Valsartan AnjiotensinII restör (AT2) antagonisti

... konulu sunumlar: "Valsartan AnjiotensinII restör (AT2) antagonisti"— Sunum transkripti:

1 Valsartan AnjiotensinII restör (AT2) antagonisti

2 Anjiyotensin II, anjiotensin dönüştürücü enzim (ACE, kininaz II) ile katalize edilen bir reaksiyonda anjiyotensin I'den oluşturulur. Anjiyotensin II, vazokonstriksiyon, aldosteron sentezi ve salınımı, kardiyak stimülasyon ve sodyumun renal reabsorpsiyonunu içeren etkileri olan renin- anjiyotensin sisteminin ana baskı ajanıdır. Valsartan , vasküler düz kas ve adrenal bez gibi birçok dokuda anjiyotensin II'nin AT 1 reseptörüne bağlanmasını seçici olarak bloke ederek anjiyotensin II'nin vazokonstriktör ve aldosteron salgılayan etkilerini bloke eder . 

3 Fetal Zehirlilik Gebelik Kategorisi D
CYP 450 Etkileşimleri: İn vitro metabolizma çalışmaları, valsartan ile birlikte uygulanan ilaçlar arasındaki CYP 450 aracılı ilaç etkileşimlerinin metabolizmanın düşük kapsamı nedeniyle muhtemel olmadığını göstermektedir [ bkz. Clinical Pharmacology (12.3) ]. Alkol etkileşimi yok. %90 oranda dışkı ve idrarla değişmeden elimine olur.

4 72 major 369 moderate 2 minor valsartan

5 Kinaprilin valsartanla birlikte kullanılması, düşük kan basıncı, böbrek fonksiyon bozukluğu ve hiperkalemi (yüksek kan potasyumu) ​​adı verilen bir durum gibi yan etkileri artırır.  Ağır durumlarda, hiperkalemi böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kalp durmasına yol açabilir. valsartan-accupril

6 Valsartan-spironolakton
Spironolaktonun valsartanla birlikte kullanılması kandaki potasyum düzeylerini artırabilir. Yüksek potasyum seviyeleri, ciddi durumlarda böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kardiyak arreste yol açabilen hiperkalemi adı verilen bir duruma dönüşebilir. Valsartan-spironolakton

7 Aliskirenin valsartanla birlikte kullanılması, böbrek sorunları, düşük kan basıncı ve kandaki yüksek potasyum seviyeleri gibi ciddi yan etkiler riskini artırabilir. Yüksek potasyum seviyeleri, ciddi durumlarda böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kardiyak arreste yol açabilen hiperkalemi adı verilen bir duruma dönüşebilir. Özellikle diyabetik olmanız veya daha önce böbrek sorunlarınız varsa bu ilaçlar birlikte kullanılmamalıdır. Valsartan-aliskiren

8 trimetoprim ↔ valsartan
Trimetoprim'in valsartanla birlikte kullanılması kandaki potasyum düzeylerini artırabilir. Yüksek potasyum seviyeleri, ciddi durumlarda böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kardiyak arreste yol açabilen hiperkalemi adı verilen bir duruma dönüşebilir trimetoprim ↔ valsartan

9 benazepril ↔ valsartan
Benazepril'in valsartanla birlikte kullanılması, düşük kan basıncı, böbrek fonksiyon bozukluğu ve hiperkalemi (yüksek kan potasyumu) ​​gibi bir yan etki riskini artırabilir. Ağır durumlarda, hiperkalemi böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kalp durması yol açabilir benazepril ↔ valsartan

10 Kaptoprilin valsartanla birlikte kullanılması, düşük kan basıncı, böbrek fonksiyon bozukluğu ve hiperkalemi (yüksek kan potasyumu) ​​adı verilen bir durum gibi yan etkileri artırır. Ağır durumlarda, hiperkalemi böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kalp durmasına yol açabilir. Buna ek olarak potasyum açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlamanız gerekir kaptopril ↔ valsartan

11 Bu ilaçları kombine etmek kandaki potasyum düzeylerini önemli ölçüde artırabilir. Yüksek potasyum seviyeleri, ciddi durumlarda böbrek yetmezliği, kas felci, düzensiz kalp ritmi ve kardiyak arreste yol açabilen hiperkalemi adı verilen bir duruma dönüşebilir.

12 Tiazinidin ve valsartanın kan basıncını düşürmede ilave etkileri olabilir. Baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma ve / veya nabız veya kalp atış hızı değişiklikleriyle karşılaşabilirsiniz tizanidin ↔ valsartan

13 Moderate interactions valsartan-nsaid
 Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) anjiyotensin II reseptör antagonistlerinin antihipertansif etkilerini hafifletebilir. Önerilen mekanizma, renal prostaglandin sentezinin NSAID ile indüklenen inhibisyonudur ve bu da, basınçsız aktiviteyle hipertansiyon üretir. Buna ek olarak, NSAID'ler kan dolaşımını da etkileyen sıvı tutmasına neden olabilir. Moderate interactions valsartan-nsaid

14 Valsartan-beta bloker,ace inhibitörü
Valsartan Kalp Yetmezliği tartışmasında, valsartan'ın bir beta bloker ve bir ACE inhaibitörü ile kombinasyonu, kalp yetmezliği hastalarında morbidite ve mortaliteyle ilgili olumsuz sonuçlar ile ilişkilendirildi. Mekanizma bilinmiyor.  Valsartan-beta bloker,ace inhibitörü

15  Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) ve heparin veya düşük molekül ağırlıklı heparinlerin birlikte kullanılması hiperkalemi riskini artırabilir. ACE inhibitörleri, ARB'ler ve bazı heparinler, artan potasyum seviyeleri veya hiperkalemi ile birebir ilişkilidir. Böbrek yetmezliği, diyabet, yaşlılık ve kalp yetmezliği ağır veya kötüleşen hastalar daha büyük bir risk altındadır.  heparin ↔ valsartan

16  İnsülinin hipoglisemik etkisi, ACE inhibitörleri, anjiyotensin reseptör blokerleri insülin duyarlılığını artırarak hipoglisemi riskini artırabilir insülin ↔ valsartan

17 : Hepatik alım transporteri OATP 1B1 (örn
: Hepatik alım transporteri OATP 1B1 (örn. Rifampin, siklosporin, paritaprevir) veya hepatik atıl nakil aracı MRP2 (örn., Ritonavir) inhibitörleri ile birlikte uygulanması, her iki taşıyıcının substratı olan valsartan'a sistemik maruz kalımı artırabilir.  rifampin ↔ valsartan

18 sekobarbital ↔ valsartan
 Pek çok psikoterapik ve SSS etkeni ajanı valsartan ile kan basıncının düşmesine ve ortostatik hipotansiyon üzerine ilave etkilere neden olabilir.  sekobarbital ↔ valsartan

19 valsartan ↔ sildenafil
 Fosfodiesteraz-5 (PDE5) inhibitörleri, valsarta’nın kan basıncını düşürücü etkisini güçlendirir. valsartan ↔ sildenafil

20 Valsartan kullanıyorsanız, önce eczacınızla konuşmadan potasyum ihtiva eden tuz ikame ürünlerini veya potasyum takviyelerini kullanmamalısınız. Domates, kuru üzüm, incir, patates, lima fasulye, muz, plantain, papaya, armut, kantaloupes, mango ve potasyum içeren tuz Valsartan-food

21 Yüksek potasyum seviyeleri, güçsüzlük, düzensiz kalp atışı,ekstremitelerin karıncalanması veya bacaklarda ağırlık hissi yaratabilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz derhal eczacınızı arayın. valsartan ↔ food