YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI

Name: YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI
Uploaded: 2017-10-08T07:48:52+00:00
Duration: PTM30S58
Channel: Hidayet Balcan
Description: YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI

YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI
VI.ULUSAL ANA ÇOCUK SAĞLIĞI KONGRESİ S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yarınlarımız İçin; Beslenme Yenidoğan taramaları
Yenidoğana temel yaklaşımın sağlanması Yenidoğan yoğun bakım hizmetleri Çocukluk çağı enfeksiyonlarını önleme Bebek ölümlerini izleme Evlilik öncesi danışmanlık ve evlilik öncesi taramalar S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan Taramaları Yenidoğan tarama programı, tüm dünyada gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde halk sağlığı programları içerisinde çok önemli yeri olan koruyucu sağlık hizmetidir S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Türkiye’de Yenidoğan Tarama Programları
Ulusal Neonatal Tarama Programı; tarihinde tüm Türkiye’de Sağlık Bakanlığı tarafından uygulamaya başlatılmıştır(AÇSAP Gen.Mud. ve RSHM Başkanlığı Koordinasyonu ile) Yenidoğan İşitme Taraması; Gelişimsel Kalça Dispalzisi; S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Erken tanı Erken tanı, herhangi bir hastalığın, o hastalığa ait belirtilerin henüz tam ortaya çıkmadığı, kişiyi rahatsız etmediği zamanda tanınmasıdır S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan Tarama Programı

Dünyada Yenidoğan Taramaları
Robert Guthrie, M.D., Ph.D. Basit, ucuz PKU tayini testi=Guthrie testi 1960lı yıllarda bulunmuş Yenidoğan tarama konusuna ilk adım S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Neonatal Tarama Programı;
Fenilketonüri Tarama Programı; 1987 yılında başlamış, 1993 yılında tüm Türkiye’ye yaygınlaştırılmıştır, 25 Aralık 2006 tarihinde; Sağlık Bakanlığı tarafından (Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ve Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı koordinasyonu ile) Tüm Türkiye genelinde başlatılan Neonatal Tarama Programı ile Ülkemizdeki tüm yenidoğanların Fenilketonüri ve Konjenital Hipotiroidi yönünden taranması amaçlanmıştır 2008 Ekim ayı sonunda da panele Biyotinidaz Eksikliği eklenmiştir. S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan Tarama Programı Basamakları
EĞİTİM TARAMA TAKİP TANI YÖNETİM DEĞERLENDİRME S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü
EĞİTİM 10 Bölge toplantısı gerçekleştirilmiş; İl Sağlık Müdür Yardımcısı, Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Şube Müdürü, NTP Birim Sorumluları, YTP danışmanlığı yapan ilgili uzman hekimler, Üniversite ve devlet hastanelerinde Pediatri Beslenme Metabolizma ve Pediatri Endokrinoloji kliniklerinde görev yapan öğretim görevlileri Toplam 524 kişi bu toplantılara katılmış ACSAP Şube Müdürlüklerin aracılığıyla taramada çalışan tüm personel eğitimleri tamamlandı(sorun yaşanan bölgelerde eğitimler aralıklı olarak devam etmekte) S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TARAMA Tüm Yenidoğanlar da ilk kan örneğinin testi Test analizi
Gerekli ise tekrar kan örneği S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Ulusal Yenidoğan Tarama Komitesi
Kapiller Kan Örneği Sağlık Bakanlığı Aile Hekimleri Doğum Hastaneleri Özel Hastaneler Üniversite Hastaneleri vb. Ulusal Yenidoğan Tarama Komitesi İl Sağlık Müd. AÇSAP Şb. Hıfzısıhha Merkezi(Ank.veya İst.) Sonuçlar Uzmanlaşmış Pediatri Departmanları Sağlıklı yenidoğanlar Tanı konan vakalar Tedavi Değerlendirme ve İzlem Aileler Dernek ve Vakıflar

YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI Akış Şemaları
S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

