Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı?

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
Derin Ven Trombozu Tedavisinde EKOS Deneyimlerimiz
Advertisements

Vasküler Greftler Yrd .Doç Dr. Celal YAVUZ
Yüksek Riskli Gebelikler
Yasemin Çırak1, Sema Savcı2, Zehra Karahan3
VENÖZ TROMBOEMBOLİZM: TANIM, EPİDEMİYOLOJİ ve RİSK FAKTÖRLERİ
Damar dışı nedenlerle bacak-ayak şişliği
YÜZEYEL TROMBOFLEBİT Prof.Dr.Hasan Berat Cihan
ACİL SERVİSTE VENÖZ KATETERİZASYON UYGULAMALARI
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri
Kezban ÖZMEN SÜNER, Ali Nihat ANNAKKAYA,
VENÖZ SiSTEM HASTALIKLARI VE TEDAViSi
VENÖZ YETMEZLİKTEN KORUNMA SAĞLAYABİLİRMİYİZ?
1 TROMBOZ TEDAVİ VE PROFİLAKSİSİ Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD.- Hematoloji BD 1.
Koroner Arter Bypass Cerrahisi ve Endikasyonları
Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
VASKÜLER YARALANMALAR
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
Doç. Dr. Soner Sanioğlu İstanbul Cerrahi Hastanesi VI. Fleboloji Kongresi İstanbul.
Onkolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji
DERİN VEN TROMBOZU TANI ve TEDAVİ.
ACİL TORAKS RADYOLOJİSİ
Travmalı hasatalara yaklaşım
PERİFERİK DAMAR HASTALIKLARI
Prof.Dr. Ahmet Dobrucalı
KAN TRANSFÜZYONLARI VE KOMPLİKASYONLARI
Parsiyel Splenik Embolizasyon
4/9/2017 4:35 AM ALT EKSTREMİTE AKUT İLİOFEMORAL- POPLİTEAL DERİN VEN TROMBOZU (DVT) TEDAVİSİNDE PERKUTAN ASPİRASYON TROMBEKTOMİ (PAT) DR.
KATETER İLE İLİŞKİLİ BAKTEREMİ VE SEPSİS
Pelvik konjesyon sendromu ne zaman ve nasıl tedavi edilir ?
Prof. Dr. Selahittin Çayan
GEÇİCİ KATETERLER, TÜNELLİ KATETERLER, PORT KATETERLER
Akut alt ekstremite arter tromboembolisi
Cerrahide kateter takılması, mekanik komplikasyonlar
İç Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr.Adnan Levent YALDIRAN
AORTİK DİSEKSİYON Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Mart 2013 Uzm. Dr. Uğur Demirsoy.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
İlk Hasta, İlk Geliş (1992): 64 Y E İst
Mehmet Mahir Atasoy Radyoloji Anabilim Dalı MALTEPE ÜNİVERSİTESİ
Özellikli Durumlarda Rejyonal Anestezi Obstetrik Olgular
Vena Kava Superior Sendromunun Endovenöz ve Cerrahi Tedavisi
AORT KOARKTASYONUNDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ YÖNTEMLERİ
İliofemoral Derin Ven Trombozunda Cerrahi Gold Standart mı?
Çocuklarda Febril Nötropeni
DERİN VEN TROMBOZU VE PULMONER TROMBOEMBOLİ
BÖLÜM 12 Hücresel Bozukluklar (Onkoloji)
Vena Cava Süperior Sendromu
DAMARSAL OLAYLAR Hazırlayan Öğr. Gör. Fadime GÖK.
MEKANİK ve FARMAKOLOJİK PROFLAKSİ VTE TEDAVİSİ
Pankreatit komplikasyonları
Dr. Serkan KAVUK GATA Aile hekimliği
Penil protez komplikasyonları
Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Trombektomi ve Aterektomi cihazları
Dr. Serbülent Gökhan BEYAZ
Kardiyo vasküler sisteme ilişkin terimler. Atriyum-ventrikül.
VENÖZ ANEVRİZMALAR VE TEDAVİLERİ
VI. Ulusal fleboloji kongresi ocak 2012
HemodİyalİzDE DAMARYOLU SEÇENEKLERİ
Pulmoner Embolide Ultrasonik Tromboliz
VTE PROFİLAKSİ ve TEDAVİSİNDE YENİ ANTİKOAGÜLAN AJANLAR
Dr.Hanife YENİGÜN AÜTF Acil AD
İkinci trimester başlangıçlı preeklampside tedavi yaklaşımları
PEDİATRİK TRAVMATİK BEYİN HASARI OLAN HASTALARDA, YUKSEK VOLÜM HİPERTONİK SALİNLE İLE ARTAN TROMBOTİK RİSKLER.
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
açık kalp cerrahisinde kan koruma stratejileri
Doç. Dr. Suat DOĞANCI Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Sunum transkripti:

