Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

... konulu sunumlar: "Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi"— Sunum transkripti:

1 Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
T.C. İ.Ü.İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI Cinsel Suçlar ve Adli Tıbbi Muayene Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

2 SUÇ SAYILAN CİNSEL AMAÇLI DAVRANIŞLAR
AMAÇ : Cinsel saldırıya uğrayan olgularda Adli rapor yazımı ve muayene koşulları. ÖĞRENİM HEDEFLERİ - Konu ile ilgili yasal tanımlar. - Muayene koşulları. - Bulguların değerlendirilmesi. - Laboratuar incelemeler. - Rapor yazımı.

3 Cinsellik – Bireyde doğuştan varolan temel dürtülerden biri
Cinsellik – Bireyde doğuştan varolan temel dürtülerden biri.   Cinsel İstismar - İnsanın temel hak ve özgürlüklerine, bireysel özerkliğine ve bütünlüğüne yönelmiş en ağır fiziksel saldırı türlerinden. · 

4 Cinsel dokunulmazlığa karşı suçlar :
Madde 102 : Erişkinin cinsel istismarı ; Vücut dokunulmazlığının ihlali yıl Organ veya yabancı cisim penetrasyonu yıl Madde 103 : Çocuğun cinsel istismarı Çocuk ; 15 yaşını tamamlamamış ya da fiilin anlam ve sonuçlarını algılama yeteneği gelişmemiş olanlar Vücut dokunulmazlığının ihlali yıl Organ veya yabancı cisim penetrasyonu yıl

5 Madde 104 : Reşit olmayanla cinsel ilişki
Cebir, tehdit ve hile olmaksızın 15 yaş ve üzeri çocukla cinsel ilişki Fail ve mağdurdan 5 yaş daha büyük ise ceza 2 kat artırılır Madde 105 : Cinsel Taciz Vücut dokunulmazlığının ihlali niteliği taşımayan cinsel davranışlar ; söz atma,sarkıntılık, edebe aykırı hareket Şikayet üzerine ay- 2 yıl

6 Madde 225 : hayasızca hareketler ( alenen cinsel ilişki, teşhircilik)
Madde 225 : hayasızca hareketler ( alenen cinsel ilişki, teşhircilik) ay-1 yıl Madde 226 : müstehcenlik ( müstehcen görüntü yazı veya sözleri içeren ürünler ile ilgili )

7 Ceza Arttırıcı Suç Unsurları
·   Cebir, şiddet kullanımı ·   Yaş ·   Akıl ve beden hastalığından yararlanma Akıl veya beden sağlığını bozma ·    Bitkisel hayat, ölüm oluşturma ·    Aile içinde bir birey tarafından suçun gerçekleştirilmesi ·    Nüfuz kullanma

8 GENİTAL MUAYENE Madde 287 :
Yetkili hakim ve savcı kararı olmaksızın, kişiyi genital muayeneye gönderen veya muayeneyi yapan....3 ay-1 yıl Bulaşıcı hastalıklar vb. kamu sağlığını korumak amaçlı muayenelerde bu madde geçersizdir

9 Cinsel Saldırıya Uğrayan Bir Kişinin Muayenesinde;
· Rıza alınmalı (Aydınlatılmış Onam) · Olayın öyküsü hastanın sözleriyle yazılmalı - Saldırganların sayısı ve tanımlanması - Saldırı yeri ve zamanı - Olayın oluş şekli · Olay sonrası yapılanlar      - Şikayet ; Savcılık başvurusu         - Elbiselerin değişimi         - Yıkanma, defekasyon, miksiyon - Hastane başvurusu (tıbbi müdahale )

10 Fizik Muayene   - Yaş; Genel fizik gelişim - Kişinin genel tavır ve mental durumu - Alkol, uyutucu-uyuşturucu etkisinde olup olmadığı, - Menstrüel öykü, gebelik öyküsü     Dış Muayene   - Travma izlerinin tespiti (Bağ izleri, sıyrıklar, ekimozlar, emme izleri, açık yara ve benzeri lezyonlar .....) - Kan ve seminal lekelerin incelenmesi

