Venöz Yetmezlikte Cerrahi Tedavi Dr. Hasan Tüzün VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

ÇIKAR ÖRTÜŞMESİ YOKTUR VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

Varis Hastası Varislerin tümünün Ağrısız Hızlı En az kesiyle Ameliyat sonrası hemen ayağa kalkmayı ve işe dönmeyi arzu eder Tekrarlamayacağı hususunda garanti ister VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

VSM/VSP YETERSİZLİĞİ Varis cerrahisinin başarılı olması için Cerrah mutlaka müdahale edeceği veni dupleksle görmüş ve işaretlemiş olmalıdır Sadece radyolog raporu okunarak hiç bir hastaya el sürülmemelidir VSM olguların çoğunda diz uyluk arasında seyrettiği fasya arası planı terkederek cilt altına yükselir. Bu geçiş bazen dik açılı olur ve buralardan katater veya stripperı sevk etmek zor olabilir VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

Vsm SEYRİ VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

VSM/VSP YETERSİZLİĞİ Aksesuar venler dupleksle araştırılmalıdır Bacağın görüntüsü kayıt olarak saklanmalıdır VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

CERRAHİ YÖNTEMLER Stripping Kryo Invisigrip Klasik İnvajinasyon Kryo Invisigrip CHİVA(Cure hemodynamique de l’insuffisance veineuse en ambulatoire) ASVAL(L’ablation selective des varices sous anestesie locale) VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

MODERN STRİPPİNG Dupleks kılavuzluğunda yapılmalıdır Tumesan anestezi kullanılabilir Küçük kesilerle ve en az disseksiyonla yapıldığı için ağrı olmayacaktır Varady tekniği ile de pakeler çıkarılır VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

Dupleks Mapping VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

KOMPLİKE ANATOMİ VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

ÇOKLU PAKELER VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

STRİPPİNG VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

STRİPPİNG Stripper proksimalden geçirilip diz altında işaretlenmiş olan distal VSM cut down dan dışarı alınır Dupleks kılavuzluğunda VSM çevresine tumesan anestezi sağlayacak solusyon verilir Stripping kasık kesisi kapatıldıktan sonra(fasya kribrozayı dikiyorum) distalden çekilir Stripper çekilmeden hasta trendelenburg pozisyonuna getirilir VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

TUMESAN ANESTEZİ Solüsyonu Nacl 1000ml Ultracaine %2 50ml Na Bikarbonat 50ml Adrenalin 1/1000mg 1amp VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

TUMESAN ANESTEZİ Post op ağrı az oluyor Hematom olasılığı azalıyor VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

PERFORAN VENLER VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

EVA Morbid obes İleri yaş hastası (70 yaş ve üzeri) Anatomisi uygun Alet kullanımından doğan ekstra 1500 TL VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

STRİPPİNG EVA için anatomisi komplike Ekstra masrafları karşılayamayanlar VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

VSM YETERSİZLİĞİ & ÜLSER VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

POST OP 7. GÜN VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012

TEŞEKKÜRLER VI Ulusal Fleboloji Kongresi 13-15 Ocak 2012