DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
OLGU SUNUMU.
Advertisements

KİMLİK DOĞRULAMA İŞLEMİNDE FOTOĞRAF UYGULAMASI
KİBAS -Olgu tartışmaları-
Dr.Süha Akpınar -Dr.Bahar Kaymakamzade
SORULAR 1- Hastanın evresi ? 2- Tedavi öneriniz?
Son dönem akciğer kanserli hastaya semptomatik yaklaşım
Tahir Atik, Caner Turan, E.Ulaş Saz
Girişimsel Bronkoskopide Son Gelişmeler Göğüs Cerrahi Gözüyle
Parankimde dansite azalması, kistler, hava yollarına ait anormallikler
Metastatik Gastrik Karsinoid Tümör Olgusunda Tedavi Yönetimi: Olgu Sunumu ALİ SUNAR, SELÇUK ERGEN, YASEMİN B. TEMİ, ERKAN ARPACI, HÜSEYİN ENGİN BÜLENT.
Bel ağrısı ve tutukluk olan hastanın ayırıcı tanısı
Mehmet UZUN1, Harun AKAR1, Alev GÜRGÜN2
İç Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr.Adnan Levent YALDIRAN
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU SUNUMU 1 B. Gemicioğlu
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Acil serviste Bilinç Bozukluğu Olgusuna Yaklaşım
OLGU 6 Prof. Dr. Hidayet SARI.
YÜKSEK DOZ WARFARİN KULLANIMI SONUCU GELİŞEN YAYGIN ALVEOLER HEMORAJİ
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Sağlık Bakanlığı Hastanelerinin Yönetim ve Organizasyonu
OLGU SUNUMU Prof. Dr. Abdurrahman ŞENYİĞİT Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz A.D.
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
MİDE VE DUODENUMUN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
GRUP İNCİ Enes Baki BİLECAN Büşra YILMAZ, Erdal DEMİR, Güldeniz ÇETİN,
OLGU 8 Prof. Dr. Hidayet SARI.
OLGU 7 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Bel ağrısı ve tutuklukla gelen hastanın ayırıcı tanısı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
OLGU 10 Prof. Dr. Hidayet SARI.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Vena Cava Süperior Sendromu
1 HAVA YOLU OBSTRÜKSİYONU TANISINDA FEV 1 /FEV 6 ORANININ YERİ İlknur Başyiğit 1, Haşim Boyacı 1, Serap Argun Barış 1, Cavit Işık Yavuz 2, Füsun Yıldız.
Gebe Hastada Triaj Senaryoları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Mayıs 2015 Salı Ar. Gör. Dr. Oktay Kuloğlu.
Servİkal Tümörü Taklİt Eden Ekstravezİkal Mesane Leİomyomu
GÖĞÜS CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM İLKELERİ
Hastane Odası Tefrişi
TOBB ETÜ HASTANESİ.
Göğüs Cerrahı & Akciğer Transplant Cerrahı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
Giriş: Baker Kistini Çıkaralımmı? Metod: Tartışma ve Sonuç:
Dr. Serbülent Gökhan BEYAZ
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Tuba Şahbazoğlu.
BRADİDİSRİTMİLER Dr. M. Murat Özgenç.
DİYARBAKIR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL BİLGİLER
Gastroenteroloji Klinikopatolojik Konferans Dr. Derda Gökçe.
F PET-BT’ DE TUTULUMLARIYLA YAYGIN HEMATOLOJİK MALİGNENSİYİ TAKLİT EDEN BİR AKCİĞER KARSİNOMU Zahide ALAÇAM¹, Neşe DURSUNOĞLU¹, Gamze GÖKÖZ DOĞU², Papatya.
Hastalıklar ve Hastaneler
Tiroit Sintigrafisi Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi:
Akciğer Kitlesini Taklit Eden Yellow Nail Sendromu Olgusu
Orak Hücre Anemisi Vaka Sunumu
NAB-PAKLİTAKSEL TEDAVİSİNE YANIT ALINAN BİR METASTATİK PANKREAS KANSERİ OLGUSU. EMRE BİLGİN 1, SERKAN AKIN 1, ÖMER DİKER 1, ŞUAYİB YALÇIN 1 1HACETTEPE.
Osman Aynacı, Kerim Öner, Sercan Karadeniz, Murat Özcan
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
Kadın Hastalıkları ve Doğum
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
PROF.DR. İRFAN YALÇINKAYA
TAKD Olgu Tartışması Toplantısı
İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ AVRUPA FLORENCE NIGHTINGALE HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ A.B.D.
Yedikule Göğüs Hastalıkları 
Arş. Gör. Dr. Esranur AKBULUT
GIS KANAMA VAKA SUNUMU. HASTA ADI SOYADI : NURAN TECİMOĞLU KRONİK HASTALIK : KC-S, KALP YETMEZLİĞİ KULLANDIĞI İLAÇLAR : Desal, Aldactone, Cordorone, Ferro.
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Sunum transkripti:

DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA VAKA-5 DOÇ.DR. İRFAN YALÇINKAYA

43 yaşında erkek hasta Vanlı 50689748434 09.09.2014 tarihinde 4-5 ay önce başlayan bacaklarda ağrı, kaslarda istemsiz kasılma (devamlı) şikayeti ile başvurdu. Bir üniversite hastanesi nöroloji kliniğinde incelenen ve ön mediastinal kitle (timoma?) saptanan hastaya o hastanenin göğüs cerrahisi kliniği tarafından ameliyat önerilmiş, fakat endoskopik yapılmasının uygun olacağı söylenilerek kliniğimize yönlendirilmiş.

TORAKS BT (ANTERİOR MEDİASTENDE 46X32X49 MM’LİK KİTLE )

Nörolojik bulgular Alt ekstremitelerde bilhassa baldır bölgesindeki kasılmalar paraneoplastik sendroma bağlanmış, klinik ve laboratuar açıdan miyastenia gravis düşünülmemiş.

PET-BT (ANTERİOR MEDİASTENE ÖN AORTA KOMŞULUĞUNDA 45X24X38 MM’LİK TUTULUM İZLENMEKTE; ERKEN SUDMAX:2.8, GEÇ SUDMAX:5.6)

MEDİAN STERNOTOMİ+TOTAL KİTLE EKSİZYONU (23.09.2014)

Ameliyat spesimeni

Kitle eksizyonu sonrası

Postop 1. gün ve taburculuk filmi

Psikiyatri konsültasyonu (26.09.2014) Hasta yatağında değerlendirildi. Abisi ile de görüşüldü. Postop dönemde şiddetlenen huzursuzluk yatağında durmama nerede olduğunu bilmeme yakınmaları mevcut. Gün içinde bu yakınmalar ara ara oluyormuş. Preoperatif dönemde norolog tarafından değerlendirilmiş. Myastania gravis benzeri semptomları paraneoplastik sendrom olarak değerlendirilmiş. Beyin mr normalmiş. Timus kitlesi sebebi ile opere edilmiş. Pm. Bilinç açık kişi oryantasyonu tam yer oryantasyonu tam zaman oryantasyonu gün+ Huzursuz görünüyor. Bugün bakılan biyokimyasal değerlerinde na 132 olması dışında özellik yok. Öntanı: delirium Öneriler: Kan elektrolitleri takibi. Kan şekeri 160 çıkmış eğer tokluk kan şekeri değilse kan şekeri takibi Xanax stoplanması Norodol amp 1x1 sıvı içinde 30 dak da gidecek şekilde ıv olarak verilmesi. Sadece bugün olmak üzere saat 16,00 da aynı şekilde ek doz uygulanması Eğer gece agitasyonu devam ederse akşam yapılan dozda 1 saat sonra aynı şekilde uygulanmak üzere ek doz verilebilir. Saygılarımla..

Tekrar yatış 30.09-02.10.2014 Nefes darlığı, hırıltılı solunum Göğüs hastalıkları konsültasyonu: Nonspesifik tedavi Psikiyatrı konsültasyonu: Delirium tedavisine devam

Patoloji

Yatış ve çıkış grafileri

Son kontrol (Şikayeti yok, kasılmalar kaybolmuş)