EEG raporu Doç. Dr. Bülent Ünay Gülhane Askeri Tıp Akademisi

... konulu sunumlar: "EEG raporu Doç. Dr. Bülent Ünay Gülhane Askeri Tıp Akademisi"— Sunum transkripti:

1 EEG raporu Doç. Dr. Bülent Ünay Gülhane Askeri Tıp Akademisi
Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı

2

3 Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler
Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

4 Hasta Bilgileri Adı, soyadı Yaşı Ön tanı Protokol no Referans

5 Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler
Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

6 Hasta hakkında bilgiler
Giriş bölümü Hasta hakkında bilgiler Çekim için verilen ilaç bilgisi Uyku deprivasyonu Çekim sırasındaki bilinç durumu Açlık durumu Kullandığı sürekli ilaç Kayıt yeri Teknik bilgiler Elektrot ve kanal sayısı Kayıt süresi

7 Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler
Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

8 Kaydın tanımlanması 1 EEG’nin tanımlanması, kaydın hem normal hem de anormal olan tüm özelliklerini içermeli, objektif olarak sunulmalı ve kayıt hakkında yargıya varmaktan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır

9 Kaydın tanımlanması 2 Amaç, başka bir doktorun EEG trasesini okumasına gerek kalmadan kaydın normalliği veya anormallik derecesi hakkında bilgi sahibi olmasını sağlayacak tam ve objektif bir rapor yazmak olmalıdır.

10 Kaydın tanımlanması 3 Zemin aktivitesi Dominant aktivite Frekans
Devamlılık (persistan, intermittan) Yerleşim Amplitüd Simetri veya asimetri Ritmisite

11 Kaydın tanımlanması 4 Dominant olmayan aktiviteler. Frekans Amplitüd
Yerleşim Ritmisite Göz açma ve kapamaya cevap. Simetrik-asimetrik Komplet-inkomplet Kalıcı-geçici Rutin dışı kayıtlar Anormal kayıtlar Yenidoğan ve süt çocuğu kayıtları Uyku kaydı İnter-hemisferik asimetri Her iki hemisferin karakteristik özellikleri ayrı ayrı belirtilmeli

12 Kaydın tanımlanması 5 Anormalliklerin tanımlanması
Tip Diken Keskin dalga Yavaş dalga Dağılım Diffüz Fokal Zamanlama Devamlı İntermittan Paroksismal Yerleşim Simetri Senkronizasyon Amplitüd

13 Kaydın tanımlanması 6 İşlemler
Hiperventilasyon Hiperventilasyon kalitesi: iyi, orta, kötü Hiperventilasyon etkisi: normal, anormal Yapılmadıysa nedeni Fotik uyarı Frekanslar Fotik uyarı etkisi: normal, anormal Uyku Spontan mı? İlaçlı mı? Uyku evreleri Uyku süresi

14 Kaydın tanımlanması 7 Artefaktlar
Şüpheli ve serebral aktiviteyi gösteriyorsa Kaydın yorumunu engelliyorsa Alışılmışın dışında ve çok fazla ise Göz hareketleri Kas hareketleri Tanı için değerli ise Nistagmus Miyokimi

15 Hasta bilgileri EEG raporu Rapor formatı Temel bilgiler Resmi bilgiler
Giriş Kaydın tanımlanması Yorum

16 Yorum İzlenim EEG’nin normalliği veya anormallik derecesi
Klinik Korelasyon Klinik tabloyla EEG bulgularının ilişkilendirmesi

17 İzlenim İzlenim EEG yorumcusunun kaydın normal mi, anormal mi olduğu hakkındaki sübjektif kararıdır. Kaydın tanımlanması daha sonraki yeniden değerlendirmeler veya başka bir uzmanın değerlendirilmesi için yapılır, detaylı ve objektif olmalıdır. İzlenim ise EEG isteği yapan doktor için yazılır ve mümkün olduğunca sade ve anlaşılır olmalıdır. Klinisyenlerin çoğu sadece bu kısmı okur, detaylı tanımlamaları okumaz.

18 Klinik Korelasyon 1 Klinik korelasyon EEG bulgularının klinik tablo ile bağdaştırılmasıdır. EEG’yi isteyen doktor EEG konusunda deneyimli veya nörolog değilse çok dikkatli ifadeler kullanılmalıdır.

19 Klinik Korelasyon 2 EEG anormalliği ön tanıyı destekliyorsa “EEG bulguları tanıyı desteklemektedir” şeklinde belirtilmelidir Klinik öykü bölümünde bahsedilmeyen bir klinik tanı düşünülüyorsa, bu tanı yazılmalı; ancak bu bulguların tanıyı sadece desteklediği ve kesin tanıyı vermediği belirtilmelidir İlaç kullanımı veya medikal işlemler sonucu EEG anormalliği ortaya çıkmışsa, bu durum bildirilmelidir.

20 Klinik Korelasyon 3 Kesinlikle ilaç değişimi veya klinik girişimlerle ilgili öneri yapılmamalıdır. Aşağıdaki ifadelerle öneriler yapılabilir: “Klinik bulgular eşliğinde uyku EEG’si önerilir.” “Kayıt klinik bir nöbetin hemen ardından yapıldığı için; yavaşlamanın kalıcı mı yoksa geçici mi olduğunu anlamak açısından EEG tekrarı faydalı olabilir. “ Normal kayıt için ek açıklama gerekmez. Klinik tablonun histeri, senkop ve epilepsi arasında kaldığı gibi durumlarda yanlış anlamaya neden olmamak için aşağıdaki ifade kullanılabilir: “Normal EEG epilepsiyi dışlamaz. Klinik bulgular epilepsiyi destekliyorsa ikinci bir çekim faydalı olabilir.”

21 Klinik Korelasyon özel durumlar
Hızlı patern Genellikle ilaç etkisi Komada sedatif ilaç intoksikasyonunu gösterir

22 Klinik Korelasyon özel durumlar
Ritmik 3 Hz diken-dalga Absans

23 Klinik Korelasyon özel durumlar
Hipsaritmi İnfantil spazm

24 Yorum özet Yorum EEG kaydı Normal Anormal Anormal bulguların tarifi
Bu bulguların ışığında klinik korelasyon

25

26

27

28 Yanlış

29

30 Eksik bilgi

31

32 Yorum yetersiz

33