FENİLKETONÜRİ AKIŞ ŞEMASI S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

KONJENİTAL HİPOTİROİDİ AKIŞ ŞEMASI S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

BİYOTİNİDAZ EKSİKLİĞİ AKIŞ ŞEMASI S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TAKİP Test sonuçlarının alınması Test sonuçlarının aileye bildirilmesi
Tanı testlerinin uygulanması Tedavi basamağına yönlendirilmesi S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TANI Uzman doktor ile değerlendirme Sonucu aile ile paylaşma

PEDİATRİK BESLENME VE METABOLİZMA HASTALIKLARI KLİNİKLERİ
(Fenilketoüri ve Biyotidinaz Eksikliği için) ANKARA Hacettepe Üniversitesi -Ankara Gazi Üniversitesi-Ankara Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji ve Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi-Ankara İSTANBUL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi -İstanbul İstanbul Üniversitesi Çapa Tıp Fakültesi -İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi-İstanbul İZMİR Ege Üniversitesi - İzmir ADANA Çukurova Üniversitesi -Adana SİVAS Cumhuriyet Üniversitesi - Sivas KAYSERİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi - Kayseri ESKİŞEHİR Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi - Eskişehir ERZURUM Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi - Erzurum KIRIKKALE Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi – Kırıkkale DİYARBAKIR Diyarbakır Çocuk Hastanesi-Diyarbakır S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

YÖNETİM Tedavi Uzun Dönem Takip S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

DEĞERLENDİRME İL DEĞERLENDİRMESİ LABORATUVAR UYGULAMALARI
PROGRAMIN DEĞERLENDİRİLMESİ S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Klinik Tanı Girişi S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Bugüne kadar neler yapıldı

YENİDOĞAN TARAMA PROGRAMI
Türkiye genelinde uygulanacak Yenidoğan Tarama Programı ile, tüm yenidoğanların Konjenital Hipotiroidi, Fenilketonüri ve Biyotinidaz Eksikliği yönünden taranması ve tanı konan bebeklerde bu hastalıklar nedeniyle oluşacak rahatsızlıkları önlemek amacıyla en kısa sürede uygun tedavi başlanması S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan Tarama Programı
MEVCUT DURUM : 2002 yılında fenilketonüri taraması yapılan yenidoğan oranı % 59,2 iken, 2010 yılında ulaşılma oranı %97 yükselmiştir. 2010 yılında ise bebeğin taraması gerçekleştirilmiştir 2011 ilk 9 ayında bebeğin taraması gerçekleştirilmiştir S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yıllara ve hastalıklara göre kan alma sayıları S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yıllara Göre Alınan Topuk Kanı Örneği Sayısı

Yenidoğan Tarama Programı Yıllara Göre Taranan Bebek Oranları (%)

NTP Kan Örneği Döngüleri (gün)

Yıllar içinde şüpheli-hasta çıkan FKÜ tanısı alan bebek sayısı Uygunsuz kan alma oranı: % 2.07 Tekrar istenen kan örneği oranı: % 2.33 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2010 yılında; FKU şüpheli pozitif çıkan bebek sayısı: 2.124 (Tekrar istenen kan örneklerine göre) 2010 yılı Hiperfenilalaninemi Tanısı alan bebek sayısı:479 2010 yılı FKU tanısı alan bebek sayısı:182 Görülme Sıklığı: 1/6.228 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yıllar içinde şüpheli pozitif çıkan KHT tanısı alan bebek sayısı
Uygunsuz kan alma oranı: % 2.15 Tekrar istenen kan örneği oranı: % 5.80 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2010 yılında; KHT şüpheli pozitif çıkan bebek sayısı: 7.547 (Tekrar istenen kan örneklerine göre) 2010 yılı KHT tanısı alan bebek sayısı:2.543 Görülme Sıklığı: 1/1270 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yıllar içinde şüpheli pozitif çıkan BE tanısı alan bebek sayısı
Uygunsuz kan alma oranı: % 2.60 Tekrar istenen kan örneği oranı: % 0.38 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2010 yılında; BE şüpheli pozitif çıkan bebek sayısı:4.525 (Tekrar istenen kan örneklerine göre) 2010 yılı BE tanısı alan bebek sayısı:199 Görülme Sıklığı: 1/7116 S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

