İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ 24.08.2014 1.

... konulu sunumlar: "İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ 24.08.2014 1."— Sunum transkripti:

1 İ.Ü. İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ 24.08.2014 1

2 2 SUNUM İÇERİĞİ 1. ANABİLİM DALI TANITIM 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ 5. FİNANSAL PERFORMANS 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

3 24.08.2014 3 1. ANABİLİM DALI TANITIM ALT BİRİMLER Servis (Yatak Sayıları) AçıkKapalıToplam Servis 10 (65) 0 Yoğun Bakım 4 (37) 0 Oda Sayısı (Yatak Sayısı) AçıkKapalıToplam Acil Gözlem Ünitesi 1 (10) 0 Ayaktan Tedavi Ünitesi 5 (28) 0 Birim Sayısı (Oda Sayısı) AçıkKapalıToplam Poliklinik13 (31 oda) 0 Tetkik Birimi 3 (4oda) 0 Ayaktan Tedavi Ünitesi: Hematoloji-onkoloji ayaktan tedavi Anjio ün (1) Diyaliz ün (3) Endoskopi (1) Enzim-IVIG (6) TETKİK BİRİMLERİ Kan alma (3) Solunum-allerji test (2) Endokrin test odası (9) Tablo 1: Anabilim Dalı Özellikleri

4 24.08.2014 4 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 2: Anabilim Dalı İş Gücü Planlama ALT BİRİMLER Mevcut Hemşire Sayısı Aktif Çalışan Hemşire Sayısı Ücretsiz İzin Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı* Yönetim22 Servis31292 Yoğun Bakım51474 Acil Gözlem Ünitesi12 Ayaktan Tedavi Ünitesi12102 Ameliyathane0000 Poliklinik44 Tetkik Birimi44 Diğer22 TOPLAM11811062 * Doğum öncesi, doğum sonrası, heyet raporu vb

5 24.08.20145 BİRİM ADI Hamile hemşire sayısı Süt izni kullanan hemşire sayısı Emekli olacak hemşire sayısı Kronik hastalığı olan hemşire sayısı Açıklama Yönetim 1 Servis 15 Yoğun Bakım 435 Acil Gözlem Ünitesi 2 Ayaktan Tanı- Tedavi Ünitesi 12 Ameliyathane Poliklinik 13 Tetkik Birimi 3 Diğer 2 Toplam 54222

6 24.08.2014 6 EĞİTİM DÜZEYİ EĞİTİM DURUMU N% SAĞLIK MESLEK LİSESİ 10% 8,14 ÖNLİSANS 10% 8,14 LİSANS 88%74,5 YÜKSEKLİSANS 10% 8,14 TOPLAM 118 100 Tablo 3: Hemşirelerin Eğitim Durumları SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI : 79 hemşireye ait 121 sertifika 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Hemodiyaliz sertifikası Yoğun bakım hemşireliği Acil hemşireliği Yenidoğan NRP Periton diyalizi sert Kemoterapi hemşireliği KİT hemşireliği Yenidoğan YB hemşireliği İşitme tarama testi sert İlk yardım eğitici eğitimi Acil bakım hemşireliği Emzirme danışmanlığı Diyabet Hemşireliği sert Aile planlaması RİA uygulaması

7 24.08.2014 7 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2012 ⇨ % 22,45 2013 ⇨ % 8,00 DEVİR HIZI ORANI 2012 ⇨ % 0,71 2013 ⇨ % 1,95 YILLIK İŞ GÜCÜ KAYBI ORANI

8 24.08.20148 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı İFADELERNOrt.Std.S. İşimin fiziki çalışma koşullarından (aydınlatma, havalandırma vb) memnunum 1091,851,21 Başkalarıyla karşılaştırdığımda aldığım ücreti yeterli bulmuyorum1081,951,26 Günümüz koşullarına göre bu kurumda aldığım ücret tatmin edici1091,961,26 Ücret olarak yaptığım işin karşılığını aldığımı düşünüyorum1091,991,32 Gereğinden fazla sayıda konu ile aynı anda ilgilenmek zorunda kalıyorum 1092,261,17 Toplumda saygınlığı olan bir kurumda çalışıyorum1083,441,13 İşimi severek yapıyorum1073,481,19 Yöneticim işime gerektiğinden fazla müdahale eder1073,601,12 Çalışma arkadaşlarımla iyi geçinirim1063,811,05 İş arkadaşlarımla olan ilişkilerimden memnunum1093,861,01 TOPLAM ÖLÇEK1092,870,54

