Uygulama Prosedürü Kalite kontrol: Uygulama: Takip: Serbest 131I yan etkisi nedeniyle önemli Avrupa Farmakopesi – radyokimyasal saflık >%92 Radyonüklid ve radyokimyasal saflık (TLC, HPLC) Uygulama: Kurşun izolasyonlu özel odada 100 ml %0.9 saline veya %5 dekstroz ile dilüe halde 1-4 saatte yavaş iv. infüzyon (kurşun zırhlı sistemde) Takip: Vital bulguların izlemi (en az iki kez- tx öncesi ve sonrası) Unstabil HT gelişirse infüzyonu yavaşlat veya durdur α veya β blokörler eklenebilir
Yan Etkiler Erken: Geç İlk 2 gün içinde geçici bulantı ve kusma 4-6 hafta sonra geçici myelosupresyon Çocuklarda geçici izole trombositopeni (en sık yan etki - %60). KT almamış olgularda etki daha hafif Diffüz KI infiltrasyonu var ise miyelotoksisite şiddetli Böbrek fonksiyonlarında kötüleşme Cisplatin ve ifosfamid ile fonksiyonları azalmış böbreklerde Hipertansif kriz (nadir) (katekolamin salgılayan tümörlerde) Serotonin salınımına bağlı “flushing” (karsinoid tümörde) Geç Hipotiroidism Kalıcı hematolojik etkiler (trombositopeni, miyelosupresyon) Lösemi veya solid tümörler
100 mCi MIBG tedavi dozu sonrası tüm vücut tarama Tedavi sonrası kontrol I-123 MIBG tüm vücut tarama Tedavi öncesi I-123 MIBG tarama