Tanım Kemik iliğinde hemopoetik hücrelerin primer olarak lökositlerin neoplastik proliferasyonu lösemi olarak tanımlanır. Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com.

... konulu sunumlar: "Tanım Kemik iliğinde hemopoetik hücrelerin primer olarak lökositlerin neoplastik proliferasyonu lösemi olarak tanımlanır. Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com."— Sunum transkripti:

1 Tanım Kemik iliğinde hemopoetik hücrelerin primer olarak lökositlerin neoplastik proliferasyonu lösemi olarak tanımlanır. Sağlık Slaytları

2 Epidemiyoloji ALL ALL ( akut lenfoblastik lösemi) %80-85
AML( akut miyeloblastik lösemi)%15 KML( kronik miyeloid lösemi) %5 ALL

3 Epidemiyoloji Yaş: ALL 3-7 yıl AML <1yıl ve >10 yıl
KML jüvenil tip < 4yıl erişkin tip > 4yıl Cinsiyet: Erkek/kız= 1.9/1 Irk: Beyazlarda daha sık Sosyo-ekonomik durum: Gelişmiş toplumlarda daha sık İnsidans: %

4 Klinik bulgular Dr.a başvuru nedenleri
Halsizlik, iştahsızlık, kırıklık Kanama LAP Enfeksiyon Kemik ve eklem ağrısı Karın ağrısı Nörojenikbelirtiler(konvülsiyon,kusma,baş ağrısı)

5 Lösemide fizik bulgular
Deri altı kanamaları (peteşi,purpura,ekimoz) HSM LAP Solukluk

6 Lösemide laboratuar bulguları
Anemi: Genellikle Hb < 7/dl Lökositoz: Genellikle >20000/mm3 Nötropeni:< 1500/mm3 Trombositopeni:Genellikle < /mm3 PY’da blast (+) Kesin tanı: Kemik iliğinde > %30 blast

7 ALL tipleri L1: %80 Blastlar homojen görünümlü ve kenarları çentikli L2: %15 Heterojen görünüm hakim( büyük ve küçük blastlar bir arada). Büyük hücreler geniş sitoplazmalı L3: %1-3 Hücreler homojen görünümlü,büyük hacimli ve vakuoller var.

8 AML tipleri M1:Undiferansiye miyeloblastlar
M2: Diferansiye miyeloblastlar (Auer rod + ) M3: APL (akut promiyelositik lösemi) Promiyelosit >%30 + miyeloblastlar M4: AMML (akut miyelomonositik lösemi) İmmatür monosit + miyeloblastlar M5: Monoblastlar M6: Eritroblast > %30 + miyeloblastlar M7: Megakaryoblast > %30 + miyeloblastlar

9 Löseminin komplikasyonları 1
Hematolojik: Anemi Granülositopeni ( enfeksiyon ) Trombositopeni ( kanama ) Nütrisyonel: Kilo kaybı Metabolik: Hiperürisemi Hipokalsemi Hiperkalsemi DİC Hepatik yetmezlik

10 Löseminin komplikasyonları 2
İnfiltratif : Menengeal lösemi Üst mediastende tıkanma Lökostaz Solid hemopoetik tümörler ( miyeloblastoma) Ciddi kemik ağrısı Diş eti hipertrofisi

11 Lösemide ayırıcı tanı Nonmalign durumlar: Enfeksiyöz mononükleoz
Aplastik anemi Tombositopeni( ITP) Romatoid artirit Romatik fever Boğmaca Malign durumlar: NHL Nöroblastom Rabdomiyosarkom Retinoblastom

12 Lösemide prognoz ALL: Düşük riskli çocuklarda %80-90 AML: %50-60
Sağlık Slaytları