9 24.08.20149 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi HEMŞİRE Çok YeterliYeterli Geliştirilme ye İntiyacı Var Geliştirilm eye Çok İntiyacı Var Çok YeterliYeterli Geliştirilmey e İntiyacı Var Geliştirilm eye Çok İntiyacı Var Kendisi Yönetici n%n%n%n%n%n%n%n% Mesleki Temel İlkelere Uyum 6158,74341,3 7168,33331,7 Profesyonel Davranış 5451,94947,111,0 5855,84644,5 İletişim ve İşbirliği 4947,15451,911,0 6259,63836,543,8 Hasta Bakımı 5351,04846,232,9 5855,84644,2 Tıbbi Tanı ve Tedavi Planının Uygulan. Katılma 5956,74442,311,0 6865,43634,6 Eğitim ve Danışmanlık 2927,95956,71615,4 3028,86158,71312,5 Araştırma 1615,45250,03634,6 1110,66966,32423,1 Yönetime Katılma 2625,05451,92221,211,93028,86158,71312,5 GENEL 4543,35855,811,0 5149,05351,0 Tablo 5: Hemşire Performans Değerlendirmesi

10 24.08.201410 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi YÖNETİCİ Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileştirm e Gerekli Çok Başarılı BaşarılıYeterli Biraz İyileştirme Gerekli Kendisi Yönetici Yöneticisi n%n%n%n%n%n%n%n% İletişim 550440110 990110 Profesyonel davranış 660330110 770330 Kuruma/işe bağlılık 550440110 660440 Uygulama 330660110 5505 Kalite bilinci 330660110 440660 Vizyonerlik 330660110 660440 Memnuniyeti Sağlama 330770 880220 Koçluk yapma 440660 5505 Problem çözme 660440 770330 Ekip Liderliği 4403303 3 660110 Yönetsel değişim 3305501101 440550110 GENEL 440550110 770330

11 24.08.201411 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi Yıl (Sayı) Boyutlar Çok Memnun MemnunKararsızım Memnun Değilim Hiç Memnun Değilim n % n % n % n % n % 2012 (N:519) Tanıtım ve Bilgilendirme 17032,827152,25510,6203,930,6 İletişim ve İlişkiler 18836,226350,75210,0142,720,4 Bakım ve Tedavi 19838,224948,0479,1203,951,0 GENEL MEMNUNİYET 15028,927753,47514,5163,110,2 2013 (N:783) Tanıtım ve Bilgilendirme 33242,437547,9536,8172,260,8 İletişim ve İlişkiler 36847,035745,6435,591,160,8 Bakım ve Tedavi 36546,635945,8415,2111,470,9 GENEL MEMNUNİYET 34944,637748,1435,581,060,8

12 24.08.201412 Tablo 7: 2013 Yılı İndikatör Oranları 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri İNDİKATÖRLER YATAN HASTA SAYISI RİSKLİ HASTA SAYISI BİRİMDE OLUŞAN HASTA SAYISI Nn%nR% T% Basınç Ülseri (n:6) 46793607,751,40,1 Oral Mukozit (n:55) 469765614,0467,01,0 Düşme (n:6) 4697230949,360,30,1 TOPLAM TAKILAN PVK SAYISI OLUŞAN PVK KOMPLİKASYONU Damar İçi Kateter (n:9) 1011590,1

13 24.08.201413 Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı CPR Komitesi:6 hemşire Sosyal Komite:1 hemşire Fiziksel değerlendirme çalışma grubu: 5 hemşire İTF Hastanesine Bağlı Tıbbi Malzeme Muayene ve Kabul Komisyonu :1 hemşire Anabilim dalından katılan hemşire sayısı yazılacaktır. 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri

14 24.08.201414 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 3(49) CPR Eğitimleri ⇨ 3 (21 eğitmen komitede görev alıyor) Sempozyum ⇨ Kurum içi : 1 kongre 39 hemşire, 1 sempozyum 15 hemşire Kurum dışı: kongre/sempozyum 12 hemşire Kurslar ⇨ 3 (41) Öğrenci Eğitimleri ⇨ 68 öğrenci Rehberlik Danışmanlık Hizmetleri ⇨ 12 (YDYB hemşire kursiyerlere rehberlik yapıldı) 2013 YILI EĞİTİMLERİN SAYISI NRP kursu: 6 (1E) Kemoterapi hemşireliği kursu:21 (5) İletişim kursu:10

