2-3 milyon doz lYapılan büyük çaplı çalışmalara göre sıklık; é1/ 3.3 milyon doz (8 ülkede DSÖ tarafından arasında yapılan çalışma) é1/2.5 milyon doz (ABD’de arasında yapılan çalışma) é1/2.4 milyon doz (temaslılarda 1/7.6 milyon doz) (CDC tarafından arasında yapılan çalışma)

47 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşıya bağlı paralitik polio vaka tanımı (DSÖ, Avrupa Bölge Bürosu) Akut Flask Paralizisi olan bir vakada: kAlınan numunede aşı virusunun saptanması ve kVakanın klinik bulgularının polio ile uyumlu olması ve U60 gün sonunda kalıcı paralizi U60 gün içinde vakanın ölmesi Uklinik olarak polioyu destekleyen bulgular k4-30 gün öncesinde OPV ile aşılanma veya 4-75 gün öncesinde aşılanmış biri ile temas hikayesi olması ve kDiğer AFP ile seyreden hastalıkların olmadığının kanıtlanması.

48 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşı türevi poliovirüse (Vaccine-Derived Poliovirus-VDPV) bağlı ortaya çıkan vakalar Moleküler özellikleri aşı virüsü ve vahşi virüsten farklı, vahşi virüs benzeri nörovirülans ve bulaştırıcılık özellikleri kazanmış virüslere bağlı ortaya çıkan vakalardır. Bu tür vakaların en önemli nedeni rutin aşı oranlarının düşüklüğüdür. Aşı virüsü kişiden kişiye yayılmakta, nörovirulansı ve bulaştırıcılık özelliği artmaktadır.

49 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşı türevi poliovirüse (Vaccine-Derived Poliovirus-VDPV) bağlı ortaya çıkan vakalar Ekim 2000 tarihindeki Hispaniola salgınından sonra laboratuvarda üretilen poliovirüsler, sekanslama ile incelenmeye başlanmıştır. Genetik dizilim sonuçlarına göre; Sabin aşı virüsünden %1’den az farklılık gösteren sonuçlar Sabin-like olarak, %1-%15 farklılık gösteren sonuçlar aşı türevi polio virüs (VDPV) olarak ve %15’den fazla farklılık gösteren virüsler de vahşi virüs olarak tanımlanmıştır.

50 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Aşı türevi poliovirüse (Vaccine-Derived Poliovirus-VDPV) bağlı ortaya çıkan vakalar Aşı türevi poliovirüs, vahşi poliovirüse benzer özellikler gösterdiğinden saptanması durumunda yapılacak aktiviteler aynıdır. Aşı türevi virüslere bağlı ortaya çıkan salgınlar da OPV aşısının uygulanması ile kontrol altına alınabilmektedir. Türkiye’de bugüne dek VDPV saptanmamıştır.

51 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mısır Type 2, vaka cVDPVs riskleri (circulating vaccine-derived polioviruses) Filipinler Type 1, vaka Hispaniola Type 1, vaka Madagaskar 2002, type 2 4 vaka cVDPV Riski endojen vahşi virüs dolaşımının olmaması rutin aşılama oranlarının düşüklüğü OPV kullanımının devam etmesi

52 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio Eradikasyon Programının Başarısı İçin Klinisyenlerden Bekelenenler Akut Flask Paralizili vakalarını hemen Aktif Sürveyans Sorumlusuna bildirmek, Ani başlayan flask paralizi vakalarında poliomyelitis tanısını düşünmek, Bakımları altındaki hastalardan uygun numunelerin alınmasını sağlamak, Takip ettikleri çocukları, yaşına uygun önerilen aşı takvimine göre aşılamak, Poliomyelitis eradikasyonu hedefi konusundaki bilgilerini diğer sağlık personeli ve klinisyenlerle paylaşmak


"T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Polio Eradikasyon Programı T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı Aşı ile Önlenebilir." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları