ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ Hastane Temizliği ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 1

HASTANE TEMİZLİĞİ 2

AMACIMIZ… Hastane ortamından kaynaklanabilecek enfeksiyonları önlemek, hasta, hasta yakını ve hastane çalışanları için sağlıklı bir ortam oluşturmaktır. 3

TEMİZLİĞE BAŞLAMADAN ÖNCE GEREKLİ MALZEMELERİ HAZIRLAMALIYIZ Kat arabasında gerekli tüm temizlik malzemelerinin bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir Eksik malzeme varsa temizliğe başlamadan önce tamamlanmalıdır.

MALZEMELER KİŞİSEL KORUYUCULAR Eldiven Maske Temizlik arabası Yer temizlik kovaları Paspas / Moplar Toz alma bezleri ve kovaları Deterjan/Dezenfektan solüsyon Su KİŞİSEL KORUYUCULAR Eldiven Maske

TEMEL KURALLAR Temizlik hareketlilik başlamadan önce yapılmalıdır. Her bölümün temizliği o bölümde çalışan temizlik personeli tarafından yapılmalıdır. Temizliğe başlamadan önce ve temizlik bitiminde eller yıkanmalıdır. Temizlik sırasında mutlaka eldiven giyilmelidir.

TEMEL KURALLAR Temizlik yaparken en az toz oluşturacak yöntem seçilmelidir. Bunun için ıslak temizlik yöntemi kullanılmalıdır. Kesinlikle kuru süpürme ve silkeleme yapılmamalıdır.

TEMİZLİK, TEMİZ ALANDAN KİRLİYE DOĞRU YAPILMALIDIR.

Temizlik solüsyonları günlük olarak işlemden hemen önce hazırlanmalı uzun süre bekletilmemelidir. Asla amonyak ve klor içeren kimyasallar karıştırılmamalıdır. (çamaşır suyu + deterjan gibi) Dezenfektan kullanılacaksa doğru konsantrasyonda hazırlanmalıdır. Temizlik/dezenfektan çözeltisi sık değiştirilmelidir.

TEMEL KURALLAR Temizlik işlemi bittiğinde temizlik malzemeleri yıkanmalı ve kuru bir şekilde saklanmalıdır. Temizlik malzemeleri kova içinde ve ıslak bırakılmamalıdır. NEM=Bakteri ve mantarların üremesi Tüm bölümlerde temiz ve kirli malzemeler ayrı odalarda bulundurulmalıdır. Temizlik arabaları sık sık temizlenmelidir.

Çift Kovalı-Presli Paspas Arabası Kullanımı

ÇİFT KOVALI-PRESLİ PASPAS ARABASININ KULLANIMI Hasta odaları Yoğun bakım üniteleri Servis koridorlarının temizliğinde kullanılmalıdır. Tuvalet ve banyolar da kullanılmamalıdır

ÇİFT KOVALI-PRESLİ PASPAS ARABASININ KULLANIMI Paspaslama için kullanılacak su ılık olmalıdır. Mavi kovaya kovanın 3∕4’ü kadar su ve yeterli miktarda deterjan konulur. Kırmızı kovaya ise 1∕4’i kadar su konulur,

Mavi Kova: Temiz Su konulacak Kırmızı Kova: Kirli Su birikecek

su ile ıslatılıp suyu sıkılmalıdır. Paspas mavi kovadaki temiz deterjanlı /dezenfektanlı su ile ıslatılıp suyu sıkılmalıdır.

Paspas “S” şeklinde hareket ettirilmeli, zeminden mümkün olduğunca uzaklaştırılmadan temizlik yapılmalıdır.

Paspas ile 10 - 15 m² alan silindikten sonra kirli paspas, kırmızı kovada yıkanır ve iyice sıkılır.

Daha sonra paspas, mavi kovada temiz suya batırılıp yıkanır ve kırmızı kovada iyice sıkılır.

Bu şekilde devam eden işlem sonucunda; mavi kovada bulunan temiz su kirlenmeden biterken, kırmızı kovada kirli su birikir.

Nemli silme amaçlı moplama esnasında mop önünde kontrol edilemeyecek kadar fazla kir/materyal birikimi var ise çekçek ve faraş ile alınmalıdır. Mop ile temizlik yapılarak ilerlenirken temizlenmemiş alan bırakılmamalıdır.(Yatak ve sehpa altları, duvar köşeleri vb.)

Saçaklı mop kullanımında zemin ıslak bırakılmamalı, kirlenme, kayma ve düşmeleri önlemek için uyarı levhaları konulmalıdır.

