Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 16 Şubat 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü
Alerji-İmmünoloji Bilim Dalı Uzm. Dr. M. Tuba Çöğürlü
1. vaka S. O. kız 16 yaşında CVID tanısı ile izleniyor 0,4 gr/kg/3 hafta IVIG
2. vaka E. A. kız 26 yaşında CVID + Bronşiektazi tanısı ile izleniyor 0,4 gr/kg/3 hafta IVIG
3. vaka B. M. erkek 17 yaşında CVID tanısı ile izleniyor 0,4 gr/kg/3 hafta IVIG
İmmunoglobulin…
İmmunoglobulin..
İntravenöz immunoglobulin 1981 FDA onayı ile ABD Standart intravenöz immunglobulin (IVIG) donör plazmasından Ticari bir IVIG preparatı %95 ve üzeri IgG, %2,5’ten az IgA ve IgM içerir. IVIG’in ortalama yarı ömrü üç haftadır
IVIG tedavi endikasyonları Agamaglobulinemi / hypogammaglobulinemi Immun yetmezlik hastasında enfeksiyon profilaksisi KLL ITP Kawasaki Hastalığı Pediatrik HIV enfeksiyonları Büllöz pemfigoid Guillain-Barre sendromu Kronik inflamatuar demiyelinizan nöropati Miyastenia gravis
Hiperimmun insan immunoglobulinleri; CMV IVIG RSV IVIG Hepatit B IM IG Hepatit A IM IG HIV IG Rabies IM IG Tetanoz IM IG Varicella zoster IM IG Rho D IM IG Rho D IVIG
Subkutan immunoglobulin Bruton 1962 Geleneksel ve hyalüronidaz- facilitated (kolaylaştırılmış) %10-%16-%20
SCIG-IVIG PIY hastalarını enfeksiyondan korumada IVIG kadar etkili..
SCIG avantajları; Sistemik yan etki azlığı, (%0-3) (premedikasyon önerilmiyor..) Daha tutarlı serum IgG seviyeleri, Damar yolu ihtiyacı yok Hasta kendi kendine, evde uygulayabilir, Maliyet - etkin..
SCIG dezavantajları; Daha sık aralıklarla.. Lokal reaksiyon (ağrı, kızarıklık, ödem...)
Sonuç olarak.. SCIG uygulanabilirliği kanıtlanmış, kullanımı giderek artan bir immünglobulin tedavi yöntemi..