Konteyner Kent Sağlık Hizmetleri 2012-2016 Yılları KİLİS Deneyimi 01/11/2016 T. C. Sağlık Bakanlığı ok

İL HARİTASI Yüzölçümü 1.521 km2 olan ilimiz Türkiye’nin en küçük ikinci ilidir. İlin doğu, batı ve kuzeyinde Gaziantep, güneyinde ise Suriye yer almaktadır. Gaziantep'e 58 km uzaklıkta olan Kilis, Suriye sınırına ise 10 km uzaklıktadır. Türkiye’nin Suriye’ye açılan en büyük sınır kapısı (Öncüpınar) Kiliste’dir.

DEMOGRAFİK BİLGİLER İlin Yüzölçümü İlçe Sayısı 1.521 km2  İlçe Sayısı 4 (3 ilçe+ 1 merkez ilçe) Nüfus (ADNKS 2015) 130.655 Belediye Sayısı 4

İLDE BULUNAN SAĞLIK TESİSLERİ Sağlık Bakanlığı Özel 112 İstasyon Sayısı 1.Basamak Sağlık Kuruluşu Devlet Hastanesi ADSM TIP MERKEZİ A1 Tipi 1 A2 Tipi 9 B2 tipi 1 ASM :16 KETEM :1 VSD :1 E2 hast.:1 B : 1 1

ÖNCÜPINAR KONAKLAMA TESİSLERİ Öncüpınar Konaklama Tesisleri’nin inşaatına 13 Ocak 2012 tarihinde başlandı. 17 Mart 2012’de kampa ilk yerleştirmeler yapıldı. Kampın alanı 315.000 m² ´dir. 6 mahalleden oluşan Konteyner Kenttin her türlü alt yapı, kanalizasyon, içme suyu şebekesi tamamlanmış olup kampta 16.163 kişi kalmaktadır.

Kampta 1973 konteynır bulunmakla birlikte, her konteynır, 5-6 kişilik ailenin rahatça yaşamlarını sürdürebileceği 2 oda, mutfak, banyo ve tuvaletten oluşmaktadır.

ÖNCÜPINAR KONAKLAMA TESİSLERİ Öncüpınar konaklama tesislerinde yaklaşık 1000 m² alana sahip hizmet binası (hastane) 01.10.2015 tarihinde hizmete geçmiştir.

ÖNCÜPINAR KONAKLAMA TESİSLERİ Hizmet binasında 6 Poliklinik, Röntgen Odası, Laboratuvar, Acil Poliklinik, Diş Polikliniği, Bay ve Bayan Müşahade Odası bulunmaktadır.

3 ana dalda (çocuk, kadın doğum, iç hastalıkları) uzman hekim ve 1 diş hekimi ile 09.00-16.00 saatlerinde poliklinik hizmetleri verilmektedir.

Acil serviste 24 saat 1 pratisyen hekim ile 2 yardımcı sağlık personeli, 1 tercüman, 1 tıbbi sekreter, 2 temizlik görevlisi sağlık hizmeti vermektedir.

Diğer binamızda Halk sağlığı hizmetleri ve 24 saat 112 Ambulans Ekibi hizmet vermektedir.

Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından aşı, gebe ve bebek takibi ile aile planlaması hizmetleri verilmektedir

Hekimler tarafından yazılan reçeteler Mülki Amirlik, Sağlık Müdürlüğü ve Eczacılar odasınca yapılan protokol gereği, eczacılar odasının yaptığı sıralama ile ilaçlar şehir merkezindeki eczanelerden temin edilip, tesiste bulunan eczaneye getirilmektedir.

İLİMİZDE YAŞAYAN SURİYELİ MİSAFİRLERİMİZİN DAĞILIMI Öncüpınar Konteynır kentte şu an 1973 konteynır kullanılmakta ve 16.163 civarı kişi yaşamaktadır. 1000 adet çift katlı konteynırda kullanıma hazır olup, 248 adet de teslim alınacak konteynır vardır. Elbeyli Konteynır kentte şuan toplam 3592 konteynır mevcut olup, 24.000 civarı kişi yaşamaktadır. Kamp dışında yaşayan 85.000 kişiyle beraber İlimizde yaklaşık 120.000 Suriyeli barınmaktadır.

Hem Öncüpınar hem de Elbeyli Konteyner Kent’in yönetimi Mülki Amirlikçe ( vali yardımcısı), çevre temizliği ve kampın güvenliği gibi hizmetler ise mülki amirlikçe hizmet alımı ile sağlanmaktadır.

Kampta halen 24.000 kişi kalmakta. ELBEYLİ KONAKLAMA TESİSLERİ Elbeyli Konaklama Tesislerinin yapımına 13 Ocak 2013’te başlandı. Kampa, ilk yerleştirme işlemi 3 Haziran 2013 tarihinde başladı. Kampın alanı 420.000 m² olup, kampta 3.592 konteyner bulunmaktadır. Her konteyner, 5-6 kişilik ailenin rahatça yaşamlarını sürdürebileceği 2 oda, mutfak, banyo ve tuvaletten oluşmaktadır. Kampta halen 24.000 kişi kalmakta.

