Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz

VEREMLE SAVAŞIN NERESİNDEYİZ, NASIL SAVAŞMALIYIZ? Hazırlayan: Dr. SUHA ÖZKAN Ankara Verem Savaş Dispanseri.

Benzer bir sunumlar


... konulu sunumlar: "VEREMLE SAVAŞIN NERESİNDEYİZ, NASIL SAVAŞMALIYIZ? Hazırlayan: Dr. SUHA ÖZKAN Ankara Verem Savaş Dispanseri."— Sunum transkripti:

1 VEREMLE SAVAŞIN NERESİNDEYİZ, NASIL SAVAŞMALIYIZ? Hazırlayan: Dr. SUHA ÖZKAN Ankara Verem Savaş Dispanseri

2 VEREM DÜNYADA VE ÜLKEMİZDE ÇOK CİDDİ BİR HALK SAĞLIĞI SORUNU OLMAYA DEVAM ETMEKTEDİR. Verem erişkinlerde bulaşıcı hastalıklardan ölümün ikinci nedenidir. (HIV/AIDS’ den sonra) VEREM HALA ÖNEMLİ BİR SORUN MUDUR ?

3 “Mycobacterium tuberculosis” isimli mikrobun insanlarda yaptığı, tüm organları tutabilen, bulaşıcı ve tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilen bir hastalıktır. KaynakHava yoluSağlam İnsan Hasta insanÖksürük, aksırık ve Solunumla aldığı verem konuşma ile çıkardığı mikrobu nedeniyle verem mikrobuENFEKTE olur Tüberküloz(verem) hastalığı nedir?

4 Tüberküloz hastası her öksürük ile, 1- 5 mikron çapında 1- 3 basil içeren 3500 kadar bulaştırıcı parçacığı etrafa saçar.

5 Bulaştırıcı TB hastası ile karşılaşma 2/3 1/3 Enfeksiyon yok Enfeksiyon var %5 %95 Progresif primer Latent hastalık (ilk 2 yıl) enfeksiyon %5 Aktif tüberkülozHastalık hastalığıgelişmez Verem mikrobunun insandaki doğal seyri

6 Tedavi olmayan bir verem hastası her yıl yaklaşık kişiyi enfekte eder. ( tedavi olmayan dirençli bir hasta da dirençli mikropları bulaştırır) Verem hastası

7 Bulaştırıcılığı etkileyen faktörler: Hastaya ait: Akciğer tüberkülozu olması, Balgamda mikrop görülmesi, Öksürüğün sayısı, şiddeti ve süresi, Tedavi altında olup olmaması. Ortama ait: Ortamın sık havalandırılmaması, Aynı kapalı ortamda fazla sayıda insanın yaşaması, Hasta ile temas süresinin fazlalığı. Kişiye ait: Bağışıklık sistemini azaltan durumlar, BCG aşısı, 0-14 yaş grubundakiler.

8 •Verem mikrobu, güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir. VEREM MİKROBUNUN ÖZELLİKLERİ •Ortamın sık havalandırılması bu mikrobun yere çökmesini ve bulaştırıcılığını kaybetmesini sağlar. •Çatal, kaşık ve eşyalarla bulaşma olmaz. •Verem hastalığı kalıtsal değildir. Veremli kişi en çok aile bireylerine mikrobu bulaştırdığı ve en çok aile bireylerinde hastalığa sebep olduğu için verem bir Aile Hastalığı’ dır. •Öksürürken veya aksırırken mendille ağzınızı kapatınız ve yerlere tükürmeyiniz.

9 Verem mikrobu vücuda girdikten sonra yıllarca hastalık yapmadan akciğerlerde bekleyebilir. Vücudunda verem mikrobu taşıyanların yaklaşık % 5-10’u daha sonraki yıllarda VEREM HASTASI olabilecektir.

10 HANGİ DURUMLARDA VEREM HASTALIĞINA YAKALANMA OLASILIĞI ARTAR ? •Tedavi görmeyen verem hastası ile birlikte aynı evde yaşamak •Kalabalık, havalanması iyi olmayan ev koşulları, yoksulluk, kötü beslenme •HIV/AIDS hastalığı •Diabet (şeker) hastalığı •Sigara kullanımı •Vücut direncini azaltan diğer hastalıklar ve immun yetersizlikler ( Kızamık, boğmaca gibi viral enfeksiyonlar, Lenfoma, lösemi gibi tümörler, Ağır beslenme bozukluğu, Kronik böbrek hastalığı, Kronik alkolizm, Mide ameliyatları, Steroid ve kanser ilaçları kullanımı, gibi..)

11 Dünyada Tüberküloz WDünyada her yıl 8 milyon yeni hasta ortaya çıkmakta, 2 milyon insan veremden ölmektedir. WDünya nüfusunun üçte biri verem basili ile enfektedir (vücuduna basili almıştır). WVerem basili ile enfekte olanların % 10’ u yaşamlarının bir döneminde verem hastalığına yakalanırlar.

12 Türkiye’de Tüberküloz

13 TÜRKİYE’DE VEREM HALA ÖNEMLİ BİR SORUN MUDUR ? •Ülkemizde kayıtlı hasta sayısı giderek azalmaktadır, fakat dispanserlere kaydedilmeyen hastalar nedeni ile gerçek veremli hasta sayısının yılda en az bin olduğu tahmin edilmektedir. •Veremli hasta oranı (yüz binde) Gelişmiş ülkeler: 20’den az Türkiye : Az gelişmiş ülkeler: •Türkiye'de 10 ile 20 milyon arası bir nüfusun enfekte olduğu, yani vücutlarında verem mikrobu olduğu hesaplanmaktadır.

14 Hastalık Belirtileri Akciğerle ilgili olanlar: Öksürük, balgam, kanlı balgam Göğüs ağrısı, sırt ağrısı, yan ağrısı Nefes darlığı Genel bulgular: Halsizlik, çabuk yorulma Kilo kaybı, iştahsızlık Ateş, gece terlemesi

15 ÖKSÜRÜK: 15 günden fazla süren ve inatçı karakterde öksürük en sık görülen belirtidir. BALGAM VE KAN TÜKÜRME: Bazı durumlarda, özellikle teşhis ve tedavide geç kalınırsa, kanlı balgam görülebilir.

16 ATEŞ ve GECE TERLEMESİ ZAYIFLAMA ve İŞTAHSIZLIK

17 TANI 1- Bakteriyolojik inceleme yapılır. -Balgamda mikroskopik inceleme (3 kez) -Kültür ve duyarlılık testi 2- Akciğer filmi çekilir. 3- Fizik muayene yapılır ve hastalık öyküsü ayrıntılı alınır. 4- Tüberkülin cilt testi (PPD) yapılır.

18 TANIDA MİKROSKOPİ - Yayma Z. Nielsen boyasında verem basillerinin mikroskopik görünümü (kırmızı renkte)

19 TANIDA KÜLTÜR İNCELEMESİ Kültürde tüberküloz basilinin üretilmesi en kesin tanı yöntemidir. L. Jensen besiyerinde üremiş verem mikrobu kolonileri. Tüp Besiyeri

20 Her iki üst akciğer alanında Tüberkülozu düşündüren iltihap görünümü. Sağ üst alanda kavite (yara) AKCİĞER TÜBERKÜLOZUNDA RADYOLOJİK BULGULAR Sol akciğerde iltihap

21 TÜBERKÜLİN CİLT TESTİ (PPD) Deri içine enjeksiyon yapılır saat sonra oluşan kabarıklık ölçülür. •PPD testinin pozitif olması mikrobu aldığımızı gösterir. •Kesin hastalığı göstermez. •Verem (BCG) aşısı olanlarda da test pozitif olabilir.

