ECHİNOCOCCOSİS KİST HİDATİK

... konulu sunumlar: "ECHİNOCOCCOSİS KİST HİDATİK"— Sunum transkripti:

1 ECHİNOCOCCOSİS KİST HİDATİK
Echinococcus granulosus köpek Echinococcus multilocularis tilki Echinococcus oligartus kaplan Echinococcus vogeli kurt

2 Kistik echinococcosis (E. Granulosus)
Alveoler echinococcosis (E. Multilocularis) Avrupa, Orta Doğu, Çin, Amerika, japonya Polikistik echinococcosis (E. Oligartus ve E. vogeli) Orata ve Güney Amerika

3 Echinococcus granulosus
KİSTİK ECHİNOCOCCOSİS Hidatik kist Uniloküler hidatidoz Kist hidatik Petekli kist hidatik Sulu kist

4

5 3 - 6 mm

6 2-6 / 0.6 MM Skolex Boyun Halkalar Genç Olgun Gebe (400-800 yumurta)
Gental delik ortanın arkasında

7

8 evrim Köpek-geviş getirenler-köpek Erişkin köpek ince bağırsağında
Koyun, keçi, sığır, manda, at, domuz, fil Parazit neslinin devamı için uygun olmayan ara konak insan

9 günde erişkin 3 - 6 mm protoskolex kist oncosphere koyun, keçi,domuz,sığır, at, deve

10 E. multilocularis (1.2 - 3.7 mm)
Asıl konak tilkigiller Ara konak küçük kemiriciler. E. vogeli (5.6 mm) E. oligarthrus ( 2.9 mm )

11 Uniloküler hidatik kist
Fibröz kapsül (kemikte bulunmaz) Kütikül tabaka (1mm) (mukopolisakkarit) Çimlenme zarı Parankim zarı Filizlenme zarı Çimlenme kapsülleri Kist sıvısı Çimlenme kesesi

12 Kist sıvısı Steril Kaya suyu gibi berrak ph 7.2 - 7.4
Yoğunluk Az miktarda albümin içerir Isıyla pıhtılaşmaz Antijeniktir Hidatik kum

13 Çimlenme kesesi Kız kist İç ve dış yavru keseler
Dış kısmında kütikül bulunur

14 Hidatik kum Çimlenme kapsülleri Protoskolexler (2 milyon veya steril

15

16

17

18 Epidemiyoloji Kaynak Geviş getiren hayvanlarda en sık AC
Çoban,ayakkabı tamircisinde sık Yumurta Suda 1 ht Buzda 4 ay Kurumaya, ısıya dirençsiz

19 imminoloji Erişkin ve larval antijenler farklı
Protoskolekslerin,kutikülün, kist sıvısının antijenik yapıları farklı Antijen 5 kist sıvısında, çimlenme zarı ve protoskolekslerde bulunur İyi bağışıklık oluşturur Isıya dayanıksız Lipoprotein yapısında

20 Normal insan serumu komplemanın da etkisiyle onkosferi eritir.
Antijen B Kütikül, çimlenme kapsülü ve protoskolekste bulunur Lipoprotein yapısında 100ºC’ye 15 dakika dayanır Normal insan serumu komplemanın da etkisiyle onkosferi eritir. Vücutta kist hidatik bulunduğu sürece reinfeksiyona karşı bağışıklık vardır (premünisyon bağışıklığı)

21 klinik İki tip kist gelişir Genel belirtiler Yerel belirtiler Primer
Sekonder Kemik%1 Genel belirtiler Kurdeşen tarzı döküntü Eozinofili Büyüme geriliği Yerel belirtiler

22 Tanı Makroskobik Mikroskobik Seroloji
E. Granulosis çengelleri aside dirençli, malaşit yeşili ile boyanır Seroloji İHA, İFA, ELİSA, Weinberg deneyi (kompleman birleşme deneyi)

23 Cilt testi (Casoni deri testi)
Erken reaksiyon Geç reaksiyon Radyoloji Sitigrafi Ultrason Patolojik inceleme

24 Tedavi Korunma Cerrahi Mebendazol praziquantel
Erişkin parazitlere karşı savaş Hayvan kesimlerinin kontrolü

25 Echinococcus multilocularis
Petekli ekinokok kisti Alveoler kist Alveoler echinococcosis mm Halka sayısı 3-5 Genital delik ortanın önünde

26 Tilki Küçük kemiriciler

27

28

29 Tilki-küçük kemiriciler-tilki

30

31 Kistler steril Multiloküler hidatidoz (MLH) Petekli ekinokok kisti (PEK) Eritilmiş kar suyu %90 sarılık