ERGANİ DEVLET HASTANESİ

... konulu sunumlar: "ERGANİ DEVLET HASTANESİ"— Sunum transkripti:

1 ERGANİ DEVLET HASTANESİ
EĞİTİM BİRİMİ EMZİRME SORUNLARI ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

2 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
ANNEYE AİT SORUNLAR 1. Memelere ilişkin sorunlar Düz, içe çökük ve uzun meme ucu Meme ucu çatlakları Mastit 2. Yetersiz süt 3. Çok fazla süt Dolu ve tıkanmış meme(engorjman) Hipergalaktia 4. Annenin hastalığı 5. Gebelik 6. Postpartum depresyon ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

3 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
BEBEĞE AİT SORUNLAR 1. Bebeğin davranışları Uykulu bebek Sinirli, huzursuz bebek 2. İştah atağı 3. Memeyi reddetme 4.İkiz/Çoğul bebekler 5. Bebeğin Hastalığı 6. Meme başı konfüzyonu 7. Ankiloglossi(dil bağı) ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

4 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
ANNEYE AİT SORUNLAR ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

5 1a)Düz, İçe Çökük Ve Uzun Meme Ucu
Meme başı tabanındaki yapışıklıklar sonucunda olur. Tedavi; Beslenme öncesi meme başlarının parmaklar arasında yuvarlanması şeklinde masaj uygulanmasıdır. Meme yüzeyini kaplayan özel cihazlar. Pompa kullanımı. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

6 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
1b)Meme Ucu Çatlakları Emzirmenin başlangıcında ve postpartum 2-3 günde daha belirgindir. Nedeni, bebeğin pozisyonun veya memeyi tutma şeklinin yada her ikisinin birden doğru olmamasındandır. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

7 Meme Ucu Çatlakları Tedavisi
Kısa süreli sık beslenme. Uygun emzirme tekniği ve pozisyonu. Bebeğe biberon yada yalancı meme verilmemesi. Bebeğin çok acıkmadan emzirilmesi. Emzirme sonunda meme başlarının birkaç damla süt ile ıslatılıp, açık havada kurutulması. Emzirmeye daha az ağrılı olan taraftan başlanması. Çatlak meme başlarına bitkisel yağ yada lanolin içeren krem sürülmesi. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

8 Meme Ucu Çatlakları Tedavisi
Göğüs pompalarının uygun teknikle kullanılması. Göğüslerin sadece ılık suyla temizlenmesi sabun ve kimyasal ajanların kullanılmaması. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

9 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
1c)Mastit Laktasyon döneminde memede ağrı, ateş ve nezle benzeri semptomlarla karakterizedir. Memenin bağ dokusu ve salgı bezlerini içine alan sellülitidir. Stafilokoklar ve E.coli en sık, streptokoklar daha az sıklıkta etkendir. Doğumdan 2-6 hafta sonra ortaya çıkar. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

10 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
2)Yetersiz Süt Oluşumu Süt yetersizliği sık gözlenmesine rağmen ; gerçek, fizyolojik süt yetersizliği nadirdir. Yetersizliğin en sık nedenleri Uygun olmayan zamanlama. Beslenmenin süresi. Ek besin verilmesi. Anne ve bebeğin ayrılması. Yanlış emzirme pozisyonudur. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

11 Yetersiz Süt Belirtileri-1
Güvenilir belirtiler Yetersiz tartı alımı 1 ayda 500 gr dan az veya 2. Hafta sonunda doğum tartısından az İdrar miktarı 1 günde 6 dan az, koyu sarı, konsantre ve keskin kokulu idrar yapması. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

12 Yetersiz Süt Belirtileri-2
Olası belirtiler Emzirmeden sonra tatmin olmama. Parmak emme. Sık sık ağlama. Uzun süre ve sık meme emme. Memeyi reddetme. Sert kuru ve yeşil dışkı. Memelerde yumuşama. Hamilelik sırasında memelerin büyümemesi. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

13 Yetersiz Süt Oluşumu Tedavi
Emzirme sıklığının artırılması. Memenin tam olarak boşaltılması. Ağrılı meme başları olan annelerde topikal analjezik kullanımı ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

14 3a)Dolu Ve Tıkanmış Meme(Engorjman)
Artan kan akımı, intertisyel ödem ve memedeki süt birikimi sonucu olabilir. Süt etkili olarak boşaltılamaz ise süt yapımı azalır. Tedavi: Daha sık emzirmeyle sütün boşaltılması. Analjeziklerin kullanımı. Emzirmeden önce ıslak sıcak kompresle masaj. Beslenme aralarında soğuk kompres. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

