Strialar: Peeling dışı yerel uygulamalar ne kadar etkili? Doç. Dr. Emel Güngör Acıbadem Üniversitesi

Stria distansea Sık görülen bir durum Medikal problem oluşturmaz Kozmetik sorun Birçok tedavi seçeneği var Tedavi seçenekleri çok etkin değil

Etyoloji Derinin mekanik gerilmesi Cushing sendromu Puberte ( % 40-70 ) Gebelik ( % 50-90 ) Hızlı kilo alımı Cushing sendromu Topikal ve sistemik KS tedavileri Genetik Aile öyküsü, deri tipi/rengi, ırk, gebelik yaşı, gebelik ayı, fetal kilo, VKİ

Lokalizasyon Karın Kalçalar Göğüsler Uyluklar Dizler Bel bölgesi

Striae Rubra Striae Alba

Profilaktik tedavi seçenekleri Nemlendiriciler Zeytinyağı % 50 vs % 40 Kakao yağı % 45 vs % 49 Badem yağı Jojoba yağı Susam yağı Shea yağı Avakoda yağı Buğdam tohumu yağı Deniz yosunu Sarı kantaron, eşekkulağı, sahil çamı, arslan pençesi, atkuyruğu, karaağaç, buğday çimi, okaliptüs ağacı

Trofolastin İspanya (Novartis®) 41 gebe trofolastin % 34 stria (+) 39 gebe placebo % 56 stria (+) Centella asiatica ektresi (Gotu Kola) Vitamin E (alfa tokoferol) Kolajen-elastin hidrolizatlar Fibroblastik aktivitenin stimulasyonu Glukokortikoidlere karşı antagonistik etki

Verum Vitamin E Pantenol Hyaluronik asit Elastin Mentol Esansiyel YA 24 gebe krem kullanmış 1/3 stria 26 gebe hiçbirşey kullanmamış 2/3 stria

Full Ingredient List: Aqua (Water, Eau), Myristyl Nicotinate, Butyrospermum Parkii (Shea) Butter, Butylene Glycol, Glycerin, Cyclopentasiloxane, Isocetyl Stearate, Isodecyl Neopentanoate, Glyceryl Stearate, Hydrogenated Vegetable Oil, PEG-100 Stearate, Dimethicone, Cetearyl Alcohol, Behenyl Alcohol, Arachidyl Alcohol, Polyacrylamide, Phaseolus Lunatus (Green Bean) Seed Extract, Lepidium Sativum Sprout Extract, Ceramide 2, Palmitoyl Oligopeptide, Palmitoyl Tetrapeptide-7, Phospholipids, Sodium Hyaluronate, Malus Domestica Fruit Cell Culture Extract, Resveratrol, Caprylyl Glycol, Panthenol, Trehalose, Rutin, Lecithin, Hydrolyzed Hyaluronic Acid, Citrus Aurantium Bergamia (Bergamot) Fruit Oil , Mentha Piperita (Peppermint) Oil , Salvia Sclarea (Clary) Oil, Arachidyl Glucoside, C13-14 Isoparaffin, Ceteth-10 Phosphate, Dicetyl Phosphate, Laureth-7, Synthetic Wax, Menthol, Aminomethyl Propanol, Sodium PCA, Urea, C20-40 Pareth-10, Cetyl Hydroxyethylcellulose, Hydroxyethyl Behenamidopropyl Dimonium Chloride, Polyquaternium-67, Triacetin, Ethylhexylglycerin, Tetrapeptide-21, Potassium Sorbate, Polyquaternium-51, Xanthan Gum, Benzyl Alcohol, Stearyl Alcohol, Benzoic Acid, Sorbic Acid, Dodecahydro-Tetramethylnaphthofuran, Hexamethylindanopyran, Homolinalylacetate, Methyldihydrojasmonate, p-menthanone, CI 77019 (Mica), CI 77489, CI 77491, CI 77492, CI 77499 (Iron Oxides), CI 77891 (Titanium Dioxide), Tetrasodium EDTA, Phenoxyethanol, Chlorophenesin, BHT

Alphastria Hyaluronik asit Allantoin Vitamin A Vitamin E Dekspantenol 30 gebe alphastria 3 stria 30 gebe plasebo 21 stria

En etkili tedavi strialar henüz aktif safhadayken (striae rubra), skar gelişimi tamamlanmadan yapılır. TRETİNOİN KREM % 0,1

SD-Tretinoin Kang S, et al. Arch Dermatol 1996;132:519-26 Tretinoin kullananlarda uzunlukta %14, genişlikte %8 azalma; Plasebo kullananlarda uzunlukta %10, genişlikte %24 artış Rangel O, et al. Adv Ther 2001;18:181-6 Uzunlukta %20 azalma

Sonuç Etkinliği kanıtlanmış koruyucu kremler yok. Topikal uygulamalarda tretinoin krem en etkin seçenek ama gebelik ve laktasyonda kullanılmıyor.