TAM PROTEZ SORUNLARI.

... konulu sunumlar: "TAM PROTEZ SORUNLARI."— Sunum transkripti:

1 TAM PROTEZ SORUNLARI

2 Protezlerin teslim aşaması ve hasta eğitimi
24 saat sonra ortaya çıkan sorunlar Uzun kullanımla ortaya çıkan sorunlar

3 PROTEZLERİN HASTAYA TESLİMİ
Protezler kliniğe su dolu bir kap içerisinde getirilmelidir !!!!!

4 Teslim aşamasında; İç yüzeyler, Frenulumlar, Kenar uzunlukları, Dikey boyut ve sentrik ilişki, Okluzal ilişkiler, kontrol edilmelidir.

5

6 Aşındırma kağıdı çift taraflı uygulanmalıdır.

7 Sentrik okluzyon Lateral hareket Protrusif hareket

8 Aşındırmalar santral fossa ve tüberkül eğimlerinden yapılmalıdır.
Üst palatinal alt bukkal tüberkül tepeleri aktif tüberküllerdir.

9 HASTAYA ÖNERİLER Alışma süresi 6-8 hafta Doğal dişlere göre farklı
Yabancı kütle hissi Alt protez daha hareketli Başlangıçta tükrük fazla Başlangıçta konuşma sorunları normal Çevrenin yorumlarından uzak durmalı

10 Küçük lokmalar ve yumuşak gıdalar
Açma kapama hareketleri ile çiğneme İki taraflı çiğneme

11 Ön dişlerle ısırma yapılmamalı
Isırma işlevi sadece ağız köşelerinden yapılmalıdır.

12 Neden alt protez kullanımı daha güçtür ?
Destek doku üst çeneye göre1/3 daha az Lingual ve bukkalden kaslarla çevrili Kenar örtücülüğünü bozan dil konumu

13 Doğru dil konumunun öğretilmesi
Ağız açıldığında, sadece dilin dorsal kısmı ve dişlerin oklüzal yüzeyleri görünmeli.

14

15 Protezlerin temizlenmesi
Protezler günde en az iki defa temizlenmeli Temizlik havlu veya su dolu kap üzerinde yapılmalı

16 Protezlerin temizlenmesinde;
Mekanik temizleme (sabun + fırça) Kimyasal temizleme ( alkalen peroksit, dilue sodyum hipoklorit) uygundur.

17 Yumuşak astar maddesi var ise;
İç yüzeyde su veya pamukla temizlik Dış yüzeyde normal fıdçalama Gece dişler aşağıda konumlanarak suda bekletme

18 Ağız temizliğinde; Destek dokuların fırçalanması kan dolaşımını hızlandırır. Dilin dorsum kısmının fırçalanması tad alma duyusunu arttırır.

19 Rezorbsiyonun önlenmesi amacıyla protezler
geceleri kullanılmamalıdır. (sadece ilk 24 saat ağızda bırakılabilir) 24 saat sonra mutlaka kontrol yapılmalıdır. (her kontrol öncesi protezler ağızda en az 8 saat takılmış olmalıdır)

20 24 SAAT SONRA ORTAYA ÇIKAN SORUNLAR

21 Öncelikle sorunlar dinlenmeli !!!!
daha sonra; Oklüzyon kontrol edilmeli Sentrik ve eksentrik hareketler incelenmeli Ağız dokularındaki yaralanmalar incelenmeli

22 En çok karşılaşılan 24 saat problemleri

23 Vuruklar Gevşek protezler Yanak ısırma Dil ısırma Bulantı hissi

24 Gıdaların protez altına girmesi
Tad alma hissinin azalması Dişlerin ses çıkarması Konuşma bozukluğu Yutkunmada ağrı Çiğnemede zorluk

25 Ağızda çakıl taşı hissi
Estetik problemler Ağız kuruluğu Tükrük artışı

26 VURUKLAR Kret tepesinde (iç yüzey, oklüzyon) Kret eğiminde (oklüzyon)
Vestibülde (protez kenarı) Frenulumda (protez kenarı) Bukkal düzlükte (iç yüzey, kenar) Sivri kret tepelerinde (iç yüzey)

27 Bütün vuruk yerlerinin tesbitinde basınç gösterici patlar ve sabit kalemle işaretleme yöntemleri kullanılabilir.

28

29

30

31

32 Gevşek protezler

33 Üst protezin oynaması Oklüzal hata Kenarların uzun olması
Posterior sonlanmanın kısa veya uzun olması Oklüzal düzlem hatası Laboratuar hatası

34 Alt protezin oynaması Oklüzal hata Kenar problemi
Oklüzal düzlem hatası Yanlış dil konumu Kret içi dizim Laboratuar hatası

35 Alt proteze yönelik stabilite testi;

36 Hastanın ağzı kapattırılıp, yutkundurulur ve yavaşça açması söylenir.
Ön bölge yükseliyor (labial kalınlık fazla) Tümü ile yükseliyor (labial kenar uzun) Protez yükselip bir tarafa dönüyor (masseter bölgede distobukkal uzantı uzun)

37 Yanak ısırma

38 Yanak ısırma; Dikey boyut düşük olabilir. Kret dışı dizim yapılmış olabilir. Bunlar söz konusu değil ise; Bukkal tüberkül yuvarlatılır. Bukkal kenar kalınlaştırılır.

39 Dil ısırma Lingual tüberküller keskin kenarlı
Dişler ark içine dizilmiş

40 Bulantı hissi Üst protezin arka sınırı uzun
Post dam bölgesinde aralık var Alt protezin distolingual kısmı uzun Psikolojik

41

42 Gıdaların protez altına kaçması
Ölçü hatası Stabil olmayan protez

43 Tad alma hissinin azalması
Bu durum protezle ilişkili değildir. Dilin dorsum kısmı fırçalanmalıdır. Psikolojik olduğu söylenmelidir

44 Dişlerin ses çıkarması
Dikey boyut yüksek Protezlerde stabilite problemi Porselen diş Yetersiz overjet Lateral hareketlerde problem

45 Konuşma bozukluğu Dikey boyut fazla Damak konturu yetersiz
Lingual yüzey kontürü yetersiz Lingual kısım uzun veya kısa Diş dizimi hatası

46 Yutkunmada ağrı Üst protezin palatal kısmı uzun
Alt protezin lingual kısımları uzun Mylohyoid bölge uzun

47 Çiğnemede problem Dikey boyut yüksek Dikey boyut düşük
Sentrik ilişki hatalı

48 Ağızda çakıl taşı hissi
Dikey boyut yüksek Dişler arasında erken temas var

49 Estetik problemler Dudaklarda dolgun görünüm Dudaklarda çökmüş görünüm
Dudaklarda kırışıklıklar

50 Nazolabial sulcus silinir.
Dizim palatinale doğru Ağız köşeleri sarkar. Üst dudak kısalır. Nazolabial sulkus derinleşir. Dizim labiale doğru Dudaklar gerilir. Filtrum sığlaşır. Nazolabial sulcus silinir.

51 Ağız kuruluğu Psikolojik Sistemik

52 Tükrük bezleri yeni proteze yabancı madde reaksiyonu gösterir.
Tükrük artışı Tükrük bezleri yeni proteze yabancı madde reaksiyonu gösterir.