NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN HESAPLANMASI DR NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN HESAPLANMASI DR.İsmet HAN 17.07.2014
NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME Kreatinin yükseklik indeksi Triceps deri katlantısı kalınlığı Kol kası çevresi ölçümü Nitrojen balansı:alınan miktar-kayıp(idrar,feçes deri) İndirekt kalorimetre(O2 tüketimi drekt olarak ölçülür)
NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME Laboratuar incelemeleri Serum Albumin: yarı ömrü 20 gün Serum prealbumin: yarı ömrü 48 saat değerlendirmede en uygun plazma proteinidir. Serum Transferrin: yarı ömrü 8 gün Retinol-bağlayan protein
Enerji gereksiniminin ölçümü İstirahat enerji tüketimi (REE) (BEE) (Harris-Benedict, Aub-Dubois, Schoefield) kcal x stres faktörü İndirekt kalorimetri (VO2 ; VCO2) 25 – 35 kcal/kg (kısa yol)
Harris-Benedict Formülü Erkek Bazal Enerji Tüketimi (BET)= 66 + (13.7)(ağırlık/kg)+(5)(boy/cm)-(6.8)(yaş) Kadın Bazal Enerji Tüketimi(BET)= 65.5+(9.6)(ağırlık/kg)+(1.8)(boy/cm)-(4.7)(yaş)
TOTAL ENERJİ GEREKSİNİMİ Aktivite Faktörü Yatak istirahati 1.2 Hareketli 1.3 Yaralanma Faktörü Minor cerrahi 1.2 Peritonit 1.1-1.3 Travma 1.3-1.5 Sepsis 1.3-1.6 Yanık 1.5-2 Total Enerji tüketimi (TET)= (BET) + Aktivite Faktörü+ Yaralanma faktörü
http://www- users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/beecalc.htm http://www.klinikbeslenme.com/hesap.asp
KAYNAKLAR Sabiston Textbook of Surgery 2010 Schwartz’s principles of Surgery 8. baskı 2008