İÇ HASTALIKLARI OLGU SUNUMU

Slides:



Advertisements
Benzer bir sunumlar
OLGU SUNUMU.
Advertisements

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
GENEL DAHİLİYE OLGU SUNUMU
OLGU SUNUMU
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 30 Ekim 2013 Çarşamba Dr. Emre Özge.
F.G. 49 yaş, erkek Özgeçmiş: Sigara: 20 pk yılı, 3 yıl önce bırakmış
24 yaşında Bayan İzmir Öğretmen
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
14 MART TIP BAYRAMIMIZ KUTLU OLSUN
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DOKUZ EYLÜL ÜNV. ACİL TIP AD.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Olgu sunumları Prof. Dr.Kürşat Uzun.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu Dr. Nihal Karaçayır 21 Aralık 2004 Sopalıçiftliği,
Arteriel Kan Gazı Değerlendirilmesi
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 29 Kasım 2013 Cuma Dr. Özden Aksu.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 26 Mayıs 2015 Salı Ar. Gör. Dr. Oktay Kuloğlu.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 6 Kasım 2013 Çarşamba İnt. Dr. Ayça Arslan.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
1TİHUD İstanbul Toplantıları-57 AKUT BÖBREK YETERSİZLİĞİ OLGU SUNUMU-1 Dr. MELTEM GÜRSU HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 5 Eylül 2015 Cuma İnt. Dr. Gülden.
NIMV UYGULAMASI OLGU SUNUMLARI DR. EMEL ERYÜKSEL MARMARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM ABD.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 1 Aralık 2015 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm.
Her ishal ishal midir? Her BUN ↑ ABY midir? Dr.Yasin YILDIZ.
YOĞUN BAKIM OLGU SUNUMU
ONKOLOJİ OLGU SUNUMU DR. BURÇAK CAVNAR.
İÇ HASTALIKLARI OLGU SUNUMU Dr. Ayşe KAYA. 23 yaş, Kadın, Bekar, Öğrenci, Yozgat Şikayeti: Kilo alma, ciltte çatlaklar, saç dökülmesi.
ROMATOLOJİ OLGU SUNUMU DR. EMRE ÇANKAYA. D.K, 37 y, Bayan, ev hanımı, Ankara 1 ay önce boğaz ağrısı başlayan hastanın sonrasında eklem ağrısı şikayetleri.
 E.K., 29 y, bayan, evli, ev hanımı, Ankara  Şikayet: Halsizlik, bel ağrısı.
İÇ HASTALIKLARI OLGU SUNUMU
MORTALİTE SAATİ DR RAUF AVCI DOÇ DR ERKAN GÖKSU. Vaka 1 70 yas erkek hasta Ağızdan kan gelmesi 2 haftadır iştahsızlık halsizlik son 1 saate üşüme titreme+
NEFROLOJi BD OLGU SUNUMU
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Tuba Şahbazoğlu.
İç Hastalıkları Olgu Sunumu Arş.Gör. Dr. Gül Yavuz.
ALLERJİ VAKA SUNUMU Dr Abdullah KARACA Y,Y 10 yaşında,kız Denizli.
Z.A., 25 yaş, K, Düzce 31 hafta 6 günlük gebe 2. gebelik Öncesinde herhangi şikayeti olmayan hastanın 27.haftada başlayan şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı.
NEFROLOJİ OLGU SUNUMU DR. RAMAZAN CİVELEK.
ROMATOLOJİ OLGU SUNUMU
GASTROENTEROLOJİ VE HEPATOLOJİ OLGU SUNUMU
Arter Kan Gazları Klinik Örnek Olgular
ENDOKRİNOLOJİ OLGU SUNUMU 21.Aralık M.A 21 YAŞ K,BEKAR ÖĞRENCİ ŞİKAYETİ:HALSİZLİK 3 YIL ÖNCE HALSİZLİK NEDENİYLE DIŞ MERKEZE BAŞVURAN HASTANIN YAPILAN.
Gastroenteroloji Klinikopatolojik Konferans Dr. Derda Gökçe.
HEMATOLOJİ OLGU SUNUMU
Böbrek Hastalıklarında Anamnez ve Fizik Muyene
RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ ALAN HIV OLGUSU
Kardiyovasküler Aciller ve Postop. Hasta Takibi Prof. Dr
Başağrısı olmaksızın paroksismal vücut ağrısı: Korpalji
Sunum transkripti:

İÇ HASTALIKLARI OLGU SUNUMU Dr İlay Berke

Olgu 70 y, E, Karabük Mekanik ventilatörden ayrılamama Yatış Nedeni Mekanik ventilatörden ayrılamama Hikaye Bilinen tip 2 DM ve hipertansiyonu bulunan hasta ekim 2013’te nefes darlığı ve boyunda ağrı şikayetleri̇yle GÜTF KBB’ye başvurmuş. Tetkikleri sonucunda lari̇nks skuamoz hücreli karsinom tanısı alan hastaya 22.11.2013’te total larenjektomi yapılmış. Operasyon sonrası mekanik ventilatörde spontan solunumu tolere edemeyen ve ekstübe edilemeyen hasta servise kabul edildi.

Özellik yok HT DM – Oral antidiyabetikle regüle Özgeçmiş HT DM – Oral antidiyabetikle regüle 30 paket/yıl sigara (+) (20 yıl önce bırakmış) Soygeçmiş Özellik yok

Sistem Sorgusu ATEŞ: - HALSİZLİK: - İŞTAHSIZLIK: - GECE TERLEMESİ: - BAŞ AĞRISI: - BAŞ DÖNMESİ: - GÖRME KAYBI: - ÖKSÜRÜK: - EFOR DİSPNESİ: - ORTOPNE: - BULANTI: - KUSMA: - DİSPEPSİ: - ÖKSÜRÜK/BALGAM : - / - HEMOPTİZİ:- ÇARPINTI: - GÖĞÜS AĞRISI: - KARIN AĞRISI: - İSHAL: - KABIZLIK: - POLİÜRİ:- DİZÜRİ: - YAN AĞRISI : - NOKTÜRİ: - POLLAKÜRİ: - HEMATÜRİ: -

Özet ??? 70 y, E Total larenjektomili Tip 2 DM, HT, 30 paket/yıl Sigara Post-op solunum sıkıntısı – ekstübe edilememe 70 y, E Total larenjektomili

FM Trakeostomili, Mekanik Ventilatörde, Sedasyon Altında İzlenen Hasta Vital bulgular: Nb: 96 KB: 130/85 mmHg Ateş: 36.8 SS: 26 BB: Orofarinks doğal, Lenfadenopati yok, orta hatta trakeostomi (+), tiroid non-palpabl KVS: S1, S2 ritmik, Ek ses Yok, Üfürüm yok SS: Bilateral SS kaba, Her iki hemitoraks solunuma eşit katılıyor, Ral yok, Ronküs yok GİS: Normal Bombe, Hassasiyet/Defans/Rebound Yok Organomegali Yok, Traube açık Batında paradoksal solunum mevcut Ekstremite: PTÖ Eser/Eser, Bilateral Nabızlar Eşit şiddette, Simetrik

Hangi tetkikleri istersiniz??

Arteryel Kan Gazı: pH: 7.30 sO2: 93 pO2: 61 pCO2: 65 HCO3: 27

PAAG

EKG: NSR 22.11.13 Hb 11.3 MCV 88.3 BK 16760 ANS 14440 Plt 187500 PT 12.2 aPTT 20.5 INR 1.05 T.prot 6.2 Alb 3.4 Ca 7.3 PO4 4.1 22.11.13 Na 141 K 4.6 Cl 108 BUN 18.1 Kre 1.33 Ü.A. 6.4 AST 33 ALT 31 ALP 65 GGT 38 LDH 307 T. Bil / D. bil: 0.43/0.09 TFT N EKG: NSR