16. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ BİRİNCİ BASAMAKTA HIŞILTILI ÇOCUĞA YAKLAŞIM 22 EKİM 2011 –ANTALYA Dr. D. Yaşar ULUTAŞ Gazi Paşa A.S.M. Adana.

... konulu sunumlar: "16. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ BİRİNCİ BASAMAKTA HIŞILTILI ÇOCUĞA YAKLAŞIM 22 EKİM 2011 –ANTALYA Dr. D. Yaşar ULUTAŞ Gazi Paşa A.S.M. Adana."— Sunum transkripti:

1 16. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ BİRİNCİ BASAMAKTA HIŞILTILI ÇOCUĞA YAKLAŞIM 22 EKİM 2011 –ANTALYA Dr. D. Yaşar ULUTAŞ Gazi Paşa A.S.M. Adana

2 HIŞILTI NEDİR ?  Wheezing (hışıltı), küçük havayollarında daralmayı gösteren,  Çoğunlukla ekspiratuar, bazen iki zamanlı duyulan,  Genellikle ekspiryumda uzamanın da eşlik ettiği  Çıplak kulakla da işitilebilen  İnce ıslığa ya da kedi hırıltısına benzer  Müzikal bir sestir.

3 WHEEZİNG (HIŞILTI) Çocuklarda en sık rastlanan semptomlardan biridir. Değişik çalışmalar,  1 yaşından küçük çocukların %10-15’inin  5 yaşından küçüklerin ise %25’inin en az bir kez hışıltı ile birlikte seyreden bir solunum yolu hastalığı geçirdiğini göstermektedir.

4 TÜRKİYE’DE DURUM  46.813 çocuğu kapsayan bir araştırmada kümülatif wheezing prevalansı 15.1 olarak bulunmuştur. ( Prof. Dr. Haluk Çokuğraş )  Astım bronşiyale ve bronşiyolitin en karakteristik bulgusu olmasına karşın, wheezingin pek çok başka nedeni olabilir

5 “ Her çocuğun, astım tanısı almaksızın yaşamının herhangi bir döneminde bir veya iki kez hışıltılı bir hastalık geçirmeye hakkı vardır.“

6 HIŞILTI NEDENLERİ  Astım  Bronşiolit  Solunum yolu infeksiyonları  Viral pnömoni  Miyokardit,  Kistik fibroz,  Bronşiektazi  Gastroözofageal reflü  Alt solunum yollarına ulaşan yabancı cisimler  Bronkopulmoner displazi

7 Hışıltılı çocuğun değerlendirilmesinde önemli unsurlar  Hışıltının başlangıç yaşı,  Rekürren ya da kronik gidişli olması,  Beraberinde ateş,  Gelişme geriliği  Göğüs deformitesi,  Çomak parmak,  Ailesel allerji öyküsü gibi bulguların bulunması  Bronkodilatatör tedaviye yanıt alınıp alınmaması.