Vena Cava Filtreleri Ne Zaman Takılmalı? Doç. Dr. Erkan İRİZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı

Filtrelerin tarihçesi John Hunter 1784 yılında femoral veni bağladı, Bottini 1893 yılında VCİ’u bağladı, Mobin-Uddin filtresi 1951’de geliştirildi.

Mutlak Endikasyonlar Antikoagülasyona kontrendikasyonu olan DVT ve PE’li hastalar DVT’de uygun dozda antikoagülasyona rağmen tekrarlayan PE’ler Antikoagülasyona bağlı komplikasyon gelişen hastalar Pulmoner embolektomi sonrası, Proksimal DVT’lerde lokal trombolitik tedavi sırasında, 6. Yeterli antikoagülasyona rağmen DVT’nin ilerlemesi ve /veya büyük ve serbest yüzen iliofemoral veya IVC’da trombüs varlığı.

Relatif endikasyonlar Pulmoner hipertansiyon ve kor pulmonaleli hastalarda kronik PE varlığı, Pulmoner yatağın %50’sinden fazlasında oklüzyon varlığı, Rekürren septik emboliler, Cerrahi trombektomi sırasında, Preoperatif hastalarda DVT için multipl risk faktörleri, Pelvis, alt ekstremite uzun kemikleri, spinal kord kırıklarında, bazı malignansilerde ve beyin travmaları sonrası korunmak için (Tromboembolik olaylar 50 kat fazla).

PE ölümcül, çok yaygın ve önlenebilir bir problemdir, VCİ filtresinde amaç bütün pulmoner embolileri değil ÖLÜMCÜL PULMONER EMBOLİLERİ önlemektir.

Koni şeklinde, Kuş yuvası şeklinde, Halka şeklinde, Fıçı şeklinde, Hook şeklinde.

Juguler veya Femoral ven yoluyla infrarenal olarak yerleştirilir. Lokal anestezi ile Juguler veya Femoral ven yoluyla infrarenal olarak yerleştirilir. Greenfield filtresi Simon Nitinol Filtresi Bird’s nest filtresi

Kullanılma süreleri Kalıcı Filtreler Kısa süreli geçici filtreler, (Günther Tulip-14 gün içinde çıkarılır) Uzun süreli geçici filtreler (OptEase fitresi-6,8 haftaya kadar bekleyebilir)

VCİ Filtre problemleri Yanlış yere yerleştirme, Filtrenin yer değiştirmesi, Filtre tıkanması, Filtrenin parçalanması, İnfeksiyon, Yetersiz açılması, Vena Cava Trombozu.

Sonuç Uluslararası İVC filtresi takılma oranları, Tüm infrainguinal DVT’de %0.2, İliofemoral DVT’de %1-2, Pelvik cerrahi sonrası DVT’de %2-5 .

Sonuç Antikoagülasyona kontrendikasyonu olan, Antikoagülasyonu etkili dozda verilemeyen, Antikoagülasyona rağmen sık tekrarlayan PE’lerin varlığında kalıcı VCİ filtresi vakit geçirmeden takılmalıdır Ancak, son yıllarda geliştirilen çıkarılabilir VCİ filtreleri bu endikasyonları biraz genişletmiştir.