Divertiküller Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div)

... konulu sunumlar: "Divertiküller Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div)"— Sunum transkripti:

1 Divertiküller Zenker divertikülü (faringoözofageal, hipofaringeal div)
Krikofaringeus ve faringeal konstriktör kas lifleri arasındaki zayıf alan Killian yarığı Posterior yerleşimli Mukozal Midözofageal divertikül Epifrenik divertikül İntramural pseudodivertikülozis

2 Zenker divertikülü Klinik bulgular Çoğu asemptomatik
Başlangıç döneminde İrritasyon hissi, aralıklı öksürük, salivasyon artışı, aralıklı disfaji, globus hissi, nefes kokusu İleri dönemde Disfaji, rejurjitasyon Nadiren obstruksiyon, yutmayla birlikte ses gelmesi, kanama Tanı: radyolojik Tedavi: cerrahi, endoskopik

3 Midözofageal divertiküller (Traksiyon divertikülleri)
Çoğu asemptomatik Komplikasyon nadir Tanı: radyolojik Tedavi: asemptomatik ve komplikasyonsuz oldukları için tedavi gerekmez.

4

5 Epifrenik divertiküller
Özofagusun distal 3-4 cm lik kısmında oluşan divertiküller Hemen daima özofagusun motor fonksiyon bozukluğu sonucu gelişir Genellikle asemptomatik Klinik: göğüs ağrısı, rejurjitasyon (akalazya ve DES ile birlikte olduğu zaman) Tanı: radyolojik

6 İntramural psödodivertikülozis
Özofagus duvarı boyunca çok sayıda, minik, delikler Yaygın kronik inflamasyona bağlı olarak kanalların dilate olması ve lümene açılan kistlere dönüşmesi Klinik belirti: disfaji Tanı: radyoloji, 1-6 mm çapında kesecikler, diffüz ya da segmental olabilir Tedavi: obstruktif semptomların kaldırılması (dilatasyon)

7 Vasküler nedenler (Dysphagia lusoria : vasküler anomaliler sonucu ortaya çıkan semptomatik özofageal kompresyon) Komplet vasküler anomaliler Çift aort yayı Retroözofageal sol subklavyen arter ile birlikte sağ aort yayı Sol ligamentum arteriosum İnkomplet vasküler anomaliler Sağ subklavyen arter’in aort’un solundan çıkıp özofagusun arkasından sağa geçmesi Otopside toplumun %0.7 sinde %10’u semptomatik Anomalili sol pulmoner arter Yaşlılarda Aort anevrizmaları (dysphagia aortica) Sol atriyum büyümesi

8