Sleeve Gastrektomi: Nasıl Yapıyorum

... konulu sunumlar: "Sleeve Gastrektomi: Nasıl Yapıyorum"— Sunum transkripti:

1 Sleeve Gastrektomi: Nasıl Yapıyorum
Prof Dr Yusuf Yağmur Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi

2 Rutin preoperatif endoskopik inceleme
2 adet 12 mm, 2 adet 5 mm trokar kullanılır. Göbek üstü orta hat sol 3 cm lateral 12 mm trokardan mm Hg basınç kadar oluşturulur. Nathanson tipi karaciğer ekartörü ksifoid çıkıntının altından batına gönderilir. Diseksiyon pilordan 2-4 cm mesafeden büyük kurvaturdan başlar

3 Gastrokolik ligament enerji bazlı koagülatör kullanılarak kardiyo özofajial bileşkeye kadar serbestleştirilir. Transeksiyondan önce fundus tamamen serbestleştirilir. A 36-F buji ağızdan anestezist tarafından pilora geçirilir. Linear stapler kullanılarak mide bujiye paralel küçük kurvatur boyunca rezeke edilir.

4 Antrumu rezeke ederken 60-mm siyah kartuş (2. 3mm) kullanılır
Antrumu rezeke ederken 60-mm siyah kartuş (2.3mm) kullanılır. Daha sonra 3-4 adet 60-mm yeşil kartuş (2.0 mm) ile korpus ve 1 adet 60-mm mavi kartuş (1.5mm) kullanılarak fundus rezeke edilir. Stapler hattı kaçağı için metilen blue test rutin yapılır. Kanama ve torsiyonu önlemek için, buji yerinde iken, gastrik stapler hattı omentum ile boylu boyunca sütüre edilir.

5 Dren konulur ve rezeke edilen mide çıkarılarak operasyona son verilir.
Üst gastrointestinal kontrast lı çalışmalar postoperatif 3. gün yapılır ve kaçak olmaması durumunda oral sıvı alımına başlanır. Hasta postoperatif 5. gün taburcu edilir.

6 Üst gastrointestinal kontrast görüntüleme postoperatif 3
Üst gastrointestinal kontrast görüntüleme postoperatif 3. gün yapılır ve kaçak olmaması durumunda oral sıvı alımına başlanır. Hasta postoperatif 5. gün taburcu edilir.

7 Üst gastrointestinal kontrast lı çalışmalar postoperatif 3
Üst gastrointestinal kontrast lı çalışmalar postoperatif 3. gün yapılır ve kaçak olmaması durumunda oral sıvı alımına başlanır. Hasta postoperatif 5. gün taburcu edilir.