ELBEYLİ KONAKLAMA TESİSLERİ * Elbeyli konaklama tesislerindeki ‘Hastane‘ binası 6 poliklinik, depo, eczane ve idari bölümden oluşan 600 m² kapalı alanı bulunan, tek katlı prefabrik bir binadır. * Üç ana branş (çocuk, iç hastalıkları, kadın doğum) ile, psikiyatri, göz, cildiye vb. gibi branşlar ve 1 diş hekimi ile 09.00-16.00 saatlerinde poliklinik hizmeti verilmektedir.

Her poliklinikte hekim yanında 1 hemşire, 1 tercüman ve 1 tıbbi sekreter ayrıca poliklinik alanlarında 3 temizlik görevlisi bulunmaktadır.

Diğer binamızda Acil Servis Hizmetleri ve Halk Sağlığı hizmetleri verilmektedir.

Ayrıca, kampta 24 saat 112 ambulans ekibi hizmet vermektedir. Yine aynı binada Acil Servis’te sürekli 1 pratisyen hekim, 2 yardımcı sağlık personeli, 1 tercüman, 1 tıbbi sekreter, 2 temizlik görevlisi bulunmaktadır. Ayrıca, kampta 24 saat 112 ambulans ekibi hizmet vermektedir.

Kilis Halk Sağlığı Müdürlüğü tarafından aşı, gebe ve bebek takibi, aile planlaması hizmetleri verilmektedir.

KAMPA KABUL EDİLİRKEN Kayıtlar alınmış ve aşılama hizmetleri de beraberinde verilmiş ve halen verilmektedir. Bağışıklama hizmetlerinin verildiği Öncüpınar ve Elbeyli Konteyner Kentteki aşı birimlerinde 2’şer hemşire görev yapmaktadır. Bebek, gebe, lohusa tespitleri giriş sırasında yapılmış ve takiplei de yapılmaktadır.

KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ İlimizdeki kamplara giriş yapan 15 yaş altı Suriyeli Misafirlere 1 doz Td, KKK, OPA aşıları yapılmaktadır. Suriyeli misafirlerden 0-5 yaş arası çocuklara Çocukluk Dönemi Ulusal Aşı Takvimi uygulanmaktadır. Gebelere tetanoz aşı takvimine uygun olarak 2 doz Td Aşısı yapılmaktadır.

AŞI KAMPANYALARIMIZ 2014 KAMP KAMP DIŞI TOPLAM POLİO 1.TUR 6873 6138 13.011 POLİO 2. TUR 7274 5440 12.714 POLİO 3. TUR 14 2542 2556

AŞI KAMPANYALARIMIZ 2015 TÜRK VATANDAŞLAR SURİYE VATANDAŞLARI TOPLAM 1.TUR POLYO: 20.04.2015-26.04.2015 12.824 Doz 13.680 Doz 26.504 2. TUR POLYO: 29.05.2015-04.06.2015 13.141 Doz 12.991 Doz 26.132

KAMPLARDA YAPILAN TARAMA ÇALIŞMALARI 2012-2016 Toplam Öncüpınar Beşeriye Şark Çıbanı Vaka Sayısı 175 332 507 Sıtma Alınan Kan Sayısı/ Pozitif vaka 1874/0 652/0 2526/0

ÇEVRE SAĞLIĞI HİZMETLERİ (Öncüpınar Konteynır Kent) Öncüpınar Konteynır kentte içme kullanma suyu 9 sondaj kuyusundan ve şebeke suyundan karşılanmaktadır. Otomatik klorlama yapılmaktadır. 600 ton kapasiteli depo mevcuttur. Kampta 4 izlem noktası belirlenmiştir. Belirlenen numune alım noktalarından her hafta mikrobiyolojik ve kimyasal analizler yapılmakta olup bakiye klor ölçümleri düzenli bir şekilde yapılmaktadır.

ÇEVRE SAĞLIĞI HİZMETLERİ Her konteynırda duş ve tuvalet bulunmaktadır. Katı atıklar özel bir şirket tarafından toplatılmaktadır. Sıvı atıklar paket arıtma yöntemi ile bertaraf edilmektedir. Haşere ve vektör kontrolünde ilaçlama özel bir şirket tarafından yapılmaktadır.

Elbeyli Konteyner kentte içme kullanma suyu 7 sondaj kuyusundan karşılanmakta ve otomatik klorlama yapılmaktadır. 2000 ton kapasiteli depo mevcuttur. Her hafta mikrobiyolojik ve kimyasal analizler yapılmakta olup bakiye klor ölçümleri düzenli bir şekilde yapılmaktadır. Katı atıklar özel bir şirket tarafından toplatılmaktadır. Sıvı atıklar paket arıtma yöntemi ile bertaraf edilmektedir. Haşere ve vektör kontrolünde ilaçlama özel bir şirket tarafından yapılmaktadır.

