NASH.

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
PEDİYATRİK KARACİĞER TRANSPLANTASYONU: KİME ? NE ZAMAN ?
Advertisements

TÜKÜRÜK YOLU İLE BULAŞAN HASTALIKLAR
PRİMER BİLİER SİROZ DR ERİM GÜLCAN.
Yüksek Riskli Gebelikler
KARACİĞER TRANSPLANTASYON ENDİKASYONLARI
DİYABET (Şeker Hastalığı) ve BESLENME
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Klinik Tanıda enzimler
Çocukluk Çağında Kronik Karaciğer Hastalığına Yaklaşım
ONKOLOJİK GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ: HCC GÖRÜNTÜLEME VE HASTA SEÇİMİ
Kim Nasıl Tedavi Edilmeli
Prof. Dr. Ramazan İdilman Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı KRONİK HEPATİT C HCV RNA pozitif hastalar tedavi edilmeli.
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
Kritik bacak iskemisi ve medikal tedavisi
Toksikoloji Akıl Kartları
1. 2 SERUM ÖRNEKLERİNDE HDV VİREMİ BELİRLEMEDE ANTİ-HDV ENZİM İMMUNOASSAY GÖSTERGESİ Dr. Özlem Aydemir Doç. Dr. Mehmet Özdemir 3.
Viral Hepatitler Prof. Dr. Fehmi TABAK.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 16 Ocak 2014 Perşembe İnt. Dr. Cemal.
Effectiveness of Metformin on Weight Loss in Non-Diabetic Individuals with Obesity Authors C. Seifarth 1, B. Schehler 1, H. J. Schneider 2 Affi liations.
Kilo Kaybı Olan Hastaya Yaklaşım
Doç.Dr. Oğuzhan Deyneli Marmara Üniv. Endokrinoloji ve Metab. Hast. BD
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
KARACİĞER FONKSİYON TESTLERİ
KARACİĞER VE DALAK BÜYÜKLÜKLERİ
Dr. Murat İMAL Doç.Dr.Ayşen AYDOĞAN Kocaeli Üniversitesi
VİRAL HEPATİTLERDE SEROLOJİK TANI PROBLEMLERİ
HEPATİT SAĞALTIMINDA YENİLİKLER
KARACİĞERİN CERRAHİ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI
Gülden Burçak - Hücre Membranları
Viral Hepatitler Prof. Dr. Fehmi TABAK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
MULTİFAKTÖRİYEL - POLİGENETİK KALITIM
KARACİĞER PATOLOJİSİ Metabolik homeostazından sorumlu.
Yrd. Doç. Dr. Abdulkerim YILMAZ
KARACİĞER VE DALAK BÜYÜKLÜKLERİ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
PLAZMA PROTEİNLERİNİN KLİNİK TANIDA ÖNEMİ II
Prof. Dr.Rifat GÜRSOY GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ A N K A R A
AKUT MİYOKARD İNFARKTÜSÜNÜN DİAGNOSTİK LABORATUVAR BELİRLEYİCİLERİ I
Pediatrik Gastroenteroloji Polikliniği
BİRİNCİ BASAMAKTA ANEMİLERE YAKLAŞIM
BÖLÜM 7 Hepatobiliyer ve Pankreas Hastalıkları
Budd-Chiari Sendromunda Girişimsel Radyoloji
KRONİK KARACİĞER HASTALIKLARI Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
Ovulasyon indüksiyonunda metforminin yeri Yılmaz Şahin Erciyes Üni. Tıp Fakültesi, Reproduktif Endokrinoloji ve İVF Ünitesi, Kayseri.
KOLESTAZ OLGU SUNUMLARI 6 Mart 2008 Dr
Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği
Akut Viral Hepatitte Serolojik Tanı
ACİL SERVİSTE SİROZ VE HEPATİK YETMEZLİK HASTASINA YAKLAŞIM
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
Neden önemli Antikoagülasyon tek başına yeterli değil Transplant
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Kasım 2015 Perşembe Ar. Gör. Dr.
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ
NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS (NASH)
NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS (NASH)
Hiperlipidemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım: Hangi Hastaya. Hangi ilaç
Dr. H. Murat MUTUŞ ÇOCUK CERRAHİSİ
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
İNT. Dr. Celal Demİr Aİle hekİmlİğİ StajI
HEPATOSPLENOMEGALİ Prof. Dr. Ramazan İdilman
Prof. Dr. Göktürk Maralcan
Skin Plaques in a Woman with Renal Disease
Dermatomiyozit                                                                                                                                         
Araş Gör Dr Çağatay Haşim YURTSEVEN KTÜ Aile Hekimliği ABD
POLİSİTEMİ VERA Prof. Dr. H. İsmail Sarı
ANORMAL KARACİĞER KAN TESTLERİNİN YÖNETİMİ KILAVUZU
OLGU SUNUMU Dr. Güliz Evik Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi
Karaciğer Hastalıkları
KTÜ Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Stajı
Sunum transkripti:

NASH

nash Hepatik inflamasyon yapan diğer sebepler ve alkol olmaksızın karaciğerde yağlanma ve iltihaplanma ile gide tabloya denir

Tanı kriterleri Orta ve ileri makrovesiküler yağlanma ile beraber lobuler veya portal inflamasyon, bunlarında yanında mallory bodi, fibroz ve siroz olabilir veya olmayabilir. Alkol kullanmadığınından emin olunması Öykü Desialylated transferrin negatifliği Absence of HBV ve HCV serolojisi Diğer sebeplerin ekart edilmesi.

Ayırıcı tanı Alkolik hepatit Viral hepatiler (B,C,D) Hemokromatoziz Wilson Alfa 1 anti tripsin deficiency Primer bilyer siroz Otoimmüne hepatit

Nash da sıklıkla obesite, NIDDM ve veya hiperlipidemi vardır. Şişman olmayanlarda da görülebilir. İlaçlar sebep olabilir. Kadınlarda daha sıktır. Çoğu hasta asemptomatiktir. En sık bulgu hepatomegalidir ALT AST den daha yüksektir. Alkoliklerde ise AST daha yüksektir. Histolojide: hepatositlerde yağlanma, fokal hepatosellüler nekroz, PMN ve mononücleer inflamasyon görülebilir. USG de beyaz bir karaciğer görünür. Altta yatan sebebin tedavisi ana olaydır. Siroza ilerleyebilir.

klinik Asemptomatik Var sa ne olur? Halsizlik Sağ üst kadran ağrısı

patofizyoloji FFA İnsülin İnsülin resistansı endotoksinler

Non–insulin-dependent diabetes mellitus Hyperlipidemia Obesity Non–insulin-dependent diabetes mellitus Hyperlipidemia Rapid weight loss Short bowel syndrome Gastric bypass for obesity Total parenteral nutrition Lipodystrophy Jejunal diverticulosis with bacterial overgrowth Abetalipoproteinemia Hypolipoproteinemia Weber-Christian disease İlaçlar Amiodarone Perhexilene maleate Glucocorticoids Estrogens Tamoxiphen Nifedipine Diltiazem Chloroquine

tedavi Predispozan durumların tedavisi Metformin UDCA Vit E Lipid düşürücüler?