KULAK HASTALIKLARI Dr. Müzeyyen Doğan

İşitme-Orta kulak

İşitme – Membranöz labirent

İşitme- İç kulak

İşitme – Santral yollar E. COLI E: Eighth nerve C: Cochlear nucleus O: Sup olivary complex L: Lateral lemniscus I: Inferior colliculus Medial geniculat body, işitme korteksi

ÖZET 1. Dış kulak yolundan gelen ses dalgaları kulak zarını titreştirir. 2. Orta kulaktaki kemikçikler titreşir. 3. Oval pencere titreşir. 4. Skala vestibulideki perilenf titreşir. 5. Baziler membran titreşir. 6. Tüy hücrelerinin tüyleri bükülür. Katyon kanalları açılır ve tüy hücreleri içine K girer Tüy hücreleri depolarize olur. Reseptör potansiyeli oluşur. Tüy hücresinden Glutamat salınır. 7. Sinir lifi ucunda Aksiyon Potansiyeli oluşur. Aksiyon potansiyeli taşıyan lifler beyin sapından santral sinir sistemine girer. Sinyaller beyin sapından da işitme merkezine taşınır.

İşitme kaybı dereceleri 0 - 25 dB HL  Normal işitme 26 - 40 dB HL  Çok hafif derecede işitme kaybı 41 - 55 dB HL   Hafif derecede işitme kaybı 56 - 70 dB HL  Orta derecede işitme kaybı 71 - 90 dB HL  İleri derecede işitme kaybı 91-  + dB HL   Çok ileri derecede işitme kaybı

İşitme kayıpları İletim tipi Sensorinöral tip Mikst tip Fonksiyonel (psödohipoakuzi) Bilinçli (temaruz) Bilinç dışı

İletim tipi işitme kaybı Auriküla Dış kulak yolu Orta kulak

Auriküla Auriküla aplazisi Auriküla hipoplazisi Aurikülada şekil bozuklukları

İTİK- Dış kulak yolu Buşon

İTİK- Dış kulak yolu Diffüz otitis eksterna

İTİK- Dış kulak yolu Otomikoz

İTİK- Dış kulak yolu Ekzostoz

İTİK- Dış kulak yolu Yabancı cisim

İTİK- Dış kulak yolu Tümör

İTİK- Timpanik membran Büllöz mirinjit

İTİK- Timpanik membran Granüler mirinjit

İTİK- Timpanik membran Timpanoskleroz

İTİK- Timpanik membran Travmatik perforasyon

İTİK- Orta kulak Akut otitis media

İTİK- Orta kulak Sekretuar otitis media

İTİK- Orta kulak Sekretuar otitis media (ventilasyon tüpü tatbik edilmiş)

İTİK- Orta kulak Adheziv otitis media

İTİK- Orta kulak Kronik otitis media (kuru)

İTİK- Orta kulak Kronik otitis media (infekte)

İTİK- Orta kulak Kronik otitis media (kolesteatomlu)

İTİK- Orta kulak Hemotimpanum

İTİK- Orta kulak Glomus timpanikum

İTİK- Orta kulak Timpanoskleroz

Otoskleroz Labirent kapsülün primer otosponjiozisi

Otoskleroz

Sensorinöral işitme kaybı Genetik İnfeksiyöz Travmatik Ototoksisite Neoplastik Meniere hastalığı Ani işitme kaybı

Genetik SNİK İç kulak yapısal anomalileri Michel aplazisi Mondini deformitesi Scheibe aplazisi Alexander aplazisi Geniş vestibüler aquaduct

İç kulak yapısal anomalileri

Genetik SNİK Otozomal dominant Waardenburg sendromu Treacher Collins sendromu Stickler sendromu Branchio-oto-renal sendrom Nörofibramatozis

Genetik SNİK Otozomal resesif Usher sendromu Pendred sendromu Jarvell ve Lange-Nielsen sendromu

İnfeksiyöz SNİK Sistemik infeksiyonlar Komşu infeksiyonların yayılması Viral Perinatal (CMV, rubella) Postnatal (Kabakulak, EBV, VZ, Influenza, Coxsackie) Bakteriyal Perinatal (Sifiliz) Postnatal (Lyme hastalığı) Komşu infeksiyonların yayılması Menenjit-ensefalit Otitis media

Menenjit-ossifiye koklea

Ototoksisite Aminoglikozidler Vancomycine Cisplatin Loop diüretikleri Salisilat

Travmatik Direkt travma

Travmatik SNİK Ses travması Akut Kronik

Neoplastik SNİK Akustik nörinom Menenjiom Fasiyel sinir schwannomaları Vasküler tümörler

Endolenfatik hidrops Başdönmesi Çınlama Kulakta basınç hissi SNİK Yüksek seslerden rahatsız olma

SNİK tedavisi İşitme cihazları Koklear implantasyon

TEŞEKKÜRLER