Yard Doç Dr Günseli Özdemir Medipol Üniversitesi IVF Ünitesi TJOD 2017 IVF Hastalarında D Vitamini Desteği Oosit Maturasyonu, Fertilizasyon ve Başarıyı Etkiler mi ? Yard Doç Dr Günseli Özdemir Medipol Üniversitesi IVF Ünitesi TJOD 2017

Vitamin D Hormonal ve metabolik fonksiyon regülasyonu , Granuloza hücrelerinde steroidogenezde rolü vardır.

Vitamin D İlintili Patolojiler PCOS Hiperandrojenizm, İnsülinDirenci Endometriozis Myom Azalmış fertilite

AMAÇ Vitamin D eksikliğinin sistemik etkileri ve endokrin ekileri Populasyonda Yaygın vitamin D eksikliği düşünülerek çalışma planlandı. IVF hastalarında Vitamin D desteğinin prognoza etkisi var mı ????

MATERYAL ve METOD İleri kadın yaşı ve erkek faktörü olmayan , Nedeni izah edilemeyen infertilite (UEİ) ve Polikistik over sendromu (PCOS) tanısı alan 179 hasta seçildi.

Toplumda yaygın vitamin D eksikliği gerçekliğinden yola çıkarak; Hastaların hiçbirinde 1-25 OH vitamin D düzeyine bakmadık.

179 hastadan, rastgele seçilmiş 33 tanesine KOH başlangıcında bir ampul oral (300.000 Ü Vitamin D) verdik. 

Vitamin D Verilen ve Verilmeyen Hastaların IVF Sonuçları Klinik Gebelik Take Home Baby m2 Oosit Oranı Fertilizasyon Verilen  n=33 %63 n=19 %39.4 n=13 %72.5 %83.2 Verilmeyen n=146 %57.8 n=85 %40.1 n=59 %84.7 %69.9

Vitamin D almayan 147 hastada Oosit maturasyon oranı %84 Vitamin D almayan 147 hastada Oosit maturasyon oranı %84.7, Fertilizasyon oranı %69.9 Vitamin D alan 32 hastada Oosit maturasyon oranı %72.5, Fertilizasyon oranını %83.2, olarak bulduk.

Vitamin D almayan grupta Klinik Gebelik %57 Vitamin D almayan grupta Klinik Gebelik %57.8, Vitamin D verilen grupta %63 bulduk. Eve giden canlı bebek (Take Home Baby) vitamin D almayanlarda %40.1, Vitamin D alanlarda %39.4 olarak gördük

SONUÇ Ampirik vitamin D kullanımı oosit maturasyonunda artma sağlamasına rağmen, gebelik oranları ve canlı doğum oranını artırmamıştır.

KAYNAKLAR 1-The role of vitamin D in reproductive dysfunction in women - a systematic review.,Skowrońska P1, Pastuszek E, Ann Agric Environ Med. 2016 Dec 23;23(4):671-676. 2-. Modulation of steroidogenesis by vitamin D3 in granulosa cells of the mouse model of polycystic ovarian syndrome.,Bakhshalizadeh S1, Amidi F, Syst Biol Reprod Med. 2017 Jun;63(3):150-161 3- [Predictive value of vitamin D plasma levels on pregnancy rates in a cohort of IVF patients].Trably C, Brosse A, Gynecol Obstet Fertil. 2015 Nov;43(11):722-7. 4- Value of follicular fluid vitamin D in predicting the pregnancy rate in an IVF program.,Firouzabadi RD1, Rahmani E, Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):201-6. Epub 2013 Jul 24. 5- Effect of vitamin D insufficiency treatment on fertility outcomes in frozen-thawed embryo transfer cycles: A randomized clinical trial., Aflatoonian A, Arabjahvani F, Eftekhar M, Sayadi M. Iran J Reprod Med. 2014 Sep;12(9):595-600. 6- Vitamin D levels do not affect IVF outcomes following the transfer of euploid blastocysts.,Franasiak JM1, Molinaro TA2,Am J Obstet Gynecol. 2015 Mar;212(3):315.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2014.09.029. Epub 2014 Oct 11.

7- Effect of vitamin D status on clinical pregnancy rates following in vitro fertilization.,Garbedian K1, Boggild M2, CMAJ Open. 2013 Jun 28;1(2):E77-82. doi: 10.9778/cmajo.20120032. eCollection 2013 May. 8- Prognostic value of follicular fluid 25-OH vitamin D and glucose levels in the IVF outcome.,Anifandis GM1, Dafopoulos K, Reprod Biol Endocrinol. 2010 Jul 28;8:91. doi: 10.1186/1477-7827-8-91. 9- Role of vitamin D in ovarian physiology and its implication in reproduction: a systematic review.Irani M1, Merhi Z2. Fertil Steril. 2014 Aug;102(2):460-468.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.04.046. Epub 2014 Jun 3. 10- Concordance of vitamin D peripheral levels in infertile couples' partners.,Paffoni A, Ferrari S, Mangiarini A, Noli S, Bulfoni A, Vigano P, Parazzini F, Somigliana E.,Gynecol Endocrinol. 2017 May 3:1-4. 11-.Is there a role for vitamin D in human reproduction?Nandi A, Sinha N, Ong E, Sonmez H, Poretsky, L. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 Jan;25(1):15-28 12-.High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Infertile Women Referring for Assisted Reproduction.Pagliardini L1, Vigano' P2, Nutrients. 2015 Dec 2;7(12):9972-84. doi: 10.3390/nu7125516