ECHİNOCOCCOSİS KİST HİDATİK Echinococcus granulosus köpek Echinococcus multilocularis tilki Echinococcus oligartus kaplan Echinococcus vogeli kurt

Kistik echinococcosis (E. Granulosus) Alveoler echinococcosis (E. Multilocularis) Avrupa, Orta Doğu, Çin, Amerika, japonya Polikistik echinococcosis (E. Oligartus ve E. vogeli) Orata ve Güney Amerika

Echinococcus granulosus KİSTİK ECHİNOCOCCOSİS Hidatik kist Uniloküler hidatidoz Kist hidatik Petekli kist hidatik Sulu kist

3 - 6 mm

2-6 / 0.6 MM Skolex Boyun Halkalar Genç Olgun Gebe (400-800 yumurta) Gental delik ortanın arkasında

evrim Köpek-geviş getirenler-köpek Erişkin köpek ince bağırsağında Koyun, keçi, sığır, manda, at, domuz, fil Parazit neslinin devamı için uygun olmayan ara konak insan

32 - 80 günde erişkin 3 - 6 mm protoskolex kist oncosphere koyun, keçi,domuz,sığır, at, deve

E. multilocularis (1.2 - 3.7 mm) Asıl konak tilkigiller Ara konak küçük kemiriciler. E. vogeli (5.6 mm) E. oligarthrus ( 2.9 mm )

Uniloküler hidatik kist Fibröz kapsül (kemikte bulunmaz) Kütikül tabaka (1mm) (mukopolisakkarit) Çimlenme zarı Parankim zarı Filizlenme zarı Çimlenme kapsülleri Kist sıvısı Çimlenme kesesi

Kist sıvısı Steril Kaya suyu gibi berrak ph 7.2 - 7.4 Yoğunluk 1007-1015 Az miktarda albümin içerir Isıyla pıhtılaşmaz Antijeniktir Hidatik kum

Çimlenme kesesi Kız kist İç ve dış yavru keseler Dış kısmında kütikül bulunur

Hidatik kum Çimlenme kapsülleri Protoskolexler (2 milyon veya steril

Epidemiyoloji Kaynak Geviş getiren hayvanlarda en sık AC Çoban,ayakkabı tamircisinde sık Yumurta Suda 1 ht Buzda 4 ay Kurumaya, ısıya dirençsiz

imminoloji Erişkin ve larval antijenler farklı Protoskolekslerin,kutikülün, kist sıvısının antijenik yapıları farklı Antijen 5 kist sıvısında, çimlenme zarı ve protoskolekslerde bulunur İyi bağışıklık oluşturur Isıya dayanıksız Lipoprotein yapısında

Normal insan serumu komplemanın da etkisiyle onkosferi eritir. Antijen B Kütikül, çimlenme kapsülü ve protoskolekste bulunur Lipoprotein yapısında 100ºC’ye 15 dakika dayanır Normal insan serumu komplemanın da etkisiyle onkosferi eritir. Vücutta kist hidatik bulunduğu sürece reinfeksiyona karşı bağışıklık vardır (premünisyon bağışıklığı)

klinik İki tip kist gelişir Genel belirtiler Yerel belirtiler Primer Sekonder Kemik%1 Genel belirtiler Kurdeşen tarzı döküntü Eozinofili Büyüme geriliği Yerel belirtiler

Tanı Makroskobik Mikroskobik Seroloji E. Granulosis çengelleri aside dirençli, malaşit yeşili ile boyanır Seroloji İHA, İFA, ELİSA, Weinberg deneyi (kompleman birleşme deneyi)

Cilt testi (Casoni deri testi) Erken reaksiyon Geç reaksiyon Radyoloji Sitigrafi Ultrason Patolojik inceleme

Tedavi Korunma Cerrahi Mebendazol praziquantel Erişkin parazitlere karşı savaş Hayvan kesimlerinin kontrolü

Echinococcus multilocularis Petekli ekinokok kisti Alveoler kist Alveoler echinococcosis 1.2-3.7 mm Halka sayısı 3-5 Genital delik ortanın önünde

Tilki Küçük kemiriciler

Tilki-küçük kemiriciler-tilki

Kistler steril Multiloküler hidatidoz (MLH) Petekli ekinokok kisti (PEK) Eritilmiş kar suyu %90 sarılık