15 24.08.2014 15 Yapılan araştırmalar ve Destek olunan araştırmalar Düzkaya,S. D, Keskin,Ö.N., Sönmez,B., Polat, Ş. (2013).The Evaluation of the Risk of Falling in Pediatric Patients, İ nternatıonal Journal of Scıentıfıc Research, 2(12) 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI

16 24.08.201416 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ Sosyal Organizasyonlar Hemşirelik haftası etkinlikleri katılım (15) Yılbaşı etkinlikleri katılım (20) Düğünler, bebek ziyaretleri…vs

17 24.08.201417 5. FİNANSAL PERFORMANS Finansal Etkinlik Pilot Çalışması: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Servisi Çalışma Tarihi: 10 -16 Mart 2014 Yatak Sayısı: 9 Yatan Hasta Sayısı: 14 Hemşire Sayısı: 7

18 24.08.201418 5. FİNANSAL PERFORMANS TOPLAM 7 GÜNLÜK GİRİŞİM DAĞILIMI Toplam Girişim Çeşidi48 (16 SUT) (32 Kitapçık) Toplam Girişim Sayısı3051 (1098 SUT) (1953 Kitapçık) Girişim SıklığıMin: 1; Maks: 442 (İV Enjeksiyon) Toplam Sut Karşılığı Fiyat Fatura Edilen Fatura Edilemeyen 2.589 TL 1.755 TL (471 İşlem) 782 TL (627 İşlem) İ.Ü. Kitapçık Girişim Tümü Geçerli Olsa Toplam 8.340 TL 10.929 TL

19 24.08.2014 19 5. FİNANSAL PERFORMANS İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ 3051 : 7 gün = 435 (Bir günlük işlem; 24 saat) 435 : 3 vardiya = 145 145 x 3 dk = 435 435 / 60 dk = 7 saat 15 dakika (Bir vardiyada işlemlere ayrılan süre)

20 24.08.201420 5. FİNANSAL PERFORMANS YILLIK HEMŞİRELİK İŞLEVLERİ GELİRİ 1 Haftalık Gelir: 2.589 TL (SUT Toplam) Ortalama Yıllık Gelir = 2.589 TL x 52 hafta = 134.628 TL 1 Haftalık Gelir (Kitapçık): 8.340 TL Ortalama Yıllık Gelir = 8.340 TL x 52 hafta = 433.680 TL 1 Haftalık Gelir (Fatura edilebilen SUT Toplam): 1.755 TL Ortalama Yıllık Gelir = 1.755 TL x 52 hafta = 91.260 TL Tümü geçerli olsa Toplam Yıllık Gelir: 568.308 TL Fark: 477.048 TL (5.2 kat artış)

21 24.08.2014 21 5. FİNANSAL PERFORMANS 2013 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 49/68 SUT’A GİRİLEN TOPLAM İŞLEM SAYISI: 952981 FATURA EDİLEN TUTAR: 5.893.744 TL AD TOPLAM GELİR: 90.063.130 TL HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: %6.5 2014 Çalışma İŞLEM ÇEŞİDİ: 111 BİR SERVİSİN ORTALAMA FATURA EDİLEN YILLIK SUT GELİRİ : 1.755 TL x 52 hafta = 91.260 TL AD ORTALAMA YILLIK TAHMİNİ GELİRİ : 91.260 TL x 4 servis = 365.040 TL TÜMÜ GEÇERLİ OLSA TOPLAM YILLIK TAHMİNİ GELİR : 568.308 x 4 servis = 2.273.232 TL 2013 YILI AD TOPLAM GELİRİNE GÖRE TAHMİNİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN ORANI: % 2,5 ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI SUT GİRİŞİMİ

22 24.08.201422 2. YÖNETSEL PERFORMANS 2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi 2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri 2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri 3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ 4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ 5. FİNANSAL PERFORMANS BAKIMI VEKALİTEYİ ETKİLEYECEK TÜM İYİLEŞTİRME ÖNERİLERİNİZİ BELİRTİNİZ 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

