Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
1
Yenidoğanın Muayenesi
Prof. Dr. Saadet Arsan Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Neonatoloji Bilim Dalı Sağlık Slaytları
2
Tanımlar: Yenidoğan Dönemi:Doğum-28.Gün sonu
Erken Yenidoğan Dönemi: Doğum- 7. Gün sonu Geç Yenidoğan Dönemi: 7. Gün sonu-28. Gün sonu
3
Tanımlar: Normal gebelik süresi: Tamamlanmış hafta = gün (280 gün) Term bebek: Normal gebelik süresi sonunda doğmuş bebek Preterm bebek: 37. Gebelik haftası tamamlanmadan doğmuş bebek Postterm bebek: 42. Gebelik haftası tamamlandıktan daha sonra doğmuş bebek
4
Tanımlar: Normal doğum ağırlığı: 2500-4000 gr
Düşük doğum ağırlığı (DDA):<2500 gr Çok düşük doğum ağırlığı (ÇDDA): <1500 gr Tosuncuk: >4000 gr
5
Gebelik süresinin tahmini:
Naegele Yöntemi: Son Adet Tarihi – 3ay gün = 40 Hf Prenatal ultrasonografi ile ölçümler Doğduktan sonraki muayene bulguları (Ballard skorlaması)
6
Doğum Ağırlığının Gebelik Haftası ile Uyumu:
AGA: “Appropriate for Gestational Age” = Gebelik haftasına uygun doğum ağırlığında SGA:”Small for Gestational Age” = Gebelik haftasına göre küçük LGA: “Large for Gestational Age” = Gebelik haftasına göre büyük
7
Yenidoğanın Muayenesi
İlk Muayene: Doğum odasında, doğumdan hemen sonra Sonraki muayeneler
8
İlk Muayene: Yaşamsal bulgular: Cinsiyet Vücut ağırlığı
Renk: Her yanı pembe Solunum: Düzenli/ağlıyor (40-60/dak) Kalp atımları: >100/dak Cinsiyet Vücut ağırlığı Doğumsal görünür anomali
9
Sonraki Muayeneler: Temiz, aydınlık, sıcak ortam Ebeveynler yanında
Eller ve muayene aygıtları temiz, sıcak Tamamen çıplak Uyanık ve sakin Muayene sırası gözetmeden, fırsatları iyi değerlendirerek
10
Muayenede sıra tercihi:
Genel görünüm, postür, aktivite Kalp ve Akciğerler Baş-boyun Göğüs Karın Anüs ve Genital organlar Femoral atımlar Ekstremiteler Sırt Kalça eklemi Baş çevresi ve diğer ölçümler Yenidoğan refleksleri (Moro, Emme-arama, Yakalama)
11
Genel görünüm, Postür ve hareketler:
Ebeveyne benzemeyen normal dışı bulgular Renk: Siyanoz, sarılık, koyu kırmızı renk, solukluk, mekonyum bulaşığı Cilt: Ayva tüyleri (Lanugo) ile kaplı, ince ve pürüzsüz, normal kabul edilen cilt bulguları
12
Kalp ve Akciğerler: Normal kalp hızı: 110-160/dak
İlk günlerde üfürümler Akciğer dinleme bulgularındansa, klinik belirtiler daha önemli Siyanoz Takipne veya Apne İnlemeler Çekilmeler (Retraksiyonlar)
13
Baş-boyun: Fontanel ve sütürler Sefalhematom, Caput succadeneum
Gözler: Konjunktivit, katarakt, glokom, retinoblastom Yarık damak-dudak Tortikolis Guatr/Tiroglossal kist
14
Göğüs: Meme büyümesi Deformiteler Çekilmeler (Retraksiyonlar)
15
Karın: Fıtık/Gastroşisiz/Omfalosel Glob vezikal Göbek kordonu ve kökü
16
Anüs ve genital organlar:
Anüs açıklığı Kız bebek: Akıntı veya kanama Erkek bebek: Penis boyu = cm Testisler Hidrosel/Fıtık İdrar kavsi
17
Femoral nabızlar: Azalmış: Aorta koarktasyonu
Artmış: Patent duktus arteriosus
18
Ekstremiteler: Parmak: Sayı, şekil
Avuç içinde normal dışı tek çizgi (Simian) veya ayak baş parmak kökünde oluk
19
Sırt: Nöral tüp defektleri Kifoz/Skolyoz “Mongol Lekesi”
20
Kalça eklemi: Gelişimsel Kalça Displazisi (Özellikle makadi doğumlarda)
21
Baş çevresi ve diğer ölçümler:
BÇ: cm Fizyolojik kayıplar: İlk 5 günde %10 -, ikinci 5 günde %10 + (10. Gün VA=DA) Boy:?
22
Yenidoğan Refleksleri:
Moro Emme-Arama Palmar yakalama Plantar yakalama
23
Vücut işlevlerinin kontrolu:
İdrar ve dışkı çıkışı Emme kontrolu
24
Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları:
Kafada ufak kemik çıkıntıları Kafa kemiklerinin sütürler hizasında üst üste binmesi (Molding) Dil altı bağı (Frenulum) Natal dişler Dil altı kistleri (Ranula)
25
Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları:
Toksik eritem Mongol lekeleri Milia Verniks kazeoza Ayva tüyü (Lanugo) Ekstra meme başları Meme büyümesi
26
Klinik önemi olmayan ve normal sınırlarda kabul edilen muayene bulguları:
Hidrosel/Fimozis Kızlarda akıntı, vajinal kanama Ufak titremeler Devamlı olmayan nistagmus
27
Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri:
DA <1500 gr (ÇDDA) Major doğumsal anomaliler Solunum sıkıntısı (Siyanoz, takipne veya apne, inleme, çekilme) Havale geçirme Hidrosefali, Mikrosefali Tonus artışı/azalması
28
Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri:
Letarji, aşırı uyuklama hali Hipo/hipertermi (< 36.5, >37.5) Emmeme Gevşek, sulu, kanlı dışkı Sarılık Göbek kökünde kızarıklık, akıntı, kötü koku
29
Yenidoğan muayenesindeki tehlike işaretleri:
Organ büyüklükleri, kitleler Nöral tüp defektleri Sayısı 5’den fazla veya büyük püstüller Purpura Sağlık Slaytları
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.