BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI.

... konulu sunumlar: "BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI."— Sunum transkripti:

1 BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI

2

3  Gingivitis Gingivanın (diş eti) inflamasyonu Destek kaybı olmayan Tam olarak geri dönüşümlü (reversible) ELUDRIL Klinik, bakteriyolojik ve analjezik etki

4 Gingivitis (diş eti iltihabı) hamilelik gibi hormonal sorunlarla da oluşabilir. Eğer tedavi edilmezse inflamasyon devam eder ve kronik periodontite dönüşebilir. ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

5  İnflamasyon İnflamasyon bakteriyel istilaya doğal bir konakçı yanıtıdır. Farklı bileşenler enzimleri osteoklastlar aktive alana ve alveolar kemik yıkılana kadar stimüle edebilir (MMP gibi) Bu dokusal yıkım perodontiti teşkil eder. ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

6 Tüm periodontal dokunun inflamasyonu destek kaybı ve alveolar kemiğin yıkımı Geri dönüşümsüz ELUDRIL Kliniksel, bakteriolojik ve analjezik efikasite

7  Oral inflamasyonun diğer nedenleri Ulser (aft) Stomatit yaralar (ısırık, protez) Ameliyat sonraları bunlar direkt bakterilerle ilgili olmadığı için bu durumda ihtiyaç ağrıyı tedavi etmek ve ikincil enfeksiyonları önlemek ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

8  klorheksidin : bu seçimin nedeni Bilinen ve 50 yıldan daha uzun süren çalışmalar Geniş antibakteriyel spektrum mükemmel remanent etki (30%) Çok iyi tolerans Oral antiseptiklerin altın standartı ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

9  ağrı Çoğunlukla cerrahi prosedürler sonrası Dişle ilgili hijyeni bozabilir Çünkü hastalar rahatlama bekler ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik efikasite

10 0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın In vivo antibakteriyel etkisi  Conducted in 2000 in Dresden (Germany) by Pr M. BRECX - RANDOMİZE - 60 HASTA - TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI - 14 günlük başlangıç evresi  plak endeksi < 0.15 -21 gün, günde 2kez ağız gargarası dışında hijyen uygulaması yoktur. J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259 ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

11 KLİNİK PARAMETRELER 0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın In vivo antibacteriyel etkisi J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259 Placebo ELUDRIL p=0.0003 p=0.001 ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

12 KLİNİK PARAMETRELER 0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın In vivo antibacteriyel etkisi J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259 Placebo ELUDRIL P< 0.001 p=0.034 ns p= 0.001 ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

13 BAKTERİOLOJİK PARAMETRELER 0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın In vivo antibacteriyel etkisi J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259 Placebo ELUDRIL Placebo ELUDRIL EVOLUTION OF AERO-ANAEROBES / ANAEROBES RATIO 0 20 40 60 80 100 120 J0J7J14J21 ns P= 0.0009 ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

14 SONUÇ Bu çalışma ELUDRIL’in dental plak üzerinde, gingival inflamasyonda ve ağız bakteri florasına uygunluğunu gösterir. - December 2001 : DZZ (Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift) - August 2002 : JPIO ( Journal de Parodontologie et d’Implantologie Orale) - September 2003 : Dental and Medical Problems (Poland) 0.10% klorheksidin diglukonat mouthwash’ın In vivo antibacteriyel etkisi YAYINLAR ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

15  periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması  Conducted in 2000 in Strasbourg (France) by Pr H. TENENBAUM - RANDOMİZE - 60 HASTA - TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI - 14 GÜN BOYUNCA GÜNDE 3 KEZ GARGARA IN PRESS ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

16 periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması IN PRESS -D0 / D15 / D56 : - Klinik değerlendirme (PI, GI, PBI) - 6 seçilmiş yerde bakteriyel örnekleme ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

17 periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması PI Eludril -16.6% Plasebo 0% p= 0.0001 D15 Eludril -7.9% Plasebo -3.6% p= 0.0001 D56 GI -8.5%-5.4% p= 0.0001 -6.2% -4.8% p= 0.0001 KLİNİKSEL SONUÇLAR PBI -18%-10.5% p= 0.0001 -6.6%-6.7% NS ELUDRIL = 4413 sitesPLASEBO = 4210 sites IN PRESS ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

18 periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması BAKTERİOLOJİK SONUÇLAR Anaerobes/Aero-anaerobes oranın değerlendirilmesi -20.3% -32.9% Eludril PlaseboD15 Eludril Plasebo D56 IN PRESS p= 0.026 6.8% D0 to D15 : anaerobun azalması p= 0.001 +1.9% D15 to D56 : aero-anaerobun artması ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

19  mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi Pr Alain WODA – Clermont-Ferrand  Çalışmanın Tanımı Sağlılıklı gönüllülerde klorheksidin ve klorobutanol’e dayanarak mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi A.O.S. 2005;231:235-242 0.10% of klorheksidin ve 0.50% of klorobutanollu gargara (mouthwash) (ELUDRIL) negatif kontrol: su pozitif kontrol: lidokain 0.50%  ürünlerin kıyaslanması ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

20 tekmerkezlı calısma randomize ve kontrollu 15 hasta katılımlı maddelerin körlenmesi  mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi Pr Alain WODA – Clermont-Ferrand A.O.S. 2005;231:235-242  ağrı degerlendirilmesi : VAS kullanımı  kapsaisin ile deneysel ağrı uyarma modeli kullanılarak, bilinen spesifik etkilerin C bandı dahilindeki ağrı geçişlerinin incelenmesi  Materyal ve metod ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

21  mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi Pr Alain WODA – Clermont-Ferrand A.O.S. 2005;231:235-242  sonuçlar ELUDRIL Klinik, bakteriolojik ve analjezik etki

22 Distile suEludrillidokain Ortalama VAS değeri (mm) 16,8 ± 0,59,6 ± 0,5 ***10,6 ± 0,5 *** Eğrinin altındaki alan (mm/mn) 374,2 ± 142,7213,5 ±138,2 ***  223,7 ± 137,0 *** Maksimum ağrı şiddeti (mm) 34,5 ± 11,825,1 ±13,3 ***28,5 ± 14,5 *** *** su kullanımı ile anlamlı fark (p = 0.0001)  test edılen gargara ıle lıdokain arasındakı anlamlı fark 0.5% (p = 0.037) A.O.S. 2005;231:235-242  mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi Pr Alain WODA – Clermont-Ferrand  sonuçlar ELUDRIL Klinik, bacteriolojik ve analjezik etki

23 placebo ya karsı Eludril ve lidokain aktivitesi kapsaisinin meydana getirdiği yanma hissinde azalma Tedavi öncesi Eludril ve lidokain arasında anlamlı farkın olmayışı 2 aktif tedavinin (Eludril ve lidokainin düşük konsantrasyonlarında) kapsaisin’nin meydana getirdiği yanma hissindeki anlamlı düşüş. Karşılaştırılabilir Etkiler  mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi Pr Alain WODA – Clermont-Ferrand A.O.S. 2005;231:235-242  SONUÇLAR ELUDRIL Klinik, bacteriolojik ve analjezik etki

24 Dr Marc WATTS