PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ

... konulu sunumlar: "PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ"— Sunum transkripti:

1 PERİYODİK SAĞLIK MUAYENESİ

2 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Sağlıklı bireyler için periyodik sağlık muayenesi kavramını ve gereklerini öğrenmek Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

3 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Öğrenim hedefleri Periyodik sağlık kontrolünün tanımının yapılabilmesi Ülkemize özgü periyodik muayene programının tartışılabilmesi Sağlıklı çocuk ve erişkin izlem programının gözden geçirilmesi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi Aile doktorluğu kursu Mart 2004

4 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Öğrenim hedefleri Tarama testlerinin bilinmesi ve periyodik muayene için kullanımının anlaşılması Aşılama, danışmanlık, eğitim ve kemoprofilaksinin öneminin vurgulanması Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

5 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Tanım Sağlıklı kişilerin Tarama muayene ve testleri ile, danışmanlık ve sağlık eğitimi yoluyla Risk faktörlerine göre biçimlendirilmiş kanıta dayalı yapılandırılmış, spesifik, etkin, uygulanabilir ve kabul edilebilir bir izlem programıdır. Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi Aile doktorluğu kursu Mart 2004

6 Periyodik muayenede hedef kitle
Sağlıklı kişiler Özel gruplar Öğrenciler Bazı meslek grupları Bu amaçla bireyler, yaş, cinsiyet, risk grupları (meslek, etnik gruplar, gebeler, toplu yaşayanlar) açısından ele alınarak izlem aralıkları belirlenmiştir. Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi Aile doktorluğu kursu Mart 2004

7 Periyodik muayenenin seyri
Hikaye alma Kapsamlı fizik muayene Tarama testleri Danışmanlık Sağlık eğitimi Kemoprofilaksi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

8 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Örn AC Ca başta yeterli bulgu vermiyor, tanı alacak duruma gelince ise tedaviye yeterli süre kalmıyordu, dolayısı check-up up bitti yaş, bitti yaş, maruziyet, cinsiyet, kişisel risk gibi kavramlar ile sıklığı artan PERİYODİK MUAYENE başladı (1970) CHECK-UP (1861) 1921 yılında sigorta şirketi düzenli sağlık kontrolünden geçen kişilerde mortalite düşüyor deyince, ABD de hasta olmayan kişiler yıllık muayene popüler oldu. Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

9 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
CHECK-UP KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Hastalığın da belirtisinin de olmadığı ama risk faktörlerinin olduğu dönem İkincil koruma Hastalık olduğu ama belirtinin olmadığı dönem Birincil koruma SAĞLIĞI GELİŞTİRİCİ HİZMETLER PERİYODİK MUAYENE Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

10 Kanıta dayalı yaklaşım
Güçlü öneri Fayda çok belirgin, yüksek düzeyde kanıt, maliyet etkin (Meta analiz, randomize kontrollü çalışma) Önerilenler Fayda belirgin ama ya göreceli olarak gücü orta derecede ya da da kanıt zayıf, hemen tüm hastalarca kabul edilir, Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

11 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Kılavuzların özellikleri Yeni kanıtlar ve sağlık önceliklerine bağlı Değişkenlik Ülkelere göre Farklılık Epidemiyolojik araştırmalara Uygunluk Bu nedenle her ülke, kendi risk gruplarına göre sağlık izlemlerinde öncelikler belirlemeli, kullanılacak tarama testlerinin güvenilirliğinin yanı sıra ülke ekonomisine uygunluğu da düşünülmelidir. Ayrıca PMŞ’ları öneriler ışığında kişilerin kendi ihtiyaçlarına yönelik olarak kişiselleştirilmelidir. Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi Aile doktorluğu kursu Mart 2004

12 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Tarama Kararı Mortalite ve morbiditesi yüksek Prevalansı yüksek Testin sensitivitesi ve spesifitesi yüksek Test düşük riskli ve kabul edilebilir olmalı Erken tanı ve tedavi etkin olmalı Maliyet etkin olmalı Başlama zamanı bias’ı (hastalığı uzun zaman önceden bilmek dışında bir işe yaramaz ise) Asemptomatik Süre bias’ı (Hastalığı tarama testi ile yakalananlar o hastalığın daha yavaş ilerleyen formuna yakalanmışlardır) Overdiagnosis (Malign bir sonuç doğurmayacak bulgular da yakalanır) Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi Aile doktorluğu kursu Mart 2004

13 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Danışmanlık Egzersiz Beslenme Bağımlılık Kazalar Üreme sağlığı Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

14 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
İlaçla korunma Gebelik öncesi folik asit Otuz beş yaş üzerinde aspirin Menopozda HRT Gebelerde kalsiyum ve demir Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

15 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Aile Hekimliği-PSM Süreklilik Sağlığı koruyucu ve geliştirici hizmetler öncelikli Bütüncül Kapsamlı Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

16 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Gruplar Çocukluk yaş grubu 0-5 Okul öncesi ve okul Ergenlik dönemi Erişkinlik dönemi Yaşlılık dönemi 65+ Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

17 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Çocukluk yaş grubu Gelişimin izlemi Fizik muayene Bağışıklama Aile Eğitimi Yatan infant 6-8 hafta Oturan infant 2-9 ay Hareketli toddler ay İletişim 3-4 yaş Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

18 Okul öncesi ve okul dönemi (5-12 yaş)
Gelişimin izlenmesi Fizik muayene Bağışıklama Aile eğitimi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

19 Ergenlik dönemi (10-24 yaş)
Fizik muayene Eğitim ve Danışmanlık Cinsel eğitim ve üreme sağlığı hizmetleri Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

20 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Erişkin dönem (20-64) Fizik muayene Eğitim Bağışıklama Gebe ve lohusa izlemi Risk analizi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

21 Yaşlılık dönemi (65 ve üzeri)
Fizik muayene Yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi Bağışıklama Sosyal destek Huzur ve bakım evleri Sağlık personelinin eğitimi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

22 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
İşlemler* 19 25 40 45 50 55 60 64 + Kan basıncı Yılda bir Lipid profili 5 yılda bir Mammografi 2 yılda bir Gaitada gizli kan Göz muayenesi Kulak muayenesi Smear 3 yılda bir Meme muayenesi Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

23 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
AŞILAR Doğumda (İlk 72 saat içinde) 2.ayın sonu 3.ayın sonu 4.ayın sonu 9.ayın sonu 16-24 aylar 1.sınıf 8.sınıf Hepatit B I II III BCG     Rapel DBT Polio Kızamık Td + I : İlk aşı II - III : 2. ve 3. Aşılar Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

24 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Erişkin Aşıları 19 25 40 45 50 55 60 64 + Tetanoz 10 Yılda bir İnfluenza Risk grubunda yılda bir Yılda bir Pnomokok Risk grubunda Tek doz Hepatit B Risk grubunda10 yılda bir Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi

25 Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi
Sonuç Sağlığın geliştirilmesi Korunma Erken tanı ve tedavi Danışma Eğitim Aile Hekimliği 1. Basamak Kursiyer Eğitimi