Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi

... konulu sunumlar: "Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi"— Sunum transkripti:

1 DVT tedavisinde ilk 3 ayda LMWH ve oral antikoagulan etkinliği farklı mıdır?
Prof. Dr. Turan EGE Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi, Edirne

2 DVT SIKLIĞI DVT sıklığı /

3 Risk faktörleri Reversibl Nonreversibl

4 Reversibl risk faktörleri
1 ay içinde major cerrahi (GA>30 dak) Alt ekstremite immobilizasyonu Hormon replasman tedavisi Hamilelik, loğusalık Uzamış seyahat (>8 saat)

5 Nonreversibl risk faktörleri
CA Moleküler trombofililer

6 Risk faktörleri ve tedavi süresi
Reversibl Nonreversibl Malignite Kalıtımsal nedenler Tedavi kısa süreli Tedavi uzun süreli

7 Popliteal ven ve altındaki DVT
Tekrarlayan DVT riski düşük Tedavi hf Proksimal DVT Nüks riski yüksek 4-6 hf tedavide nüks %5 yüksek

8 DVT Tedavisi Heparin DMAH Coumadin

9 DVT tedavisi İlk 5 gün heparin veya DMAH Sonrasında oral antikoagülan
DMAH tercih edilir Trombotik olayları azaltmak için Kanama komplikasyonunu azaltmak için Mortaliteyi azaltmak için Sonrasında oral antikoagülan INR 2-3

10

11

12 DMAH (Dalteparin) & Oral antikoagülan
Randomize DMAH (Dalteparin) & Oral antikoagülan CA’li hastalarda rekürrensi önleme 3-6 ay süreyle Başlangıç DMAH, sonra OAK Başlangıç ve devamı DMAH Andrea T, et al. What is the Optimal Duration of Treatment for DVT? An Update on Evidence-Based Medicine of Treatment for DVT. Semin Vasc Surg 2010;23:

13 Rekürren DVT DMAH grubunda daha az (27/336 hasta)
AOK grubunda daha fazla(53/336 hasta) Andrea T, et al. What is the Optimal Duration of Treatment for DVT? An Update on Evidence-Based Medicine of Treatment for DVT. Semin Vasc Surg 2010;23:

14 Sonuç olarak; Kısa süreli antikoagülasyon planlanıyorsa
Heparin, DMAH Uzun süreli antikoagülasyon planlanıyorsa Coumadin

15 SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜRLER