“DİSFAJİ” ÖZOFAGUS HASTALIKLARI

... konulu sunumlar: "“DİSFAJİ” ÖZOFAGUS HASTALIKLARI"— Sunum transkripti:

1 “DİSFAJİ” ÖZOFAGUS HASTALIKLARI
Prof.Dr.İrfan Soykan Gastroenteroloji BD

2

3 Özofagus: semptomlar Disfaji Odinofaji Retrosternal yanma Globus
Göğüs ağrısı Solunum sistemine ait semptomlar

4 DİSFAJİ Orofaringeal Özofageal Yutmanın başlatılmasında zorluk
Öksürük, tıkanma, nazal rejurjitasyon Ses ve konuşmada değişiklikler Özofageal Yutmadan sonra lokmanın duraklaması

5 Disfaji Orofaringeal (transfer) Diğer nedenler Nöromuskuler
SVO Parkinson MS ALS Periferik nöropatiler (polio) Beyin sapı tm Mekanik obstruksiyon Retrofaringeal apse Krikofaringeal bar Zenker, orofaringeal tm Üst öz striktür Çizgili kas hast Polio Muskuler distrofiler Myasthenia gravis Metabolik miyopatiler İnflamatuvar miyop Progressif bulber par Miksödem Stiff-man send Diğer nedenler Depresyon Alzheimer Tükrük salgısında azalma İlaçlar Radyasyon Sjögren send Amiloid

6 Özofageal disfaji Mekanik obstruksiyon Motilite bzklukları Diğer
Benign darlıklar Web-halka Neoplasm Divertikül Vasküler anomaliler Aberran sağ subklavian arter Genişlemiş aort Dıştan bası Eozinofilik özofajit Motilite bzklukları Akalazya Spastik motilite bozuklukları Skleroderma Chagus’ hastalığı Diğer Alkolizm Diabet GERD

7 DİSFAJİ Globus Nasıl hissediliyor? Nerede ? Boyunda Retrosternal
Yemek sırasında Öğünler arasında Globus Nasıl hissediliyor? Nerede ? Boyunda Retrosternal Farinks veya özofagus Faringeal semptomlar Yutmanın başlatılması? Tekrarlayan yutmalar? Öksürük nöbeti? Nasal rejurjitasyon? YOK EVET Faringeal Özofageal

8 Özofageal Disfaji Katı Katı/sıvı aralıklı Halka Katı veya sıvı?
Yapısal (organik) Motor (fonksiyonel) Aralıklı? aralıklı ilerleyici Ağrı + Rejurjitasyon++ Ağrı ++ Rejurjitasyon+/- İlerleyici? Eşlik eden semptomlar Halka Yavaş+/- Yanma+ Hızlı Kilo kaybı Akalazya DES Kanser Striktür

9 DİSFAJİ OROFARİNGEAL ÖZOFAGEAL ÖZOFAGOGRAFİ/ENDOSKOPİ VİDEOÖZOFAGOGRAM (VİDEOFLOROSKOPİ) Anormal Normal MEKANİK FONKSİYONEL ENDOSKOPİ+/-BX MANOMETRİ HALKA Skleroderma CA Akalazya STRİKTÜR Spastik motilite bzk

10 Motor fonksiyon bozuklukları (Chicago sınıflandırması)
Özofagogastrik bileşke bozuklukları Akalazya (Tip I, II ve III) Özofagogastrik bileşke çıkış obstruksiyonu Major motilite bozuklukları Peristaltizm kaybı Jackhammer özofagus (hipertansif özofagus) Distal özofageal spasm Minor motilite bozuklukları İneffektif motilite Fragmante peristaltism