RADYASYON Onkolojisinin GAZİ Ü.TIP FAKÜLTESİ 1994 Radyasyon Onkolojisi Anabilimdalı RADYASYON Onkolojisinin TEMEL İLKELERİ
AMAÇLARI: Kanserin tedavisini amaçlar Radyasyonun etkilerini inceler Tümörlerin davranışını inceler Araştırma Eğitim ve öğretim yapar
Klinik gidiş, Yayılım, Prognoz RADYASYON ONKOLOJİSİ Temel Onkoloji Anatomi Radyoterapi *Tanı *Muayene * Kliniko-patoloji: Klinik gidiş, Yayılım, Prognoz *Tedavi Morbidite, Sürvi Klinik Onkoloji Radyoloji Radyasyon Fiziği Klinik (Onkolojik) Patoloji Radyobiyoloji
RADYASYON ONKOLOJİSİ ONKOLOJİ RADYASYON Radyoterapi Temel Onkoloji Klinik Onkoloji Etyoloji-Epidemiyoloji Kliniko-patoloji Klinik gidiş Yayılım Evreleme Prognoz Morbidite Sürvi Klinik Histo-patolojik Onkoloji RADYASYON Radyasyon Fiziği Temel Radyoterapi Fiziği Radyasyon Güvenliği Radyobiyoloji Radyoterapi Planlama Anatomik Morfolojik- Radyolojik:Kesit/3 D Fiziksel
RADYASYON ONKOLOJİSİNDE İDEAL HEDEF: Tümör çevresindeki normal dokulara yapısal ve fonksiyonel olarak zarar vermeden tümörün tamamen yok edilmesidir. RADYOTERAPİ İyonizan Radyasyonun kanserli dokular üzerine yöneltilerek tedavi edilme yöntemidir.
KANSER Etraflarındaki normal dokulara kıyasla anormal, sapık büyüme modeli gösteren hücresel bir hastalıktır
KANSER TEDAVİ YÖNTEMLERİ Cerrahi RADYOTERAPİ Kemoterapi/Hormon immünoterapi
TEDAVİ KARARI VE ŞEKLİNİN SEÇİMİ KESİNLİKLE GEREKLİ BİLGİLER : Histopatolojik Kesin TANI Hastalık yayılımının Araştırılması ve EVRELEME (T N M ) Hastanın bireysel değerlendirilmesi
hasta klinik tanı histopatolojik tanı evre tedavi kararı kanser şüphesi klinik tanı histopatolojik tanı evre evreleme çalışması tedavi kararı
tedavi kararı cerrahi radyoterapi kemoterapi radyoterapi planlanması
radyoterapi planlanması tedavi stratejisinin belirlenmesi tedavi lokalizasyonun belirlenmesi bilgisayarlı tedavi planlaması
tedavi alanlarının çizilmesi simulatör çalışması tedavi alanlarının çizilmesi
kurşun blok hazırlanması hastanın masaya yatırılması ve fiksasyonu hastanın set-up’ı maske ve mould yapımı kurşun blok hazırlanması hastanın masaya yatırılması ve fiksasyonu IŞINLAMA
RADYOTERAPİ UYGULAMADA AMAÇLAR KÜRATİF PALYATİF veya SEMPTOMATİK
RADYOTERAPİ TEKNİKLERİ EKSTERNAL & TELE TERAPİ BRAKİTERAPİ İntersitisyel İntrakaviter/intraluminal Kontakt SİSTEMİK SELEKTİF RADYOTERAPİ
Organ koruyucu tedavi uygulanan hastalarda 5-yıllık hastalıksız sağkalım sonuçları Evre I II III Baş-boyun tümörleri 85 75 60 Meme 90 70 60 Y.doku sarkomları 88 75 65 Kolon rektum 90 75 Vagina, vulva 87 70 50 Çocukluk çağı tüm. 90 80 70
100 yeni kanser vakası Cilt ve insitu serviks kanseri (30) Lokal ve operable kanserler (48) İlerlemiş kanserler (22) Cerrahi ve/veya radyoterapi ile kür sağlananlar (30) Yineleyen hastalıklar (18) kemoterapi adayları (40) Kemoterapi ile muhtemel tedavi edilebilenler (5) Kemoterapi ile kür sağlanamayanlar (35) Kemoterapi ile kür sağlananlar (2) Sağkalımı uzatılan hastalar (10) Souhami, Tobias 1986, Clinical Radiobiology
Radyasyon Onkolojisi AD uygulanan özel tedaviler Tüm beden ışınlaması Tüm beden elektron tedavisi Stereotaktik radyocerrahi