Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sensitivity and Specificity Duyarlılık ve Özgüllük Arş.Gör. Kamber KAŞALİ ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TEMEL TIP BİLİMLERİ BİYOİSTATİSTİK 22.03.2011.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "Sensitivity and Specificity Duyarlılık ve Özgüllük Arş.Gör. Kamber KAŞALİ ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TEMEL TIP BİLİMLERİ BİYOİSTATİSTİK 22.03.2011."— Sunum transkripti:

1 Sensitivity and Specificity Duyarlılık ve Özgüllük Arş.Gör. Kamber KAŞALİ ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TEMEL TIP BİLİMLERİ BİYOİSTATİSTİK

2 Tıpta gözle ya da mikroskopla görme ile bile %100 kesin tanı konulabilen hastalık sayısı pek fazla değildir. O halde hekim tanıya nasıl gidecektir? işte duyarlılık ve özgüllük derecesi yüksek testleri kullanmak ilk akla gelen olasılıktır. Burada iki tür test kullanılabilir. Ya olumsuz çıkınca hastalığın bulunmadığını gösteren testler ya da olumlu çıkınca hastalığın varlığını gösteren testler.

3 Duyarlılık veya sensitivite biyoistatistikte kullanılan bir terim; bir testin, gerçek hastalar içinden hastaları ayırma yeteneğini gösterir. Bir testin duyarlılığın %100 olması, o testin tüm hastaları doğru olarak tanımlayabildiğini gösterir. Bu nedenle eğer bir test tarama amacı ile kullanılıyorsa duyarlılığı yüksek (yanlış negatiflik oranı düşük) olmalıdır. DUYARLILIK

4 ÖZGÜLLÜK Özgüllük veya spesifite biyoistatistikte kullanılan bir terim; bir testin, gerçek sağlamlar içinden sağlamları ayırma yeteneğini gösterir. Bir hastalığın doğrulanması gereken durumlarda özgüllüğü yüksek olan test (yanlış pozitiflik oranı düşük) tercih edilir. Bir testin özgüllüğünün %100 olması, testin sağlıklı insanların hepsini doğru tanımlayabildiğini gösterir.

5 HASTALIK + HASTALIK - Total Test + aba+b Test - cdc+d Total a+cb+da+b+c+d a/a+c Duyarlılık d/b+d Özgüllük a/a+b PPV d/c+d NPV

6 DUYARLILIK: Hastalık varken testin pozitif çıkma olasılığı. ÖZGÜLLÜK: Hastalık yokken testin negatif çıkma olasılığı. POZİTİF TAHMİNİ DEĞER (PPV): Test pozitif iken hastalığın bulunma olasılığı. NEGATİF TAHMİNİ DEĞER (NPV): Test negatif iken hastalığın bulunmama olasılığı.

7 HASTALIK + HASTALIK - Total Test Test Total /30 Duyarlılık 68/70 Özgüllük ÖRNEK 25/27 PPV 68/73 NPV

8 KULLANILAN TESTLER EIA: Enzimlerin katalitik özelliklerinden faydalanarak nicel madde konsantrasyonu tespit şeklidir. ELİSA: Klinik analizde yaygın olarak kullanılan heterojen bir tekniktir. Reaksiyon bileşkelerinden biri katı faz yüzeyine bağlanır. Bağlanma özgül olmayan adsorbsiyon, kimyasal veya immünokimyasal bağlanma olabilir ve serbest işaretli reaktifi bağlı olandan ayırma işlemini kolaylaştırır. EMİT: Homojen bir EIA’dır. Ayırma işlemi gerektirmediğinden kolay bir ölçümdür ve birçok ilaç, hormon ve metabolit ölçümlerinde kullanılır. CEDIA: Homojen tip EIA’dır. Genetik mühendisliği teknikleri kullanılarak geliştirilen ilk EIA’dır.

9 Floroimmünölçüm (FIA): İşaretleyici olarak floresans molekül kullanılır. Antikor bağlama polarizasyon derecesini düzenler. Polarizasyondaki bu değişme ve buna bağlı olarak antijen konsantrasyonu ölçülebilir. Radyoimmünölçüm (RIA): işaretleyici olarak radyoaktif maddeler kullanılır. Değişik vucut sıvılarında bir çok madde bu yöntemle hesaplanabilmektedir.

