MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR
MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşık 5mm çapında oval bölgedir. Ksantofil pigmenti içerir. Birden fazla ganglion tabakası vardır
MAKULA HASTALIKLARI Makula Fovea - 1500 mikron Foveola - 350 mikron Umbo Foveal avasküler zon
Fovea Foveola umbo
Perifovea Parafovea Fovea Foveola Umbo
Ven Fovea Üst nazal a. Optik disk Alt temporal a. Alt Temporal a. “Macula lutea” Alt nazal a.
MAKULA HASTALIKLARI SEMPTOMLAR Görme derecesinde azalma Metamorfopsi Mikropsi Renk görme bozukluğu Görme alanı bozuklukları
MAKULA HASTALIKLARI MUAYENE YÖNTEMLERİ Direkt – indirekt oftalmoskopi Fundus fotoğrafı Anjiyografiler Optik kohorenz tomografi (OCT)
MAKULA HASTALIKLARI ANJİYOGRAFİLER Fundus flöresein anjiyografi - FFA İndosiyanin yeşili anjiyografi - ICG
VASKÜLER SİSTEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDİR ANJİYOGRAFİLER VASKÜLER SİSTEMİN İNCELENMESİNİ SAĞLAYAN YÖNTEMLERDİR ®Göz Hastalıkları ®Sistemik Patolojiler
ANJİYOGRAFİLER FLORESAN BOYALAR -belirli dalga boyundaki ışıkla uyarıldığında floresan ışığın yansıması
ANJİYOGRAFİLER 1 - Floresein -eksitasyon,emisyon :görülebilir ışık (490/530 nm) 2- İndosiyanin yeşili (ICG) -eksitasyon,emisyon : infrared ışık (800/830 nm)
İNDOSİYANİN YEŞİLİ ANJİYOGRAFİSİ KOROİD VE BİRLİKTEKİ PATOLOJİLERİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİ YBMD - KN tanı tedavi Koryoretinal hast. patogenezi
OPTIK KOHORENZ TOMOGRAFİ OKT retina tabakalarının yüksek resolüsyonlu yarı kesit görüntülerinin alınmasını sağlayan bir metoddur. Bu görüntüleme tekniği ultrasonografik görüntülemeye benzer farkı görüntü oluşturmada ses dalgası yerine reflekte olan ve geri saçılan ışık kullanılmasıdır.
MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI İleri yaşın az görme nedenidir. Gerçek nedeni bilinmemektedir. 50 yaş üzeri insidans artar. !yaş, cinsiyet, aile, nikotin
MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF SMD 2-EKSUDATİF SMD
MAKULA HASTALIKLARI YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI 1-NONEKSUDADİF SMD Drusen (sert-yumuşak) Pigment birikimi- atrofiler Tedavi yok
MAKULA HASTALIKLARI EKSUDATİF SMD Retina altı neovaskülarizasyon YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Retina altı neovaskülarizasyon Eksudatif makulopati – RPE dekolmanı
MAKULA HASTALIKLARI EKSUDATİF SMD YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI EKSUDATİF SMD Başlangıçta asemptomatiktir . Çoğunlukla ani görme kaybı , distorsiyon ve santral skotoma yol açar ICG – FFA FK , fotodinamik tedavi , anti-VEGF
Fotosensitizan boyanın KN de selektif akümülasyonu – düşük entansiteli (non- termal)laser ile dokunun radyasyonu - fotosensitizan boyanın ‘ground state’ den ‘excited state’ e erişmesi – enerjinin moleküler enerjiye dönüşümü , - singlet oksijen ve diğer reaktif ürünlerin ortaya çıkıp vasküler endotelyal hücre ve trombositlere hasar ile damar trombozu oluşumu Benzoporphyin derivesi(verteporfin) // Tin-Etiopurpurin(purlytin)
VEGF Receptors Anti-VEGF Aptamer/AB Extracellular Matrix VEGF Endothelial Cell Anti-VEGF Aptamer/AB Extracellular Matrix VEGF
YBMD YUMUŞAK DRUSEN TURANÇAKAR
YBMD YUMUŞAK DRUSEN TURANÇAKAR
YBMD YUMUŞAK DRUSEN ARAÇ
YBMD YUMUŞAK DRUSEN ARAÇ
PED İPEKSÜMER
PED İPEKSÜMER
KOROİD NEOVASKÜLARİZASYONU (KN) NÖROSENSORYEL RD & KOROİD NEOVASKÜLARİZASYONU (KN) YUVACAN
NÖROSENSORYEL RD YUVACAN
KN ACAR
KN ACAR
YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERASYONU(YBMD) ACAR
KN ACAR
KN YETER
KN YETER
KN AYKILIÇ
KN AYKILIÇ
KN&PED KOCATARLA
KN & Seröz RD KOCATARLA
DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN
DRUSEN - KN SAĞ SOL SALMAN
KN AVCI
KN AVCI
KN KARAKOÇ
KN KARAKOÇ
COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU
COĞRAFİK ATROFİ EKMEKÇİOĞLU
PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI ERTEKİN
PİGMENT EPİTEL YIRTIĞI TİGER