SONUÇ Her hastalık için ayrı sevk formları oluşturulmuştur Tarama sonucunda hastalık tanısı alan bebekler web uygulamadaki klinik tanı bölümüne kayıtları yapılmaktadır Laboratuar ve protokoller arasında uygulamada yaşanan uyumsuzluklar düzenlenmiştir S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan İşitme Tarama Programı

ÜLKEMİZDE İŞİTME KAYIPLI BEBEKLERE BAKTIĞIMIZDA
Her yıl bebek doğmakta, Bu bebeklerin yaklaşık işitme kayıplı olarak dünyaya gelmekte,

Temel Amaç; Ülkemizde işitme kaybı ile doğan bebeklerin erken dönemde tanınması ve rehabilitasyonunun sağlanmasıdır

Hedefi; Doğum yapılan tüm sağlık kurumlarında yenidoğan işitme tarama merkezinin olması ve tüm yenidoğanlara işitme taraması yapılması

Türkiye’de İşitme Taramalarının Tarihçesi
1994 Marmara Üniversitesi Odyoloji Bilim Dalı 1998 Hacettepe Universitesi Odyoloji Bilim Dalı 2000 Başbakanlık Özürlüler idaresi Başkanlığı Sağlık Bakanlığı ve Hacettepe Üniversitesi Odyoloji Bilim Dalı işbirliği ile Ankara Zübeyde Hanım Doğum Hastanesinde ilk işitme taraması pilot projesi 2003 ikinci pilot proje Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Doğum Hastanesinde uygulamaya başlanmıştır 2003 Gazi Üniversitesi KBB ABD 2004 Ulusal Yenidoğan İşitme Taraması

Yenidoğan İşitme Tarama Programı Basamakları
EĞİTİM TARAMA TAKİP TANI YÖNETİM DEĞERLENDİRME S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

EĞİTİM 2005 yılından beri uygulayıcı eğitimleri yapılmakta; yıllarında 3 Merkez 2008 yıllında Ankara da eğitim standardizasyonu yılında birer eğitici eğitimi yapılmdı yılları arasında toplam 11 eğitim merkezimizle uygulayıcı eğitimi yapılmaktadır. S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

EĞİTİM ALAN DİĞER SAĞLIK PERSONELİ
YILLAR EĞİTİM ALAN DOKTOR EĞİTİM ALAN DİĞER SAĞLIK PERSONELİ 2006 40 83 2007 35 79 2008 60 163 2009 218 553 2010 245 632 2011* 62 339 TOPLAM 650 1.569 *2011 ilk 9 ay Toplam kişi Yenidoğan İşitme Taraması Uygulayıcı Eğitimi almıştır S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

2011 Eğitim Merkezleri

2009 – 2011 ilk 9 ay yıllararı arasında

TARAMA Tüm Yenidoğanlar ilk72 saat ilk testi Kaldı ise tekrar test
Tekrar kaldı ise 2. ve/veya 3. Basamak merkeze sevk S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Yenidoğan İşitme Tarama Programı yürütüldüğü iller

YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI TARAMA PROTOKOLÜ

T-OAE CİHAZLI İŞİTME TARAMASI PROTOKOLU
1. Basamakta T-OAE testi 1 veya 2 kulak kaldı 2 kulak geçti Hasta taburcu olmadan test tekrarı (T-OAE) Aileyi bilgilendir, broşür ver 1 veya 2 kulak kaldı 2 kulak geçti Hasta taburcu olduktan 15 gün sonra 1. basamakta T-OAE tekrarı 2 kulak geçti 1 veya 2 kulak kalmışsa 2. veya 3. basamağa sevk 1.Basamakta kalan bebek bulunduğu ilde 3.basamak kurum yoksa 2. basamak kuruma sevk edilir 2. Basamakta KBB muayenesi, immitansmetrik değerlendirme(678 Hz veya 1000 Hz probe tone) ve T-ABR testi 1 veya 2 kulak kaldı 3. Basamakta tanısal odyolojik testler Risk faktörü bulunan bebeklere mutlaka T-ABR testi yapılacak