10 Hormonlar ve İlişkili Faktörler İnsülinPTHKalsitoninSomatostatin C-PeptitACTHSeratoninEnkefalin GlukagonTSHAndrojenKortikosteroit GastrinFSHÖstradiolProgesteron SekretinLHAldosteronProlaktin AnjiotensinhCGEndorfinTiroksin RIA İLE TESPİT EDİLEBİLEN BAZI ANALİTLER

11 İlaçlar, VitaminlerEnzimler Kardiak glikozidlerC-1 Esteraz İlaç kötü kullanımıFruktoz 1,6 Difosfataz AntibiyotiklerKarbonik Anhidraz SSS depresanlarAldoz Reduktaz Folik asitPlazminojen, Plazmin Vitamin B-12Karboksipeptidaz B Vitamin ATripsin, kimotripsin

12 Serum ProteinlerVirüs ve Allerjenler TBGHBsAg IgG,IgMMürin Lösemi Virüsü FibrinojenMonkey Virüs MiyoglobinIgE ProperdinRAST Ferritin

13 Tümör Belirteçleri AFPTiroglogulin Β-2 MikroglobulinCA-242 CA-50NSE

14 ADITESTDUYARLILIKÖZGÜLLÜKÖLÇME ARALIĞI Gizli kanRapid test%97.3% ng/mL α- FetoproteinCard test%100% ng/ml. P. falciparumrapid test%95 Anti-CCPIgG-yakalama test%92.8%98.28 U/mL Anti-HBcYarışma prensibi%100%99.70,8 PEI U/mL Anti-HBsSandviç prensibi%97.5% IU/L Anti-HCVSandviç prensibi%100%99.1 free βhCGSandviç prensibi%87.5% IU/L HIV AgElisa%99.3%99.84,0 pg/mL HIV combiSandviç prensibi%96.9%99.76 U/mL Troponin-TTroponin-T test%64.7%74.1 PAPP-ASandviç prensibi%87.5%1004 mIU/L Rubella IgMµ-Yakalama test%79.8%98.3 P. falciparum malariarapid test%92.3%97.2 Analitlerin Duyarlılık ve Özgüllükleri

15 ADITESTDUYARLILI K ÖZGÜLLÜKÖLÇME ARALIĞI LSARezorsinol yöntem%75%8919 mg/dl MCAEIA (Sandiviç tekniği)%43%9017 U/ml CA 125EIA (Sandiviç tekniği)%53 %3343 U/ml CA 15-3EIA (Sandiviç tekniği)%90%70.81,00 U/mL CA 19-9EIA (Sandiviç tekniği)%42%7054 U/ml FerritininEIA%48%62261 ng/ml CEAEIA (Sandiviç tekniği)%16%100 8 ng/ml AFPRapid test%3 %9624 IU/ml NSEEIA (Sandiviç tekniği)%34%7718 NG/ML TSAModifiye erlich%88%5589 MG/DL

16 KAYNAKLAR 1.KOÇAR İ.H. “Tıbbi Karar Verme” 2.http://tr.wikipedia.org/wiki/Duyarlılıkhttp://tr.wikipedia.org/wiki/Duyarlılık 3.http://tr.wikipedia.org/wiki/Özgüllükhttp://tr.wikipedia.org/wiki/Özgüllük 4.Andy (Ai) Ni. “Categorical Data Analysis (CHL5210) Tutorial Presentation” Ekim 9, TOSUN M. “Randomize Seçilen Kişilerde Serbest Androjen İndeksi İle Serum Serbest Testesteron Değerlerinin Karşılaştırılması” İstanbul, Rajesh Baheti, Purnima Laddha, RS Gehlot,. “Value of Troponin-T Test in the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction” JIACM 2002; 3(1): Celal Karlıkaya, Sarper Erdoğan, Atila Akkoçlu, Gülgün Oktay, Gül Güner, Eyüp Sabri Uçan, Arif Hikmet Çımrın,. “Akci¤er Kanserinde Çoklu Tümör Belirleyicisi Analizi” Toraks Dergisi, 2003; 4(3): Dima “Human Fecal Occult Blood FOB Rapid Test Device” 9.Cobas “Antibody to cyclic citrullinated peptide (anti-CCP)” 10.Cobas “Antibodies to hepatitis B core antigen (anti-HBc)” 11.Cobas “Antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs)” 12.Cobas “Antibody to hepatitis C virus (anti-HCV)“ 13.Cobas “CA 15-3 II Cancer Antigen 15-3” 14.CLIAwaived,INC “(α- Fetoprotein) One-Step AFP Card Test” 15.Cobas “free βhCG free β-subunit of human chorionic gonadotropin” 16.Cobas “HIV Ag - human immunodeficiency virus type 1 (groups M and O) p24 antigen” 17.Cobas “HIV combi HIV-1 antigen and total antibodies to HIV-1 and HIV-2” 18.Cobas “PAPP-A Pregnancy-associated plasma protein A” 19.Cobas “Rubella IgMIgM antibodies to Rubella virus “ 20.Stephane Proux, Lily Hkirijareon, Chatee Ngamngonkiri, Stephen McConnell and Francois Nosten., “Paracheck-Pf®: a new, inexpensive and reliable rapid test for P. falciparum malaria“ volume 6 no 2 pp Şubat 2001.

17 Teşekkürler


"Sensitivity and Specificity Duyarlılık ve Özgüllük Arş.Gör. Kamber KAŞALİ ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TEMEL TIP BİLİMLERİ BİYOİSTATİSTİK 22.03.2011." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları