Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA

... konulu sunumlar: "Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA"— Sunum transkripti:

1 Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA
Mide ve Bağırsak hastalıkları Reflü Gastrit ve ülser ülseratif kolit Crohn Hastalığı Dr. Gülsün Ateş Hamburg Üniversitesi Tıp Fak ALMANYA

2 İçerik Anatomi Reflü hastalığı Mide hastalıkları
Kalın bağırsak hastalıkları

3 ANATOMİ

4

5

6 Mide Reflüsü

7 Mide Reflüsü

8 Mide Reflüsü Gastro Özofageal Reflü hastalığı mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır

9 Reflü, asitli mide içeriğinin yemek borusuna gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek borusunun asitten kendini koruma özelliğinin yok olmasından kaynaklanır

10 Mide Reflüsü Yemek borusunun alt ucunda mide içeriğinin yemek borusuna geçişini engelleyen bir kapak mekanizması vardır.

11 Reflü hastalarında en sık görülen özellik bu mekanizmanın gevşekliğidir.
Bu durum sıklıkla mide fıtığıyla birlikte yaşanır

12 ŞİKAYETLERİ mide yanması göğüste yanma ve ekşime
Ağıza gelen acı bir tat Ağız kokusu yemeklerden sonra ve tok karna yatıldığında geceleri rahatsız eden şişkinlik, geğirme ve boğulma hissi Derin nefes almada güçlük çekilebiliyor

13 İleri aşamalarda kronik farenjit kronik sinüzit alerjik astım
diş çürükleri

14 Tanısı Endoskopik Muayene (Gastroskopi) Baryumlu Pasaj Grafisi
Manometri PH Metri

15 Tedavisi

16 Tedavisi İLAÇ TEDAVİSİ CERRAHİ TEDAVİ LAPAROSKOPİK CERRAHİ TEDAVİ
ENDOSKOPİK REFLÜ TEDAVİSİ

17 Gastrit ve Ülser

18 Gastrit nedir? Karşımıza midede ekşime yanma ve ağrı
mide iltihabı ile eş anlamlı Gastrit, midenin en iç tabakasında teşkil eden mide mukozasının iltihabî bir reaksiyonudur.

19 nedenleri beslenme alışkanlıkları Alkol Ilâçlar kimyasal maddeler
radyasyon Helicobacter pylori stres

20 Ülser nedir? ülser; mide veya onikiparmak barsağının mide asidi ve sindirim sıvıları tarafından harabiyeti sonucunda meydana gelen doku kaybıdır.

21 Ülser nedir? Onikiparmak barsağı ülseri
mide ülserine göre çok daha fazla görülür. Bu  ülser tipi yaşları arasında daha sık olup, erkeklerde kadınlara göre 2-4 kat daha fazladır. Mide ülseri 60 yaşından sonra daha sık gözlenir ve kadınlarda daha çok görülür.

22 Ülserin belirtileri nelerdir?
karnın üst kısmında kemirme ve yanma şeklinde ağrı olmasıdır Genellikle öğün aralarında meydana gelen ağrı, gece hastayı uykudan uyandırabilir. Sonbahar ve ilkbaharda ağrıların sıklığı artar

23 Ülserin nedeni nedir? "Helicobacter pylori" adlı bir mikrop
düzenli  ilâçlar (aspirin, antiromatizmal ilâçlar) genetik yatkınlık (irsiyet) her türlü stresler kortizon türü ilâçlar alkol, sigara, kahve alışkanlığı, çevre kirliliği

24 Ülser tedavisi İlaçlar

25 Kalın Bağırsak

26 Ülseratif Kolit

27 Ülseratif kolit nedir? Kronik İltihabi Barsak Hastalıkları grubu
Ülseratif Kolit yalnızca kolon ve rektumda yerleşir Ülseratif kolitte kalın barsağın iç yüzeyinde yaygın ülserler ( yaralar ) ve iltihabi polipler oluşur

28 BELİRTİLERİ NELERDİR ? Rektal kanamalar devamlı ishaller
şiddetli karın ağrısı karında şişme ateş, halsizlik huzursuzluk

29 Genelde genç erişkin ve orta yaş grubunda görülür
Uzun yıllar süren ( yıl) olgularda kanserleşme riski taşır Hastalığın kesin sebebi bilinmemektedir.  Hastalık genelde kronik seyirlidir. Ancak bazen şiddetli akut ataklar yapar.

30 TEDAVİ NASIL YAPILIR ? genelde ilaçla Amelyat gerektiren durumlar:
20 yılı aşan olgularda (Kanser riski) Acil komplikasyonlarda ( ağır kanamalar, delinmeler, ağır iltihabi durumlar ) Yoğun tedaviye rağmen iyileşme göstermeyen şiddetli akut ataklarda,

31 CROHN HASTALIĞI

32 Tanısı Kolonoskopik radyolojik

33 BELİRTİLERİ NELERDİR ? Kramp tarzında karın ağrısı, özellikle sağ alt karın bölgesinde ele kitle gelmesi, İshal, zayıflama, ateş Anal ağrı, fissür, fistül, akıntı Rektal abseler, Deri belirtileri, eklem ağrılar

34 Genelde genç erişkin ve orta yaş grubunda görülür.
Kesin sebebi bilinmemektedir. Hastalık bulaşıcı değildir. Belirtiler zaman zaman geriler. Teşhisde ülseratif Kolit ile karıştırılmamalıdır. Hastalığın tanısında Kolonoskopik ve Radyolojik tetkikler başta gelir.

35 TEDAVİ NASIL YAPILIR ? Crohn hastalığının tedavisi ilaçla yapılır. Mümkün olduğunca ameliyuatdan uzak durulmalıdır. Çünkü sık tekrarlar. Barsak rezeksiyonları kısa barsak sendromuna yol açabilir. Ameliyat gereken durumlar: Barsağın kalınlaşma nedeni ile tıkanıp gaz- gaita geçişinin durması, Medikal tedaviye direnç olursa aşağıdaki durumlarda; Devamlı veya sık sık tekrarlayan kanamalar olması Barsaklar arasında fistüller, abseler olması Anal bölgede abseler, fistüller olması.