15 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
3b)Hipergalaktia Bebeğin tüketim kapasitesinin ötesinde ve kontrolsüz süt üretimine denir. En sık nedeni bir göğüste yeterli boşalma sağlanmadan diğer göğüsten emzirmeye başlanmasıdır. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

16 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Hipergalaktia Tedavi Göğsün yeterince boşaltılması ve bu sütün bebeğe verilmesi Uygun dar sütyen kullanımı Süt sızıntısı için uygun pet kullanımı *Aşırı süt yapımı 1-2 haftadan uzun sürerse hipofiz adenomu, hipertirodi ve postpartum tiroidit gibi nedenler araştırılır. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

17 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
4)Aktif TBC Annede aktif TBC varsa bebek ayrılır , annelerin sağılmış sütleri bebeklere verilebilir. Anne enfekte, PPD (+) fakat akciğer grafisi normal ise bebeğine kendi sütünü verebilir. Memede aktif TBC lezyonu varsa iyileşinceye kadar süt sağılır ve atılır. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

18 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
5)Gebelik Emziren kadın gebe kalabilir. Normal gebelik derhal sütten kesme için bir endikasyon değildir. Gebelikte sütten kesmenin sebebi meme ve meme başı ağrısı, süt yapımında azalma, süt tadındaki değişikliklerdir. “Tandem nursing”(aynı zamanda memede 2 bebeğin olması), öncelik yeni bebeğe verilmelidir. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

19 6)Postpartum Depresyon
Akut ciddi psikoz anne sütü beslenmesi için kontrendikasyon oluşturur. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

20 Anne Beslenmesinin Anne Sütüne Etkisi
Süt veren annelerin 500kcal/gün ilave enerji almaları gerekir. Kafeinli içeceklerin miktarı azaltılmalıdır. Alkol alımı kontrol edilmelidir. Acılı ve baharatlı besinlerin aşırı tüketilmesinden kaçınılmalıdır. Bazı besinlerden sonra kolik atakları yaşanıyorsa bunlar diyetten çıkarılmalıdır. Vejeteryan anneler gelişebilecek eksiklikler yönünden uyarılmalıdır(B6-B12). ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

21 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
BEBEĞE AİT SORUNLAR ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

22 1)Uykulu, huzursuz, sinirli bebek
Doğumdan sonraki ilk 1-2 saat bebekler oldukça uyanıktır, emzirmeye başlamanın en uygun zamanı bu saatlerdir. Anne sütünün tam olarak bollaşmadığı doğumdan sonraki 2-4. günlerde bazı bebekler beslenmeden sonra huzursuz olabilirler. Bebek sakin ve uyanıkken emzirilmelidir; fazladan birkaç dakika veya 2 memeyi de emzirme, alt değiştirme yada kucağa alma bebekleri sakinleştirir. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

23 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
2)İştah atağı Geçici emme krizleri olarak tanımlanır. Bebek her zaman olduğundan daha fazla acıkır ve tatmin olmaz. Birkaç gün ekstra emzirme süt oluşumunu artırır ve bebeklerin normal beslenme alışkanlığını sağlar. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

24 3)Memeyi Reddetme(Emme Grevi)
Bebeğin ani olarak emmeyi reddetmesi her zaman görülebilir. Sıklıkla annenin menstruasyonu, yedikleri, kullandığı sabun ve parfümdeki değişiklik, annenin işine dönmesi, yeni bakıcı ve annenin stresi ile ilişkilidir. Bebekte burun tıkanıklığı, diş çıkarma, ağrı diğer nedenlerdir. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

25 4)ikiz Veya Çoğul Gebelikler
İkiz bebekleri olan anneler besinsel gereksinimleri karşılayacak süt üretim kapasitesine sahiptir. Günde ml süt sağlayabilirler. Prenatal hazırlanma, uygun sosyal destek, çocuk bakıcısı ve iyi bir beslenme planı çok önemlidir. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

26 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Emzirmenin Kesilmesi Gereken Durumlar • Galaktozemi • Tedavisiz aktif Tbc • Annede ilaç bağımlılığı • Annede HIV Emzirmenin Geçici Olarak Kesilmesi Gereken Durumlar • Radyoaktif izotop tedavisi • Antimetabolit tedavisi • Kanser kemoterapisi ! ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

27 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Emzirmenin Kesilmesi Gerekmeyen Durumlar Annede Hepatitis B yüzey antijen pozitifliği, Hepatitis C virusu ile enfekte olması, Annenin ateşli hastalık geçirmesi, Hiperbilirubinemi ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