T-OAE DEN KALAN VE/VEYA RİSKLİ BEBEKLER İÇİN T-ABR İLE İŞİTME TARAMASI PROTOKOLU
T-ABR testi 2 kulak geçti 1 veya 2 kulak kaldı Aileyi bilgilendir, broşür ver 15 gün sonra T-ABR testi tekrarı 2 kulak geçti 2 kulak geçti 1 veya 2 kulaktan kalmışsa 2. veya 3. basamağa sevk 1.Basamakta kalan bebek bulunduğu ilde 3.basamak kurum yoksa 2. basamak kuruma sevk edilir 2. Basamakta KBB muayenesi, immitansmetrik değerlendirme(678 Hz veya 1000 Hz probe tone) ve T-ABR testi 3. Basamakta tanısal odyolojik testler 1 veya 2 kulak kaldı

TAKİP Test sonuçlarının değerlendirilmesi
Test sonuçlarının aileye bildirilmesi Tanı testlerinin uygulanması Rehabilitasyon basamağına yönlendirilmesi S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TANI Odyolojik değerlendirme Sonucu aile ile paylaşma
Cihazlandırma ve özel eğitim / Kohlear implant S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

3. BASAMAK REFERANS MERKEZLERİMİZ

YÖNETİM Rehabilitasyon Uzun Dönem Takip S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

DEĞERLENDİRME İL DEĞERLENDİRMESİ ODYOLOJİK DEĞERLENDİRME SONUÇLARI
PROGRAMIN DEĞERLENDİRİLMESİ S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

RAPORLAMA S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Bugüne kadar neler yapıldı

I. Basamak Doğumevleri ve Devlet Hastaneleri İleri tanı merkezi KBB Hekimi Uz. Odyolog Eğ. odyoloğu/Özel eğitimci/psikolog, SAĞLIK BAKANLIĞI II. Basamak KBB Uzmanı Timpanometre (y-frekans) O-ABR (Riskli YD / YB-YD / 1. basamaktan sevk)

Tüm Uygulama Birimlerinin Ortak Görevi
Tüm birimler tarama ile ilgili verileri, bilimsel kurul tarafından belirlenen esaslar çerçevesinde toplamak ve ilgili makamlara bildirmekle yükümlüdür.

Yıllara Göre İşitme Taraması Sonuçları
İşitme Taraması Yapılan Bebek Sayısı İşitme Engeli Şüphesi İle Merkezlere Gönderilen Bebek Sayısı İşitme Engeli Tespit Edilen Bebek Sayısı İşitme Taraması Oranları 2005 96.313 1.378 76 %6,9 2006 674 145 %9,5 2007 2.732 400 %14,1 2008 3.255 748 %26,5 2009 6.057 1.055 %36,0 2010 8.101 1.506 %57,1 2011* 18.236 1.770 %67,3 * 2011 ilk 9 ayı

Gelişimsel Kalça Displazisi Erken Tanı ve Tedavi Programı

Tam çıkıklı çocuk görülme sıklığı da 1/1000
ÜLKEMİZDE HER YIL CANLI DOĞUM OLMAKTADIR KD görülme sıklığı 1/100 Tam çıkıklı çocuk görülme sıklığı da 1/1000 Beklenen Vaka (yılda) Günlük işlevlerde bozulma Ağrı, aksama, hareket kaybına bağlı İş ve güç kaybı İş bulma ve ekonomik sorunlar Çevrenin olaya bakışı Çeşitli nitelendirmeler ve bakış açıları Psikolojik etkilenim Tüm bu faktörlerin toplam etkisi en uygun zaman ve biçimde tedavi edilmediğinde kişisel ve toplumsal bir sağlık sorunudur önlenebilir

Temel Amaç Yenidoğan döneminde tüm bebeklerin kalça çıkığı açısından muayenelerinin yapılması, Riskli ve klinik muayenede şüpheli grubun ileri tetkik için yönlendirilmesi, Tedavi gerektiren olgularda erken ve uygun tedavilerinin başlatılması, Kalça çıkığı için yapılacak cerrahi tedavi sayısı ve muhtemel komplikasyonların en aza indirilmesidir.

