KRONİK İSHAL VE MALABSORPSİYON Yard. Doç. Dr. Evrim Şenkal.

... konulu sunumlar: "KRONİK İSHAL VE MALABSORPSİYON Yard. Doç. Dr. Evrim Şenkal."— Sunum transkripti:

1 KRONİK İSHAL VE MALABSORPSİYON Yard. Doç. Dr. Evrim Şenkal

2 Tanım Fizyopatoloji Etiyoloji Klinik değerlendirme Laboratuar incelemeleri Sık görülen kronik ishal nedenleri Diagnostik algoritm

3 Tanım Daha sık, daha sulu dışkılama Dışkı hacmi > 200 mL/m 2 /gün Dışkı ağırlığı > 150-200 mg/m 2 /gün Kişinin normal dışkılama sıklığında artış, kıvamında sulanma **2 hafta < persistan **4 hafta < kronik

4 Fizyopataloji Sekretuar DiyareOzmotik Diyare Emilim (villöz epitel hc), sekresyon (kripta hc) arasındaki dengesizlik Sindirilemeyen ve emilemeyen solütlerin alımı Sodyum pompalarının inhibisyonu sonucu sodyum transportuna sekonder sıvı emiliminde aksama KOLERA TOKSİNİ, VIP, İNFLAMATUAR HC.DE ÜRETİLEN PROSTAGLANDİNLER Solütlerin emilimini engelleyen hastalıklar KH MALABSORPSİYONU YAĞ MALABSORPSİYONU PROTEİN KAYBETTİREN ENTEROPATİ Aktif klor sekresyonu Doğumsal elektrolit transport bozuklukları Doğumsal safra tuzu emilimi bozuklukları

5 Etiyoloji Enfeksiyonlar-postenterit sendromu (persistan ishal) KH intoleransı Gıdalara bağlı aşırı duyarlılık enteropatileri Motilite bozuklukları Kronik inflamatuar barsak hastalıkları Otoimmun enteropati Süt çocuğunun intraktıbl diyare sendromları Pankreatik hastalıklar Safra tuzu eksikliği Doğumsal emilim bozuklukları Hormonal bozukluklar Cerrahi nedenler

6