11

12

13

14

15

16 Vaginal muayene - Dış genital organ ve alt karın bölgesi yaralanmaları; vaginal yaralanmalar. - Hymen muayenesi; - şekli - açıklığı - doğal çentikleri - yaralanmaları

17 Hymen şekilleri - Tipik; Halka Yarım ay Dudak şekilli
- Atipik; Deliksiz İki delikli Çok delikli Kenar özelliklerine göre; Düz kenarlı İnce tırtıklı Derin çentikli, loplu Saçaklı Yapılarına göre ; Elastiki Hiç genişlemeyen

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Anal muayene bulguları
- Kalça ve bacaklarda travma izleri, - Anüs mukoza membranında hassasiyet, şişlik ve yırtık - Anüs etrafında çepeçevre halka şeklinde ekimoz, - Anal frottide spermatozoa tesbiti, - Anüs sfinkterlerinin özelliğini kaybetmesi gevşemesi, anüsün açık kalması, - Anüs etrafında pililerin silinmesi, derinin düzleşerek kalınlaşması ve daha nemli bir görünüm alması, - Anüs girişinin normalden daha derin bir görünüm kazanması “Huni şekli”, - Anüs mukoza membranı ve anal kenar çevresinde deride skar oluşumu.

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37 Örnek alma 1 – Elbiseleri inceleme, üzerindeki kurumuş şüpheli lekeleri tesbit etme. 2- Vücut üzerinde kurumuş şüpheli lekeyi bir bistüri ile petri kutusuna kazıma, 3- Vajina arka forniksten spermatozoa ve DNA tiplemesi için pamuklu çubuk ile iki ayrı sürüntü alma. 4- Bakteriyolojik incelemede kullanmak için üretra ve serviksten iki ayrı sürüntü alma. 5- Anüs dış mukozasından serum fizyolojik ile ıslatılmış pamuklu çubuk ile sürüntü ve rektum içinden pamuklu çubuk ile sürüntü alma 6- Adolesanlarda pubik kılların taranarak yabancı kıl araştırma. 7- Tırnak altında doku parçaları varsa törpü veya kürdan benzeri aletle petri kutusu içine kazıma. 8- Serolojik ve toksikolojik incelemeler için ikişer tüp (5’er ml) düz kan alma, idrar alma.

38

39

40

41 CİNSEL SALDIRI RAPORUNDA
·   Muayene saati, günü ve tarihi; (saldırı ile muayene saati arasında geçen süre) ·   Muayenede hazır bulunanların isimleri, ·   Gönderen makam, ·   Kişinin tıbbi kimliği (yaş,cins, boy, kilo, saç rengi, göz rengi, izler vb.), ·   Olayın öyküsü Muayene için onam ·   Fizik muayene (Genel beden muayenesi) ·   Genital bölge yaralanmaları ·   Hymen özellikleri; - Şekli, - Yapısı (elastik, sert), - Kenar özellikleri, - Doğal çentikler - Yırtıklar (eski, yeni), · Anüs özellikleri; - Mukozal ve - Sfinkter yapılar · Laboratuvar incelemeleri (alınan materyal), · Konsültasyon istekleri (psikiyatri, kadın doğum, enfeksiyon, )

42 SONUÇ Yaşamını tehlikeye sokan bir durum OLUP-OLMADIĞI Travmanın ;
Basit tıbbi müdahale ile giderilip giderilemeyeceği ; hafif, orta, ağır, çok ağır nitelikte olup olmadığı Herhangi bir kemik kırığı olup olmadığı, kırığın hayati fonksiyonlara etkisi ; hafif, orta, ağır Duyu organlarından birinin sürekli zayıflaması ya da yitirilmesi Yüzde sabit iz / yüzün daimi değişikliği Algılama yeteneğinin bozulması Konuşma yeteneğinde bozulma Çocuk yapma yeteneğinde bozulma

43 Vaginal penetrasyonun gerçekleşip gerçekleşmediği
Anal penetrasyonun gerçekleşip gerçekleşmediği Tıbbi bulguların öykü ile uyumlu olup olmadığı