Programı Kimlerle Yürütüyoruz?
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği Çocuk Ortopedisi Şubesi (TOTBİD/ ÇOŞ) T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı Aile Planlaması Genel Müdürlüğü (AÇSAP) T. C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü T. C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü

EĞİTİM Eğitim materyali Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği Çocuk Ortopedisi Şubesi (TOTBİD/ ÇOŞ) tarafından; teorik ve pratik uygulama olarak iki bölümden oluşan bir günlük eğitim programı hazırlanmıştır. Bu amaçla, öncelikle birinci basamak sağlık kurumlarında görev yapan sağlık personeli (ebe, hemşire, pratisyen hekim ve aile hekimi) bilgilerini yenilemek amacıyla 5-6 Ekim 2010 tarihlerinde her ilden 2 kişinin katılımı ile Ankara’da bir eğitici eğitimi gerçekleştirilmiştir Programın başlatılmasının ardından 2011 Şubat ayı itibariyle 81 ilde tüm Aile Hekimlerine ve Aile Sağlığı Elemanlarına eğitim verilmeye başlanmıştır toplamda 57 il aile hekimi ve aile sağlığı elamanı eğitim almıştır Eğitimlerin bitirilmesi ve ardından kamuoyunun program ile ilgili bilgilendirilmesi planlanmaktadır ACSAP Şube Müdürlüklerin aracılığıyla 24 ilde aile hekimlerin eğitimleri devam etmektedir. S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TARAMA Tüm Yenidoğanlar da GKD risk değerlendirmesi ve Muayenesinin yapılması Muayene sonrası; Risk faktörlerinin varlığında ilk bir ay içinde GKD tarama muayenesine yönlendirilir S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

Gelişimsel Kalça Displazisi Akış Şemaları

TAKİP Risk Faktörlerinin değerlendirilmesi +Muayene
Akış şemasına göre değerlendirilmesi Tanılama Süreci Tedavi basamağına yönlendirilmesi S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

TANI Uzman doktor ile değerlendirme Sonucu aile ile paylaşma

YÖNETİM Tedavi Uzun Dönem Takip S.B.Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

DEĞERLENDİRME İL DEĞERLENDİRMESİ PROGRAMIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Sonuç; Birinci Basamak Sağlık Personelinin Kalça Displazisi İle İlgili Bilgilerinin Yenilenmesi, Risk grubu tanımlamasının yeterli şekilde yapılmasının sağlanması, Programın etkinliğinin arttırılabilmesi için öncelikle anne farkındalığının arttırılması Halk bilgilendirilmesi

Uygulamada Neler Yapıyoruz;
Muayene sonrası; Risk faktörlerinin varlığında ilk bir ay içinde GKD tarama muayenesine yönlendiriyoruz Bu personelin saptadığı riskli bebekler veya gelişimsel kalça displazisi şüpheli olgular her il için belirlenen referans ortopedi hekimlerine muayene ve gerekiyorsa da radyolojiye USG için yönlendirilecek,

TEŞEKKÜRLER

YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI

Benzer bir sunumlar

... konulu sunumlar: "YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI"— Sunum transkripti:

Benzer bir sunumlar

Proje hakkında

Geri bildirim

Giriş

Sosyal ağ üzerinden giriş yapmak:

YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI

Benzer bir sunumlar

... konulu sunumlar: "YENiDOĞAN TARAMA PROGRAMLARI"— Sunum transkripti:

Benzer bir sunumlar

Proje hakkında

Geri bildirim