28 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Yetersiz Kilo Alımı Yenidoğan ilk hafta kilo kaybeder. On günlük olduğunda doğum kilosuna ulaşması beklenir Bebekler ilk altı ayda her ay en az 600 gr alması beklenir Bebeğin büyüme eğrisi ve önceki tartıları incelenir. Bebek yeterli kilo almış ise yeterli süt alıyor demektir. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

29 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Bebeğin idrar miktarını kontrol edin 24 saatte en az 6-8 kez açık renkli idrar Yeterli süt alan bebek Günde 6 kezden az (özellikle 4’den az) Özellikle 4 haftadan büyük bebekte koyu sarı, belirgin kokulu idrar Yeterli süt alamayan bebek ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

30 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Bebeğin İdrar Miktarı Yalnız anne sütü ile beslenen ve yeterli süt alan bebek günde en az 6-8 kez dilüe idrar yapar. Yeterli süt alamayan bebek günde 6’dan az idrar yapar. İdrar konsantre, kuvvetli kokulu, koyu sarı ya da portakal rengindedir. Bezde görülen turuncu-portakal renk (ürat kristallerine bağlı) 3-5 gün içinde kaybolur. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

31 Bebeğin Dışkılama Sıklığı
Bir bebeğin günde 8 ya da daha fazla sayıda yarı sıvı dışkı yapması normaldir. Bazen bebek birkaç gün dışkılamaz, bu normaldir. Böyle bir bebek dışkıladığı zaman, dışkı genellikle çok bol miktarda ve yarı sıvı şekildedir. Az ve kuru dışkı çıkarılması bebeğin yeterli süt alamadığının işareti olabilir. Dışkı rengi ortalama 5 gün içinde açık altın sarısı renge döner. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

32 Bebeğin Yeterli Anne Sütü Alamadığını Göstermeyen Belirtiler
''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

33 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Bebek parmaklarını emiyorsa. Bebek biberonla beslendikten sonra daha uzun uyuyorsa. Bebeğin karnı her beslenmeden sonra şişmiyorsa. Doğumdan sonra memeler dolu değil ise. Memeler eskisinden yumuşaksa. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

34 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Memeden süt damlamıyorsa. Süt çok sulu gözüküyorsa. Daha önceki emzirme denemeleri başarısız olmuşsa. Bebeğin çok küçük ya da çok büyük olması. Annenin çok genç ya da çok yaşlı olması. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

35 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Anne memesine iyi yerleşmemişse meme boşalmayabilir. Bebek çok uzun ya da çok sık emer, meme uyarılır, süt artar Ön süt ve son süt içeriği farklıdır. Son sütü alamazsa doygunluk olmaz Tartı artışı yetersiz olabilir Bebek ağlar, sık beslenmek ister Anne de sütü bol olduğu halde yetersiz olduğunu düşünür ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

36 Güvenli Süt Saklama Koşulları
Odanın serin bir yerinde 3 saat. Buzdolabının rafında 72 saat (3 gün). Buzdolabının buzluğunda 4 hafta (1 ay). Derin dondurucuda 3 ay. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

37 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
11 Değişik Şekillerde Beslenen Bebeklerde Diare Riski Filipinler 0-2 aylık bebekler 17.3 13.3 3.2 1.0 Sadece A.S. ve besin A.S. ve besleyici Anne sütü değeri olmayan ek gıdalar almamış sıvılar ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

38 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
12 Değişik Şekillerde Beslenen Bebeklerde Pnömoniden Ölüm Riski Brezilya-( 8 gün- 12 aylık bebekler) 3.9 3.3 2.1 1.2 1.0 Sadece Anne sütü Anne sütü ve Ç ocuk maması Anne ve İnek sütleri Sadece çocuk maması Sadece İnek sütü ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

39 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
UNİCEF’İN 8 ÖNERİSİ Bebekleri İlk 6 Ay Anne Sütü İle Besleyiniz. Bebeklerin Büyüme Ve Gelişmelerini Takip Ediniz. Ek Besinler Ve Sağlıklı Beslenme Uygulayınız. İshalli Çocuğu Susuz Bırakmayınız(şeker-tuz). Aşıları Tam Ve Zamanında Yaptırınız. 6) Zatürre Belirtilerini Erken Tanıyınız. 7) Aile Planlaması Yöntemlerini Öğrenin Ve Uygulayınız. 8) Eğitim Bilgilendirme Fırsatlarını Değerlendiriniz. ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi

40 ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi
Teşekkürler… ''Bebek Dostu Hastane'' Ergani Devlet Hastanesi