23 24.08.201423 YÖNETSEL PERFORMANS Servis hemşiresi ortalama 10-15 hastaya bakmaktadır, bir kısmı I. ve II. düzey yoğun bakım hastasıdır Yoğun Bakımlarımızda yoğun bakım standartlarına göre olması gereken hemşire:hasta oranına uygun çalışılamamaktadır. Fazla mesai ile çalışmaktadır. Fazla mesai saatleri izin olarak verilememektedir. 2013 yılında Haziran –Temmuz-Ağustos-Eylül aylarında izinlerin maksimum 1/3’ü diğer kişilerin fazla mesai ile çalışmasıyla verilebilmiş, 2014 yılı için yatak sayısı azaltılmadan izin planlaması yapılamamaktadır. BAKIMI VEKALİTEYİ ETKİLEYECEK TÜM İYİLEŞTİRME ÖNERİLERİNİZİ BELİRTİNİZ 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER

24 24.08.201424 Rapor sayısının artmasıyla, çalışanların aynı gün içinde ya da ertesi gün vardiyaya çağrılmasıyla sosyal hayat ve aile düzeninin bozulması, düşük motivasyon Klinik içi yeterli oryantasyon sağlanamadan zorunlu rotasyonlar yapılmaktadır. 08:16/16:08 olmak üzere 2 vardiya çalışılmaktadır. Birçok Bilim Dalının aynı servis içinde toplanması, ekip içi iletişimi olumsuz etkilemekte, vizitlere katılımı engellemekte, servis içinde karmaşaya neden olmaktadır. Anabilim Dalımızda genç hemşire ve emekliliği hakeden hemşire sayısının çok olması mevcut olumsuz şartlarda ayrılma kararını hızlandırmaktadır..

25 24.08.201425 Öneri: Hemşire-hasta sayısı-açık yatak sayısının dengelenmesi için kurumsal standartların oluşturulması Çalışma koşullarının iyileştirilerek kurumdan ayrılmaların azaltılması Değişik vardiyalarda çalışmaya uygun servis ve kreş imkanının sağlanabilmesi FİZİKSEL YETERSİZLİKLER Tedaviler bankolarda hazırlanmaktadır, tedavi odası yoktur. TPN odası yoktur. İzolasyon odası yoktur. Yeterli depolama alanları yoktur. Giyinme-soyunma odası uygun olmayan koşullardadır.

26 24.08.201426 BAKIMI VEKALİTEYİ ETKİLEYECEK TÜM İYİLEŞTİRME ÖNERİLERİNİZİ BELİRTİNİZ 6. SORUNLAR VE ÖNERİLER ÖNERİ: Hastanenin yeniden yapılandırılmasında fiziksel koşulların düzenlenmesinde hemşirelerin de önerilerinin dikkate alınması Her saat ziyaretçi sorunu yaşanmakta, güvenlik yetersiz kalmaktadır, çalışanlar hasta yakınlarıyla çatışmamak için sessiz kalmaktadır. Tıbbi sekreterlerin yetersiz sayıda olması nedeniyle tıbbi sekreterlerin stok takibi, mini depolardan ilaç-malzeme düşmesi, konsültasyon ve hasta tabelalarının takibi gibi işleri hemşireler tarafından yapılmaktadır. Servisteki her türlü teknik sorunun çözümünün takibini hemşire yapmaktadır.

27 24.08.201427 ÖNERİ: Her çalışanın iş tanımının olması ve meslek üyelerinin sadece kendi işlerinden sorumlu olması Artan iş yükü, mesleki inançların azalması, motivasyonsuzluk ve harcanan emeğim somut getirisinin olmaması sonucu komite faaliyetlerine katılımda isteksizlik Komite/kurs faaliyetlerine eğitimci olarak katılmak istememe ÖNERİ: Komite/komisyon faaliyetlerinin motivasyon arttırıcı yöntemlerle desteklenmesi

28 24.08.201428 EĞİTİM-ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ Eğitim faaliyetlerine hazırlığa ve araştırmalara mesai saati içinde zaman ayrılmaması ve mesai saati dışında çalışmak zorunda olma, eğitim araştırma faaliyetlerinin performans ödemelerine yansımaması, araştırma yöntemleri ile ilgili bilgi eksikliği sonucunda çalışanlarımız eğitim-araştırma faaliyetlerine katılmak istememektedir. Öneri: Eğitim araştırma faaliyetlerine teşvik amaçlı mali destek sağlanması

29 24.08.201429 FİNANSAL PERFORMANS Hemşirelik uygulamalarının bir çoğunun SUT’nde karşılığının olmaması Öneri: SUT’Ta karşılığı olamayan uygulamaların kurumsal değerlendirilmesi, işgücü planlamasında dikkate alınması ve ek ödemeye yansıması

30 İçimizdeki çocuğun hep yaşaması dilegiyle…