22 BİLDİRİM Tüberküloz bildirimi zorunlu bir hastalıktır.* * Umumi Hıfzısıhha Kanunu ( / 1593 sayılı) Madde 113 ve 116

23 Neden tüm tüberkülozlu hastalar dispansere kaydedilerek izlenmeli? •Ülkemizdeki durumun doğru olarak belirlenmesi ve diğer ülkelerle karşılaştırılabilecek verilerin elde edilmesi için. (Türkiye’de Sağlık Bakanlığının hazırladığı tüberküloz hastaları ile ilgili tüm istatistikler VSD kayıtlarından gönderilen aylık raporlar ile hazırlanmaktadır.) •Tedavi izleminde standartlara uyulabilmesi, temaslılarının muayenesinin sağlanması ve gözetimli tedavi uygulanabilmesi için.

24 Dispanserin Görevleri lTüberküloz hastasına tanı koymak ve tedavisine başlamak lHastanın temaslılarını muayene etmek, gerekli durumlarda koruyucu ilaç tedavisi başlamak lGözetimli tedavi planlamak ve uygulamak lTüberküloz hastasının tedavisini izlemek, kontrol muayenelerini yapmak, uyumunu sağlamak lTedavisini sonuçlandırmak, tanı ve tedavi sonuçlarını raporlamak lRisk gruplarında taramalar yapmak lToplumun TB eğitiminde aktif rol oynamak

25 TEDAVİ İlaçlarını düzenli kullanan hastalar bulaştırıcı değildir. Verem tedavi ilaçları dispanserlerden ücretsiz verilir. Verem hastalığı düzenli ilaç kullanmakla 6-9 ayda %99 iyileşir.

26 TEDAVİ Tüberküloz hastalığının tedavisinde Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT), alternatifi olmayan ve tüberküloz kontrolündeki katkısı tartışılmayan bir yöntemdir. Bütün dünya ülkeleri ile beraber Türkiye’de de DGT’nin uygulanması kaçınılmazdır.

27 Çevresindekilere verem mikrobunu saçmaya devam eder. Yetersiz tedavi görürse, hastalığı ilaçlara karşı direnç kazanır ve daha sonra tedavi olma şansı kaybolur. Tedaviyi reddeden bir hasta için ölüm kaçınılmazdır. TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?

28 Tüberkülozdan Korunma HToplumsal korunma Bulaştırıcı olan tüberkülozlu hastaları bulmak ve bunları etkin bir şekilde tedavi ederek bulaştırıcı durumdan çıkarmak HKişisel korunma BCG ile aşılama İlaçla koruma (kemoprofilaksi)

29 BCG ile aşılama  Koruyuculuğu yüksektir (yaklaşık % 80).  Bu koruyuculuk ortalama 5-6 yıl sürelidir, ancak 15 yıl devam ettiği de bildirilmiştir. •Son derece güvenlidir. •Türkiye’de BCG aşılaması iki kez yapılmaktadır. 4Yenidoğan döneminde (direkt) 4İlkokul birinci sınıflarda (PPD kontrollü)

30 İlaçla koruma nedir? 4Sağlam bireylerde; bulaştırıcı TB hastalarının etraflarına saçtıkları TB basiliyle enfekte olma olasılığını azaltmak, 4Enfekte olmuş fakat hastalanmamış bireylerde ise aktif TB hastalığı gelişme olasılığını azaltmak için verilen koruyucu ilaç tedavisidir (latent enfeksiyon tedavisi)

31 SONUÇ •Kendisinde verem hastalığını düşündüren şikayeti olanlar en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. •Çocuklara, BCG aşıları mutlaka yaptırılmalıdır. •Verem olduğu tesbit edilen hastaların aileleri ve yakınları bölge dispanserinde kontrol edilmelidir. •Hastalar tedavilerine kesintisiz olarak devam etmeli ve kontrollerini yaptırmalıdır.

32 Yararlanılan kaynaklar; •Dünya Sağlık Örgütü (WHO) •Uluslararası Tüberküloz ve Akciğer Hastalıkları Mücadele Derneği (IUATLD) •Türkiye Ulusal Verem Savaşı Dernekleri Federasyonu (TUVSDF)


"VEREMLE SAVAŞIN NERESİNDEYİZ, NASIL SAVAŞMALIYIZ? Hazırlayan: Dr. SUHA ÖZKAN Ankara Verem Savaş Dispanseri." indir ppt

Benzer bir sunumlar


Google Reklamları