DEFİSİT ANEMİYALAR.

... konulu sunumlar: "DEFİSİT ANEMİYALAR."— Sunum transkripti:

1 DEFİSİT ANEMİYALAR

2 Qanyaranma

3 Təsnifatı: Patogenetik baş vermə mexanizminə görə:
posthemorragik anemiyalar eritropoezin çatışmazlığı nəticəsində anemiyalar hemolitik anemiyalar qarışıq mənşəli anemiyalar

4 Anemiya hesab olunur: Erkən və məktəbəgədər yaşlı uşaqlarda Hb<110 qr/l Məktəb yaşlı uşaqlarda Hb<120 qr/l Eritrosit< 4×10 /l, Ht< 35% 12

5 Ağırlıq dərəcəsinə görə:
Yüngül – Hb - 90qr/l, Er – 3 ×10 /l gədər Orta ağır –Hb – qr/l, Er–2,5 ×10 /l gədər Ağır – Hb< 70qr/l, Er < 2,5 ×10 /l 12 12 12

6 Eritrositlərin diametrinə görə:
normositar – 7-8 mkm mikrositar – < 7 mkm. makrositar – 9-10 mkm

7 Defisit anemiyalar – Hb-nin sintezi üçün vacib olan maddələrin orqanizmə kifayət gədər daxil olmaması, yaxud sourulmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir.

8 Defisit anemiyalar 2 qrupa bölünür:
Meqaloblast anemiyalar: fol turşusu defisitli vit. B12 defisitli orat asiduriyası Mikrositar anemiyalar Fe defisitli Cu defisitli qurğuşunla zəhərlənmə talasemiya sindromu

9 Meqaloblast anemiyalar – periferik qanda meqalositlərin – diametri mkm, dairəvi yaxud oval formalı oksifil sitoplazmaya malik hüceyrələrin üstünlük təşkil etməsi ilə səciyyələnir.

10 Etiologiyası Vit. Bc (folatlar) I-li yaxud II-li defisiti
Vit. B12 (siankobalamin) I-li yaxud II-li defisiti

11 Fol turşusu – amin və nuklein turşularının sintezində, eləcədə hüceyrə metabolizmində həlledici əhəmiyyət kəsb edir .

12 Fol turşusu defisitli anemiya
Fol turşusu defisitinin səbəbləri: təkrarlanan infeksiyalar keyfiyyətsiz qidalanma (zülal, vit E, C, B defisiti) keçi südü ilə birtərəfli qidalanma seliakiya, Kvaşiorkor, eksudativ enteropatiya qurd invaziyası yarımçıq doğulma qıcolma, vərəm əleyhinə, antimetabolit dərmanlar böyrəklərin xroniki xəstəliyi irsi xəstəliklər: Leş-Nayxan, Rocers sindromu

13 Klinika dəri və selikli qişaların avazıması anoreksiya, süstlük
infeksion və mədə bağırsaq xəstəlikləırinə meyillik hemoraggik sindrom stomatit, qlosit

14 Laborator diaqnostika
makrositar normo, yaxud hiperxrom anemiya qranulositopeniya, trombositopeniya neytrofillərin hiperseqmentasiyası mieloqrammada 70%-ə gədər eritronormoblast sidikdə forminoqlyutamin turşusunun artması

15 Meqaloblast anemiya zamanı sümük iliyi
Normal sümük iliyi

16 Müalicə anemiyanı doğuran səbəbi aradan qaldırmaq
fonunda anemiya əmələ gələn xəstəliyi müalicə etmək daxilə mq/sutka fol turşusu – 3-4 həftə sourulma pozulması zamanı fol turşusu parenteral vitaminlər: B-qrupu, E, C

17 Vitamin B12 defisitli anemiya

18 Etiologiyası Qidada vit. B12 defisiti (veqetarian pəhriz)
Kaslın daxili amilinin defisiti Vit B12 daşınmasının irsi fermentopatiyası Malabsorbsiya sindromu Difillobotrioz Mədə və qalça bağırsaqın rezeksiyası

19 Patogenez Vit B12 defisiti. Timidin sintezi pozulur
DNT, RNT sintezi pozulur Propion, metilmalon turşusu toplanır Eritroblastlar yetişir, böyüyür, bölünmür Sinir hüceyrələrinə toksiki təsir Meqaloblastlar Nevrolojı dəyişikliklər

20 Klinika əzginlik, süstlük, iştahasızlıq, ətə qarşı ikrah hissi
dəri və selikli qişaların sarılığı dırnaq və tüklrin kövrəkliyi qlossit, qlosalqiya, aftalar, məməciklərin atrofiyası ataksiya, paresteziya, hiporefleksiya halusinasiya, sayıqlama, patolojı babinski refleksi mülayim ürək çatışmazlığı diareya, hepatosplenomeqaliya

21 Laborator diaqnostika
meqalositlər, meqaloblastlar eritrositlərdə Jolli cisimcikləri, Kebot halqaları neytropeniya, trombositopeniya qanda vit. B12 miqdarı azalır sidiklə metilmalon turşusunun ifrazı artır

22 Laborator diaqnostika
Vit. B12 defisiti anemiyalı xəstənin periferik qanı Makrositlərdə Jolli cisimcikləri

23 Laborator diaqnostika
Meqaloblast anemiyalı xəstənin periferik qanı Eritrositlərdə Kebot halqaları

24 Müalicə: Parenteral vit. B12 – 200-500 mkq hər gün
Nevrolojı dəyişikliklər zamanı 1000 mkq Kəskin əlamətlər keçəndən sonra vit. B12 kvartalda 1mq