Öncüpınar Konteyner Kent Yedi Hekim ( 3 pratisyen, 3 uzman, 1diş hekimi) Dokuz yardımcı sağlık personeli Altı bilgi işlemci Altı tercüman3 temizlik personeli Dört tane 112 ekip ile 16.000 suriyeli misafire sağlık hizmeti sunulmaktadır

Elbeyli Konteyner Kent Yedi hekim ( 4 uzman, 2 pratisyen ve 1 diş hekimi) Altı yardımcı sağlık personeli Dört bilgi işlemci Beş tercüman Altı temizlik elemanı ile 24 000 suriyeli’ye sağlık hizmeti sunulmaktadır

ANA-ÇOCUK SAĞLIĞI HİZMETLERİ VERİLEN ANA-ÇOCUK SAĞLIĞI HİZMETLERİ Aile planlaması(Hap, Condom, Mesigna) Nutrisyonel Destek (Dvit+Ferrum) Gebe izlem Bebek izlem Lohusa İzlem Neonatal topuk kanı alma

KİLİS 2016 SURİYE’Lİ NÜFUSU ÖNCÜPINAR ELBEYLİ TOPLAM Kamplarda kalan suriye’li sayısı 16.163 24.000 40.163 Kamp dışı toplam suriye’li sayısı - 82.571 Kilis ili toplam suriye’li sayısı 122.734

2012-2016 YILLARI ARASI VERİLER ÖNCÜPINAR KAMPI BEŞERİYE KAMPI T0PLAM VAKA SAYISI Muayene sayısı 334.503 370.480 704.983 Toplam aşı sayısı 56.917 64.104 121021

2012-2016 YILLARI ARASI KAMPLARDAN KİLİS DEVLET HASTANESİNE SEVK SAYISI ÖNCÜPINAR 10463 ELBEYLİ 7596 TOPLAM 18059

2012-2016 YILLARI ARASI ANNE –BEBEK ÖLÜM VERİLERİ 2013 1 84 2014 - 53 2015 48 2016 24 TOPLAM 2 209

112 ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ VERİLERİ YIL ÖNCÜPINAR KAMPI BEŞERİYE KAMPI T0PLAM VAKA SAYISI 2012 2477 2013 1926 1243 3169 2014 2728 2427 5155 2015 1846 1902 3748 30.10.2016 1496 2024 3520 TOPLAM 17569

İL DIŞI GELEN EKİPLER Başka illerden aralıksız olmak üzere, 10 günlük süreyle 6 ekip görevlendirilmektedir. Bu ekiplerden 4’ü Öncüpınar Konteynır Kent’te, 2’si Beşiriye Konteynır Kent’te görev yapmaktadır. Yine aralıksız olarak görevlendirilen UMKE Timi, Öncüpınar Sınır Kapı’sında sağlık hizmeti vermektedir.

Süreçte yaşanan problemler *Kültürel farklılıklar nedeniyle yerleşmenin erken döneminde uyum problemi yaşanmıştır. *Hizmet alımı ile alınan tercümanların asgari yeterlilik kriterleri belirlenememesi ve yetersiz olmaları sebebiyle çeviri ve iletişim problemleri yaşanmıştır. *Kampa yerleştirilen Suriyeli’lerin içindeki bir takım provokatörlerin etkisiyle sağlık hizmet binası ve sağlık çalışanlarımız sözel ve fiziki tacize uğramışlardır.

Süreçte yaşanan problemler *Bazı suriyeli’ler aşılama hizmetlerine direnç gösterip çocuklarını aşılatmak istememişlerdir. *İlk dönemlerde kadın hastalar, erkek hekimlere mahremiyet hassasiyeti sebebiyle muayene olmak istememişlerdir. * Erken yerleşim döneminde Konteyner Kent sınır ötesinden ateşli silahlarla taciz edilmiş ve bazı Suriyeliler ve sağlık personellerimiz yaralanmıştır.

Süreçte yaşanan problemler *Saldırı sebebiyle sağlık personelleri arasında bir takım tedirginlikler yaşanmış ve görevlendirmeler isteksiz olmuştur. *Şehir merkezine atılan füzeler sebebiyle bir kısım sağlık personeli tayin isteyerek ya da istifa ederek şehirden ayrılmış ve sağlık hizmetlerinin verilmesinde geçici sıkıntılar yaşanmıştır. *Yine mecburi hizmetle gelen pratisyen hekimler şehrin bu özel durumundan dolayı, ya eş durum tayini ile ya da TUS’a hazırlık gerekçesiyle istifa edip şehirden ayrılmış, bu sebeple geçici bir süre pratisyen hekim açığı oluşmuştur.

Sabrınıza teşekkür ederim…