Sunuyu indir
Sunum yükleniyor. Lütfen bekleyiniz
1
Uzm.Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN
ABDOMİNAL ANJİNA Uzm.Dr. Esin KORKUT Doç.Dr. Yusuf AKCAN Sağlık Slaytları İndir
2
Yaşlı hastalarda görülen kronik iskemi tablosu
En sık nedeni atherosklerotik vasküler hastalıktır. İnsidansı bilinmemektedir Kadınlarda 3x fazladır >60 yaş Sigara ilişkili risk faktörüdür (~%75-80) Hastaların ~1/2sinde bilinen vasküler hastalık veya KAH mevcuttur.
3
Ağrı için 2 olası açıklama ;
1.Splanknik kan akımı ve intestinal metabolik istem arası uyumsuzluk 2. Kanın mideye şantı nedeni ile intestinal hipoperfüzyon
4
Anamnez Yemekten ~10-15 dak. Sonra başlayan midepigastrik veya santral abdominal ağrı Ağrı iyi lokalize edilemez. Kramp, sızı, sabit veya intermittan karakterde olabilir. Şiddeti gittikçe artar, plato çizer yemekten 1-2 saat sonra azalır Başlangıçta sadece aşırı yemeklerden sonra olur, hastalık ilerledikçe az miktarda yemek ile de ağrı oluşur. Yemekten korkma Kilo kaybı
5
24 saatte 20 gramın üzerine çıkabilen steatore
Bazı hastalarda motilite bozuklukları mevcuttur. Diare, konstipasyon, şişkinlik, kusma .. Periferal vaskuler hastalık anamnezi sıktır. Sigara predominansı vardır.
6
Fizik Muayene Kilo kaybını yansıtır
Hastaların yarısından fazlasında epigastrik sistolik üfürüm alınabilir; tanıyı destekleyici bir bulgudur. Periferal vaskuler hastalık belirtileri mevcuttur.
7
Laboratuar Çalışmaları
Hiçbir laboratuar çalışması tanısal değildir. İskemik pankreatiti olan hastalarda amilaz ve lipaz seviyeleri artmış olabilir. Radyografide mezenterik damarlarda kalsifikasyon gösterilebilir yol göstericidir.
8
Görüntüleme Yöntemleri
Aertography standart testtir. Anjıografi öncesi hidrasyon önemlidir. Renal toksisiteden korunmak Kontrast madde enjeksiyonu visseral infarktı presipite edebilir. Tarama testiDupleks USG MR anjıografi
9
Tedavi II- PTA (perkütan translüminal anjografi)
I- Cerrahi revaskülarizasyon Tipik klinik semptom ve anjıografi bulguları olan hastalar için tercihi yöntemdir Bypass graft, endarterektomi, reimplantasyon gibiyöntemler mevcut olup birinin diğerine üstünlüğü gösterilmemiştir. II- PTA (perkütan translüminal anjografi) Tanısal verileri yeterli olamayan veya cerrahi iyi aday olmayan hastalar için alternatiftir. Başarı %80 İlk yılda restenoz, semptomlar tekrarlayabilir (1/2-1/3 hastada).
10
Sağlık Slaytları İndir
Hastalara sigaranın bırakılması önerilmelidir. Sağlık Slaytları İndir
Benzer bir sunumlar
© 2024 SlidePlayer.biz.tr Inc.
All rights reserved.