Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK
Vietnam savaşında * 22 olgu 7500 olgu 4 olgu * Rich NM, et al: Missile emboli. J Trauma 1978; 18:236-23
21 yaş ASY
Arka aksiller hat CI
SağSol Sağ
Sağ retroperitonda hematom Sağ retroperitonda hematom Çekum yaralanması Çekum yaralanması Sağ renal kortekste zedelenme Sağ renal kortekste zedelenme Laparotomi bulguları
Pulmoner BT anjiografi
Takip ve Tedavi Konservatif yaklaşım Asemptomatik hasta
Semptomatoloji Hastaların çoğu asemptomatiktir.* Hastaların çoğu asemptomatiktir.* Semptomatik olgularda : ** Semptomatik olgularda : ** Göğüs ağrısı Göğüs ağrısı * Bernini CO, et al: Surg Gynecol Obstet 1983; 156: Dispne Dispne Hemoptizi Hemoptizi Hipotansiyon Hipotansiyon Emboli sonrası görülebilecek komplikasyonlar : Emboli sonrası görülebilecek komplikasyonlar : Pulmoner enfarkt Pulmoner enfarkt Tromboz oluşumu Tromboz oluşumu Arter duvarında erezyon Arter duvarında erezyon Lokal hemoraji Lokal hemoraji ** John LC, et al: Thorac Cardiovasc Surg 1991 ;39:
Tanısal incelemeler Direk grafiler Direk grafiler Bilgisayarlı tomografi Bilgisayarlı tomografi Transtorasik ekokardiyografi (TTE) Transtorasik ekokardiyografi (TTE) Transözefagiyal ekokardiyografi (TEE) Transözefagiyal ekokardiyografi (TEE) Pulmoner anjiografi Pulmoner anjiografi
Tedavi Asemptomatik Asemptomatik Semptomatik Semptomatik Girişimsel yöntemler Girişimsel yöntemler Cerrahi yöntemler Cerrahi yöntemler
Cismin yer değiştirmesi Vücudun pozisyonu Kan akımı Kan akımı Göğüs hareketi Göğüs hareketi Yer çekimi etkisi Yer çekimi etkisi Bullet pulmonary embolus and the role of surgery John LC, Edmund SJ Thorac Cardiovasc Surg 1991 ;39: yıl sonra
Çıkış deliği yok Anlaşılması güç bir trase Mermi veya şarapnel embolisi
Kılıçkaya O, Ütüklerli U, Balta AZ, Yıldız BD, Demirel T, Temizkan AK