MAGNEZYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI
Magnezyum Metabolizması Total magnezyum miktarı: 21-25 gr. % 1-2 ekstraselüler sıvıda Geri kalanın 2\3 ü kemiklerde 1\3 ü intraselüler sıvıda Plazma Mg düzeyi: 1.7-2.7 mg\dl
Magnezyum Metabolizması Günlük diyetle alınan miktar 200-300 mgr 200 mg’ı dışkı ile 100 mg’ı idrar ile atılır.
Magnezyumun idrar ile atılımı Glomeruler filtrasyonu günlük 3500 mgr % 40 proksimal tubulden % 50 henle kulpu çıkan kol kalın segment % 7 distal tubulden emilir. % 3 ü idrar ile atılır.
Hipermagnezemi Plazma Mg düzeyi >2.7 mg\dl Etyoloji: Mg alım artışı Eklampsi tedavisi Antasitler Laksatifler
Hipermagnezemi Etyoloji GFR’de düşüş Hipovolemi Akut Böbrek Yetersizliği Kronik Böbrek Yetersizliği
Hipermagnezemide Klinik Letarji Konfüzyon Koma Kas zayıflığı DTR’de azalma Hipotansiyon Aritmi Hipoventilasyon
Tedavi Ciddi semptomatik ise iv kalsiyum glukonat Mg içeren besinlerin ve antasitlerin alınmaması Hücre dışı sıvı hacminin genişletilmesi Loop diüretikler (Furosemid) İleri derece renal yetmezlikte hemodiyaliz
Hipomagnezemi Plazma Mg düzeyi <1.7 mg\dl Etyoloji: Barsaktan emilimin azalması Malabsorpsiyon Alkolizm Diyette alımın azalması Açlık
Hipomagnezemi Etyoloji Böbrekten atılımın artması Hipervolemi Ozmotik diüretikler Loop diüretikler Sisplatin Siklosporin
Hipomagnezemide Klinik PTH’nın hedef organlar üzerindeki etkisini azaltarak ve PTH salınımını bozarak HİPOKALSEMİ ye neden olur. Renin salınımını arttırır. Hiperreninemik hiperaldosteronizme bağlı HİPOKALEMİ yapar. Hipokalsemi ve hipokalemi kliniği görülür.
Tedavi Konvülsiyon, nöromuskuler semptom veya aritmi varsa iv Magnezyum sülfat Diğer durumlarda oral Mg replasmanı Kalsiyum ve potasyum desteği
Hazırlayanlar 0101020045 Mehmet Fatih Aşula 0101020065 Salih Çolakoğlu 0101020069 Sezen Yazıcı 0101020102 Onur Tunalı