Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar

... konulu sunumlar: "Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar"— Sunum transkripti:

1 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Prof. Dr. Necdet Altun

2 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
? Bu fotoğraf, ilk dokunuşun, hayata ilk dokunuşun resmidir. Bir bebeğe yaşamındaki uzanan ilk el bir hekimin elidir. Bir bebeğin annesinden önce tuttuğu ilk el bir hekimin elidir. Peki bu ilişki zaman içinde nasıl oluyor da hekimlere karşı bir tepkiye hatta şiddete dönüşüyor? Sağlık çalışanları, meslektaşlarımız, sevilmeyen adam oluyor, hakarete uğruyor, dövülüyor, hatta hayatını kaybediyor. İstenmeyen ama vazgeçilemeyen bu ilişkide sorunlar ya da sorumlular kim, çözüm ne, konuşmamda bunlardan söz edeceğim.

3 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hastaya ait özellikler Sağlıklı olmayan biriyle iletişim kurma Fiziksel sorunlar Ruhsal sorunlar Endişe, korku, panik, hayal kırıklığı Utangaçlık Öfke, kızgınlık Düşmanlık, saldırganlık Zorunlu ilişki Ekonomik sorunlar Hekimi bir insan olarak görmeme sorunu

4 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Benmerkezli bir davranış modeli” Dikkat ! Hastaya ait özellikler, hasta yakınları için de aynen geçerlidir.

5 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hekime ait özellikler Ağır iş yükü Ağır nöbetler, uykusuzluk Fiziksel ve mental yorgunluk Olumsuz çalışma koşulları Hastalanma riski Ücret Özel sorunlar

6 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hekim dışı sorunlar Sağlık sistemi Sosyal güvenlik sistemi Yetersiz hastane koşulları Hekim dışı diğer sağlık çalışanları ile ilgili sorunlar Hastanelerde yaşanan idari sorunlar …………..

7 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hastanın sorumluluğu yoktur ??? İstenmeyen bir sonuçla karşılaştığınızda, gerçek öyle olmasa bile hastanın sorumluluğu asla yoktur. Suçlu peşin olarak hekimdir ve kendini savunmak zorundadır. Bir sorunla karşılaştığınızda, hastane idaresine, meslektaşlarınıza, hatta yasalara güvenmeyin. Siz hata yapmamaya bakın. Peki o zaman bunun için ne yapmalı? Mesleğimizde istenmeyen sonuçlar ile karşılaşmamız mümkün olmadığına göre, bunları azaltmayı ya da bunlarda en az zarar görmeyi nasıl sağlayabiliriz, şimdi bunlara bakalım, bunun çözümü nedir? Sorumlu her zaman hekimdir.

8 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Çözüm: Hasta güvenliği Doğru iletişim

9 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hasta Güvenliği Hekimin Güvenliği &

10 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Primum non nocere” (Önce zarar verme !)

11 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Verilen zararın etkisi, elde edilen başarının etkisinden daha fazladır.”

12 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Büyük adamların hataları güneş tutulmasına benzer. Herkes görür.”

13 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hekim kendisine şu soruları sormalıdır Tanı Tedavi seçenekleri Risk-yarar analizi Deneyim Ekip Hastane ve ameliyathane koşulları Araç ve gereç Konsultasyon olanakları Bilgilendirme ve onam

14 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Deneyim; İstenmeyen sonuçlar ile başedebilmek için, bilgi, beceri ve donanıma sahip olmaktır.

15 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Bilgilendirme ve onam; Gereksiz ayrıntılardan kaçınmalı Hiçbir konu atlanmamalı Anlaşılır bir dil kullanılmalı Asla garanti verilmemeli Mutlaka bir şahit bulunmalı İmzalı onam alınmalı

16 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hekim böylesine önemli bir konuda sorumluluğu tek başına taşıyamaz. Hekim, böylesine önemli bir konuda sorumluluğu tek başına taşıyamaz. Taşımamalıdır da zaten. Öncelikle sorumluluk hasta ve yakınları ile paylaşılmalıdır. Tedavinin tek başına gerçekleştirilemeyeceği iyice anlatılmalı ve sürece aktif olarak katılımları sağlanmalıdır. “Katılımcı Hekim Modeli”

17 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Radyolog Hematolog Spinal Cerrah Multidisipliner yaklaşım Hekim, sorumluluğu meslektaşlarıyla da paylaşmalıdır. Üniversite ve eğitim hastaneleri bunun için uygun kurumlardır. Aynı branştan veya farklı branştan arkadaşlarıyla, hasta paylaşılmalı, deneyimlerden ve bilgilerden yararlanılmalıdır. Bu süreç hastanın tanısının doğru olarak konulması, tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi ve doğru tedavinin uygulanması ve hasta güvenliği için çok önemlidir. Patolog Ortopedist Nukleer Tıp Uzmanı Radyasyon Onkoloğu Medikal Onkolog

18 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
İki önemli tehlike Megalomani Aşırı güven

19 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Bir hekim sınırlarını bilmelidir”

20 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Efsane “Benim hiç komplikasyonum yoktur” Gerçek “Cerrahide komplikasyon kaçınılmazdır” -

21 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
İstenmeyen sonuçlar ortaya çıktığında katılımcı hekim modeli uygulanmalıdır.

22 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
İstenmeyen sonuçlar ortaya çıktığında Konsultan hekim / Hasta ve hasta yakınları ilişkisi çok önemlidir.

23 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Ben olsaydım ne isterdim?” EMPATİ

24 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hasta-Hekim ilişkisinde başarının anahtarı EMPATİ ve İLETİŞİM

25 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Empati ve iletişim, “Katılımcı Hekim Modeli” nin temel ögeleridir.

26 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
İletişim bir beceridir. Herkes bu beceriye sahip olmayabilir.

27 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Bir hekim, iletişim becerisine sahip olmalıdır.

28 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Hasta hekim ilişkisi karşılıklı oynanan bir futbol maçı değilse de, hekim oyunu kurallarına göre oynamalı ve kusurlu hareketlerden kaçınmalıdır. Unutulmamalıdır ki kartlar hastanın elindedir ve hangi kartı göstereceğine hasta karar verir. 28

29 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
“Sevinçler yaşanır, Acılar iz bırakır.”

30 Hasta – Doktor İlişkileri ve Sorumluluklar
Teşekkür ederim Prof. Dr. Necdet Altun Hastaları tarafından sevilen bir doktor olmanızı dileyerek teşekkür ediyorum. 30