KANSERLİ HASTALARDA MUAYENE.

... konulu sunumlar: "KANSERLİ HASTALARDA MUAYENE."— Sunum transkripti:

1 KANSERLİ HASTALARDA MUAYENE

2 KANSERLİ HASTADA MUAYENE
Muayenede Genel Muayene usulleri kullanılır.

3 MUAYENEDEKİ ÖZELLİKLER
Anamnez Fizik Muayene Histopatolojik tetkik Radyolojik tetkikler Endoskopi Nükleer Tıp tetkiki Hematolojik tetkikler Biyokimyasal tetkikler

4 KANSERLİ HASTADA MUAYENE
Tüm muayenelerde hedeflenen amaç: Hastalığın yayılımını (evresini) tam ve detaylı olarak tesbit etme ye yöneliktir: T= Primer Tümör N=Nodül M= Metastaz

5 + Histopatolojik Evreleme
EVRELEME (TNM) Klinik Evreleme + Histopatolojik Evreleme

6 ANAMNEZ TNM yi belirlemeye yönelik Hastayla Diyalog Kronolojik Anamnez

7 FİZİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik En uygun muayene şekli

8 RADYOLOJİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik En uygun muayene şekli En kolay En ucuz

9 ENDOSKOPİK MUAYENE TNM yi belirlemeye yönelik İçi boş organlarda:
Bronkoskopi Rektoskopi Kolokoskopi Laringoskopi Özofagoskopi Gastroskopi Sistoskopi Histeroskopi

10 TNM yi belirlemeye yönelik En sık kullanılan kemik sintigrafisi
NÜKLEER TIP TETKİKİ TNM yi belirlemeye yönelik En sık kullanılan kemik sintigrafisi Tüm iskeleti gösterir Sadece osteoblastik aktiviteyi gösterir Tümöre spesifik değildir Radyolojik bir yöntem ve anamnezle desteklenmesi gerekir

11 HEMATOLOJİK TETKİKLER
TNM yi belirlemede faydası yok Her hastada Rutin Tam kan ve sedimantasyon istenir: Tedavi öncesi hastanın kan tablosunu belirlemek için istenir Bazı tetkikler tanı ve takibe yardımcı olabilir

12 BİYOKİMYASAL TETKİKLER
TNM yi belirlemede faydası yok Her hastada Rutin olarak istenir: Tedavi öncesi hastanın kan tablosunu belirlemek için faydalı Bazı tetkikler tanı ve takibe yardımcı olabilir

13 TNM yi belirlemede faydası yok
TÜMÖR BELİRLEYİCİLER TNM yi belirlemede faydası yok Spesifik hastalıklarda istenir: Tanı ve takibe yardımcı olabilir En sık kullanılanlar: PSA CEA a-feto protein b- HCG CA-125 CA 15-3

14 Histopatolojik incelemede özellikler
Tedaviyi yönlendirmede en önde gelen bilgi Biyopsi: İnce iğne insizyonel biyopsi eksizyonel biyopsi tümör ekstirpasyonu Biyopsi uygun teknikle alınmalı,uygun şekilde gönderilmelidir Biyopsi sonucunun kanser gelmemesi kanser bulunmadığını göstermez