Yüzeylerin vücut sıvı ve salgıları ile kirlenmesi durumunda temizliğe ek olarak Dezenfeksiyon sağlanmalı

Dezenfektan Solüsyonlar Kullanılmalıdır. DEZENFEKTAN KULLANIMI Kan veya vücut çıktısı ile kontaminasyon durumunda İzolasyon odalarında Salgınlarda Yüksek Riskli Alanlarda Dezenfektan Solüsyonlar Kullanılmalıdır.

DEZENFEKSİYON NASIL YAPILMALIDIR? 1.Çamaşır suyu 2.Klor tablet HIZLI ETKİLİ YÜZEY DEZENFEKTANI 27

1.) ÇAMAŞIR SUYU (OZON,KLOR SOLÜSYONU) Paspaslama işlemi: (1/100) (10 litre suya 1 pet bardağı çamaşır suyu Yüzey temizliği: (1/100) (5 litre suya 1/2 pet bardağı çamaşır suyu Kan ve diğer vücut sıvılarında: (1/10) (10 litre suya bir 10 pet bardağı çamaşır suyu 28

2.KLOR TABLETLERİN KULLANIMI Paspaslama işlemi: (15 litre suya 6 tablet) Yüzey temizliği: (5 litre suya 2 tablet) Kan ve diğer vücut sıvılarında: (1 litre suya 3 tablet) 29

KLOR TABLET KULLANIMINDA DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR Temiz su kullanılmalı Deterjan ve diğer temizlik malzemeleri ile beraber kullanılmamalı Tabletleri suya attıktan sonra eriyinceye kadar 15 dk havalandırılmış bir odada bekletilmeli İşlem sırasında maske kullanılabilir İŞLEM SONUNDAN PASPASLAR MUTLAKA TEMİZLENİP DEZENFEKTE EDİLMELİDİR.

1/10 çamaşır suyu ile silinmeli, kurumaya bırakılmalıdır. Kan ve Vücut Sıvıları Döküldüğünde… 1/10 çamaşır suyu ile silinmeli, kurumaya bırakılmalıdır.

KAN ve DİĞER VÜCUT SIVILARI DÖKÜLDÜĞÜNDE İşlem sonrası paspas dezenfekte edilmelidir. Temizlik tamamlandığında eller mutlaka yıkanmalıdır.  

ve DEZENFEKSİYONU PASPASLARIN TEMİZLİĞİ Temizlik işlerinden sonra ve gün sonunda kullanılan paspaslar mutlaka temizlenip dezenfekte edilerek kuruyacak bir şekilde bırakılmalıdır.

Önce paspas su ile iyice yıkanıp kiri giderilir. 1/100 oranında sulandırılmış çamaşır suyunda 15-20 dk bekletildikten sonra durulanır. İyice sıktıktan sonra saçakları yukarı gelecek şekilde konularak kuruması sağlanır.

Farklı Alanların Temizliği Hastane Temizliğinde Risk Sınıflaması ve Farklı Alanların Temizliği

Arşiv, teknik servis, çevre alanları Risk Düzeyi Hastane Bölümü Uygun Temizlik Çok Yüksek riskli alanlar Ameliyathaneler, yoğun bakım üniteleri, hemodiyaliz üniteleri, yanık üniteleri, onkoloji üniteleri, izolasyon odaları,immünsüpressif hastaların bulunduğu bölümler ve enfeksiyon hastalıkları üniteleri + Dezenfeksiyon Yüksek riskli alanlar Acil servis, merkezi sterilizasyon ünitesi mikrobiyoloji laboratuvarı, biyokimya laboratuvarları, kan merkezi Orta riskli Günlük kullanım alanları, mutfak, genel klinikler, radyoloji, bekleme salonları, poliklinikler, eczane, bekleme odaları, morg, kafeterya Düşük riskli İdari ofis alanları, derslikler, konferans salonları, steril olmayan depolar En az riskli alanlar: Arşiv, teknik servis, çevre alanları

Hasta Odalarının Rutin Temizliği Odadaki (banyo/tuvalet dahil) çöp kovalarının içinde bulunan çöp poşetleri oda dışına çıkarılarak ağzı bağlandıktan sonra servise ait büyük çöp bidonuna taşınır. Çöp kovası kirlenmiş ise yıkanarak temizlenir.

Oda zemini nemli mop ile kaba kirleri alınır. Odadaki tüm yüzeylerin (pencere önleri, radyatörler, yemek masası, etajer, vb.) tozu alınır. Toz alma işlemi temizlik kovaları ile yapılmalı,

Oda zemini temizliğinde çift kovalı-presli paspas arabası kullanılmalı. Temiz alandan başlayarak yatak altları dahil olacak şekilde kapıya doğru paspaslanmalı ve ıslak bırakılmamalıdır.

