Kliniğimizde yapılan laparoskopik sakrohisteropeksi operasyonu video olgu sunumu Funda Güngör UĞURLUCAN, Cenk YAŞA, Özlem DURAL, Mehmet ÖZSÜRMELİ, Önay YALÇIN
Uterus koruyucu POP cerrahisi Manchester op Uterosakral ligaman plikasyonu Transvaginal meş cerrahisi Sakrospinöz fiksasyon Sakrohisteropeksi
Sakrohisteropeksi Abdominal sakrohisteropeksi ilk olarak 1957’de tanımlanmıştır. Meş ile serviksin sakruma asılması operasyonudur. Genç hasta / ileri evre prolapsus Başarı oranı %90-100 arası (vaka serileri karışık) POP cerrahisinde uterusun korunmasının sonuçlarıyla ilgili geniş çaplı araştırmalar olmasa da , yapılan küçük çaplı araştırmalar uterusun korunmasının sonuçları kötüleştirmediği ve operasyon süresi ve morbiditesini azalttığı yönündedir. Banu LF. Synthetic sling for genital prolapse in young women. Int J Gynaecol Obstet 1997; 57:57. Leron E, Stanton SL. Sacrohysteropexy with synthetic mesh for the management of uterovaginal prolapse. BJOG 2001; 108:629.
Sakrohisteropeksi Teknik Abdominal Laparoskopik Robotik
Komplikasyonlar İnsizyonel problemler (abdominal cerrahilerde) %4,6 Kan transfüzyonu ihtiyacı % 4,4 İleus %3,6 Meş erozyonu:%3,4 (%0,5-17) Nygaard IE, McCreery R, Brubaker L, et al. Abdominal sacrocolpopexy: a comprehensive review. Obstet Gynecol 2004; 104:805.
Olgu sunumu 41 y, G4 P4 (4 NSD) 2008 den beri vaginada ele gelen kitle ve vaginada doluluk hissi İdrar kaçırma şikayeti yok BMI:37 kg/m2
Jinekolojik muayene Vv: doğal stres test negatif 3. derece sistosel, 3.derece rektosel ve 3 derece uterin prolapsus P:temiz Ad:serbest TVUSG: uterus ve overler normal görünümde End:7 mm düzenli
İleri evre prolapsus ve hastanın uterus koruyucu cerrahi istemesi üzerine laparoskopik yaklaşımla sakrohisteropeksi operasyonu yapıldı. Postop 6. ay kontrolünde herhangi bir şikayeti olmayan hastanın nüks prolapsus saptanmadı.
Video sunumu video
sonuç POP cerrahisinde uterus korunmasının sonuçlarıyla ilgili geniş çaplı araştırmalar olmasa da , yapılan küçük çaplı araştırmalar uterus korunmasının sonuçları kötüleştirmediği ve operasyon süresi ve morbiditesini azalttığı yönündedir.