Örneklerle Kan Gazı Analiz Sonuçlarının Yorumlanması Nevin Uysal, MD, MSc Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD Türk Toraks Derneği, 11. Yıllık Kongresi, 23-27 Nisan 2008, Antalya
Örnek 1 pH= 7.23 pCO2 =23 mmHg HCO3-= 10 meq AG=12 Basit metabolik asidoz Uygun respiratuvar kompansasyon pH= 7.23 pCO2 =23 mmHg HCO3-= 10 meq AG=12 Metabolik Asidoz paCO2=(1.5XHCO3)+(8±2)
Akut Respiratuvar Asidoz Örnek 2 pH= 7.27 HCO3-= 31 meq pCO2 =70 mmHg AG=12 Akut Respiratuvar Asidoz pCO2 10 mmHg pH 0.08 pH=7.40 – 0.008 X Δ pCO2 HCO3- =24+ 0.1(Δ pCO2) ± 3 mE/L pCO2 10 mmHg HCO3- 1 mE/L
Kronik Respiratuvar Asidoz Örnek 2 Basit respiratuvar asidoz Metabolik yanıt akut ve kronik respiratuvar asidoz arasında bir yerde yeterli pH= 7.27 HCO3-= 31 meq pCO2 =70 mmHg AG=12 Kronik Respiratuvar Asidoz pCO2 10 mmHg pH 0.03 pH=7.40 – 0.003 X Δ pCO2 HCO3- =24+ 0.35(Δ pCO2) ± 4 mE/L pCO2 10 mmHg HCO3- 3.5 mE/L
Örnek 3 pH=7.21 pCO2=50 HCO3=18 AG=12 Mikst respiratuvar ve ve metabolik asidoz
Örnek 4 pH=7.31 pCO2=17 HCO3=10 AG=12 Mikst metabolik asidoz ve respiratuvar alkaloz Metabolik Asidoz paCO2=(1.5XHCO3)+(8±2)
ve respiratuvar alkaloz Örnek 5 pH=7.60 pCO2=35 HCO3=30 AG=12 Mikst metabolik ve respiratuvar alkaloz
Akut Respiratuvar Alkaloz Kronik Respiratuvar Alkaloz Örnek 6 Akut Respiratuvar Alkaloz pCO2 10 mmHg pH 0.08 pH=7.40 + 0.008 X Δ pCO2 HCO3- =24- 0.2(Δ pCO2) ± 3 mE/L pCO2 10 mmHg HCO3- 2 mE/L pH=7.46 pCO2=20 HCO3=9 AG=35 Kronik Respiratuvar Alkaloz pCO2 10 mmHg pH 0.02 pH=7.40 + 0.002 X Δ pCO2 HCO3- =24- 0.5(Δ pCO2) ± 4 mE/L pCO2 10 mmHg HCO3- 5 mE/L
(Hesaplanan AG)-12 ΔAG/ΔHCO3- = 24- (ölçülen HCO3-) (35-12) / (24-9)=23/15=1.53 Nl AG metabolik asidoz Δ/Δ gap < 1 Metabolik Alkaloz Δ/Δ gap > 1 24- (ölçülen HCO3-)
Metabolik asidoz ( AG) Örnek 6 pH=7.46 pCO2=20 HCO3=9 AG=35 Metabolik asidoz ( AG) Respiratuvar alkaloz Metabolik alkaloz