Banyo ve tuvaletlerin temizliği en sona bırakılır. Önce fayanslar, ardından musluk, duş teknesi ve duşa kabin sıvı deterjan veya ovma maddesi ile silinmelidir.

Lavabo ve kenarları su ve sıvı deterjan veya ovma maddesi ile temizlenir. Daha sonra lavabo arkasındaki duvar silinir.

Lavabo aynası cam temizleme maddesi ile silinmelidir. Silinen tüm yüzeyler önce durulanıp ardından kurulanmalı kesinlikle ıslak bırakılmamalıdır.

TUVALET TEMİZLİĞİ Önce sifon çekilmeli, Klozet içerisi sıvı deterjan veya ovma maddesi dökülerek tuvalet fırçası ile fırçalanmalı, Klozet çevresi ayrı bir temizlik bezi ile sıvı deterjan veya ovma maddesi kullanılarak silinmelidir.

Tuvalet ve banyo zemini su ile yıkanmalı ve çekçek ile yerdeki su giderilmelidir. Tuvalet temizliği için kullanılan eldivenler diğer alanların temizliğinde kesinlikle kullanılmamalıdır.

ÇAMAŞIRLARIN TOPLANMASI Yatak örtüleri değiştirilmesi esnasında kirli veya temiz örtüler başka bir yatak üzerine veya yere konulmamalıdır. Kirli örtüler hemen çamaşır toplama arabasına konulmalıdır.

ÇAMAŞIRLARIN TOPLANMASI ** Vücut sıvıları ve maddeleriyle temas etmiş kirli çamaşırlar bir torbaya konularak taşınmalıdır Çamaşır arabaları mutlaka kapalı olmalıdır.

Kirli ve temiz çamaşır bölmeleri ayrı olmalıdır. Kirli çamaşır arabaları günde en az bir kez temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir

Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır Sıvı sabun kaplarının üstüne ekleme yapılmamalıdır. Boşalan sabunluk yıkanıp kurutulduktan sonra tekrar doldurulmalıdır.

Oksijen kapları kuru bir şekilde muhafaza edilmelidir. Oksijen başlıklarında steril su veya distile su kullanılmalıdır. 50

ASPİRATÖRLER Aspiratör kavanozları 24 saatte bir ve doldukça değiştirilmeli Cihazın yüzeyi çamaşır suyu/klor tablet ile dezenfekte edilmeli Aspirasyon mayi, drenaj mayi ve idrar gibi vücut sıvıları ayrı bir odada, el yıkama amacıyla kullanılmayan lavaboya boşaltılmalıdır.

ATIK YÖNETİMİ Enfeksiyon Kontrol Komitesi

KIRMIZI TORBA Tıbbi Atık KESİCİ-DELİCİ ATIKLAR SİYAH TORBA Enjektörler İV kateterlerin plastik kısmı Foley sonda NG sonda Trakeostomi kanülü İdrar torbası İzolasyon atıkları Pansuman malzemeleri Kan ve kan ürünleri Sekresyon ve çıkartılar Diyaliz atıkları Laboratuvar atıkları Kullanılmış eldiven, gaita,idrar ve balgam kapları Bildirimi zorunlu hastaların atıkları KESİCİ-DELİCİ ATIKLAR İğne uçları Bistüri, lanset Kırılmış ampuller Lam, lamel gibi keskin ve sivri uçlu aletler SİYAH TORBA Evsel atıklar İdare binası atıkları Büro atıkları Mutfak atığı Bahçe atığı MAVİ TORBA Geri kazanılabilen atıklar Serum şişeleri, Karton Kağıt 53

TEMEL İLKELER Tıbbi atık torbaları ve kesici delici alet kutuları 3/4 oranında dolduklarında derhal yenileri ile değiştirilmelidir. Kesici-delici atık kutuları dolduktan sonra ağızları kapatılıp uygun büyüklükte kırmızı çöp torbalarına konularak taşınmalıdır.

TEMEL İLKELER Yeterli miktarda tıbbi atık kovası gerekli yerlere konulmalıdır. Kesici-delici atık kapları dolduktan sonra kesinlikle sıkıştırılmamalı, açılmamalı, boşaltılmamalı ve geri kazanılmamalıdır. Atık kutularından birbiri üzerine ekleme yapılmamalıdır

TIBBİ ATIKLARIN TAŞINMASI Tıbbi atık torbalarının ağızları sıkıca bağlanmalı Tıbbi atık torbalarının içeriği kesinlikle sıkıştırılmamalı, torbasından çıkarılmamalı, boşaltılmamalı ve başka bir kaba aktarılmamalıdır.