TIBBİ ARŞİVLER.

... konulu sunumlar: "TIBBİ ARŞİVLER."— Sunum transkripti:

1 TIBBİ ARŞİVLER

2 TIBBİ ARŞİVLER Tıbbi arşivler, kendilerine has ilkelere sahip olmayan fakat hizmetinde bulundukları kurumların ilkelerini gerçekleştirmeye çalışan kuruluşlardır. TIBBİ ARŞİVİN BÖLÜMLERİ 1) EKSİK DOSYALAR BÖLÜMÜ 2) TIBBİ SEKRETERLİK BÖLÜMÜ 3) KODLAMA BÖLÜMÜ 4) HABERLEŞME BÖLÜMÜ 5) DOSYALAMA BÖLÜMÜ oluşur.

3 1 )EKSİK DOSYALAR BÖLÜMÜ
Hastaların hastanede kaldıkları süre içerisinde, hastalar için yapılan bütün işlemlere ait kayıtların tespiti ve sıralamasına bakılır.

4 Hasta Dosyasında Bulunması Gereken Formlar Şunlardır :
Hasta Yatış Kağıdı Hasta Muayene Formu Epikriz (çıkış özeti) Durum Bildirir Formu Hasta Tabelası Hemşire Ön Değerlendirme Ve Tanılama Formu Grafi Teslim Tutanağı Hasta Rıza Formu Ameliyat Raporu Hasta Ve Hasta Yakını Eğitim Bilgilendirme Formu

5

6

7

8

9 2) TIBBİ SEKRETERLİK BÖLÜMÜ Hastayla ilgili çeşitli bilgilerin özel formlar üzerinde yazılmasından sorumlu olan bölümdür. 3) KODLAMA BÖLÜMÜ Hastalık ve ameliyatların belli bir kodlama sistemine göre sınıflandırıldığı bölümdür.

10 ICD-10 KODLAMA Tanıya yönelik bir sınıflama sistemidir. Tıbbi işlemlere yönelik kodlar yer almaz. Cilt 3 ve 4 karakter düzeylerinde hastalık ve ölüm tanı listelerini, özel tabulasyon listelerini ve tanımlamarı içerir. 2. Cilt ICD’nin yapısı ve kullanımı hakkında bilgileri, kodlama kurallarını içerir. 3. Cilt ICD-10 ‘ da yer alan tüm hastalıkların ve hastalık etkenlerinin alfabetik dizimini içerir.

11 4) HABERLEŞME BÖLÜMÜ Hastanede tedavi gören hastalara ait kararların diğer hastaneler, mahkemeler, cumhuriyet savcılıkları gibi yerlerle paylaşma irtibatını kuran bölümdür. 5) DOSYALAMA BÖLÜMÜ Dosyaların en kısa zamanda bulunması için renkli dosyalama sistemi uygulanmaktadır.

12 DOSYALAMA YÖNTEMLERİ Yatık Dosyalama : Dosyalar birbirlerinin üzerine konulur. En altta kalan dosyaların kolayca zedelenmesine neden oldukları için kullanışlı değildir. Dikine Dosyalama : Dosyaların sırtları yan yana konulur. Yerleştirmek ve çıkartmak kolay olduğu için yaygın olarak kullanılan yöntemdir.

13 DOSYALARI SIRALAMA YÖNTEMLERİ
Alfabetik Sıralama Hastaların isim ve soyadlarının öğrenilmesiyle kullanılan yöntemdir. Basit, anlaması kolaydır fakat isim benzerliği olduğu için bulunması zaman ister. Konuya Göre Sıralama Hastalıkları gruplamak için kullanılan yöntemdir. Genişleme sorunu olmadığından dosyaları bulmak ve koymak zordur.

14 Nümerik Sistem Her dosyaya numara verilen yöntemdir. Basit ve herkesin anlayabileceği sistemdir. Dosyaların yanlış yere konulması gibi sakıncası bulunmaktadır. Nümerik sistem 5 çeşittir. 1)Sayıları Gruplandırma 2)Son numara gruplarına göre sıralama 3)Kenarları boyama 4)Kronolojik sistem 5)Karışık sistem

15 Sayıları Gruplandırma : Numaralar çoğaldıkça kolayca takip edilebilmesi için numaralar gruplara ayrılır. Son Numara Gruplarına Göre Sıralama :Her bölümde son iki sayıya göre sıralama yapılır. Kenarları Boyama : Dosyaların sırtlarına sayıların son numara gruplarına göre renkler bastırılır. 0 kırmızı, 1 gri, 2 mavi, 3 turuncu, 4 lacivert, 5 siyah, 6 sarı, 7 kahverengi, 8 pembe ve 9 ise yeşil renge aittir. Kronolojik Sistem : Dosyalar tarihlerine göre sıralanır. Karışık Sistem : İki sistemin bir arada kullanılmasıdır.

16 ELEKTRONİK HASTA KAYDI Bireyin tüm yaşamı boyunca aldığı tüm sağlık bakım hizmetleri ve sağlık durumu hakkında elektronik ortamda saklanan bilgilerdir. Veri düzenliği sağlanır ama yazılım ihtiyaçlarına cevap vermeyebilir.

17 KURUM ARŞİVİNDE AYIKLAMA VE İMHA
Ayıklama : Hukuki kıymetini kaybetmiş, ilerde kullanılması lüzum görülmeyen arşivlik malzemenin tespit işlemidir. İmha : İlerde kullanılmasına lüzum görülmeyen arşivlik malzemenin imhası işlemidir.

18

19 Kaynakça Prof.Dr.Dilaver TENGİLİMOĞLU Öğr.Gör.Uzm.Aysel KÖKSAL Tıp Sekreterliği Kitabı4.Baskı yatis-icin-gerekli-evraklar-ve-yatis-islemleri.html =epikriz&oq=epikriz&gs_l=psy- ab.3..0l j psy-ab i67k1.0.emf6KDHrZiw