ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER

... konulu sunumlar: "ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER"— Sunum transkripti:

1 ALT EKSTREMİTE ORTOPEDİK TESTLER

2 KALÇA EKLEMİ

3 CRAIG’S TEST Femur başının anteversiyon retroversiyon testidir. Hasta yüzükoyun yatar,diz 90 derece fleksiyon pozisyonunda, kalçayca internal - external rotasyon yaptırılır. Aşırı hareket meydana gelirse test pozitiftir.

4 ELY’S TEST Rectus femoris kasının kısalık testidir. Hasta yüzükoyun yatar dize fleksiyon yaptırdığınızda kalça kalkıyorsa test pozitiftir.

5 ALLIS SIGN DKÇ’de kullanılan cetvel testidir. Hasta sırt üstü kalça ve diz fleksiyonda olacak şekilde yatar. Diz seviyelerine bakıldığında kalça çıkığı olan tarafın daha düşük olduğu görülür.

6 HOMAN’S SIGN DVT için yapılan testtir. Hasta sırtüstü yatar pozisyonda ve diz ekstansiyonda iken, ayak bileği dorsi fleksiyona doğru çekilir. Gerginlik dışında gastro-soleusta ağrı oluşursa test pozitiftir. Bu test bir de gastro soleustan sıkılarak ta yapılır. Eğer ağrı meydana gelirse test pozitiftir.

7 ORTOLANI CLICK Çıkık femur başının asetabuluma giriş çıkış testidir. Sırt üstü yatırılan hastanın, abduksiyon ve fleksiyondaki bir kalçası diğer elle tespit edilmişken, muayene olan taraf dizi bükülüp kalça 90 derece fleksiyondayken baş parmak dizin iç yüzeyinde, işaret ve uzun parmak trokanter majör üzerinde iken hafifçe abduksiyona götürülür. Bir klik sesi alınır. Bu durum, femur başının asetabuluma redükte edildiğini gösterir. Bu ses orta parmakta hissedilir. Bacaklar adduksiyona götürülürse femur başı asetabulumdan çıkar ve aynı ses hissedilir.

8 FABERE TEST Sakroiliak eklemdeki patolojileri belirlemek için kullanılır. Lumbal disk hernisinin sakroiliak eklemi de etkilemiş olduğu belirlenmiş. Hasta sırt üstü yatırılır. Etkilenmiş taraf bacak,diğer diz üzerine yerleştirilir ( diz fleksiyonda ). Fleksiyon abduksiyon external rotasyon şeklinde. Bir el fleksiyondaki diz üzerinde iken diğer el karşı taraftaki SİAS üzerine yerleştirilir ve dizle pelvis zıt taraflı itilir. Eğer ağrı oluşursa test pozitiftir.

9 TRENDELENBURG TEST Kalça çıkığı ve gluteus medius kasını değerlendirmek için kullanılır. Normal bir insan tek ayağı üzerinde durduğunda pelvis eğim göstermeden aynı düzeyde kalır. Bu denge arkadan bakıldığında gluteal plinin aynı hizada oluşu ile pratik olarak gözle belirlenir. Buna karşın kalça çıkığı olan kişi, çıkıklı ayak üstünde durur ve sağlam ayağını yukarı kaldırırsa pelvis karşı tarafta, çıkıklı taraftan daha aşağıya iner, sarkar.

10 STRAIGHT LEG TEST Düz bacak kaldırma testi. Lumbal bölgedeki disk hernisi için kullanılır. Hasta sırt üstü yatar. Terapist yavaşça diz ekstansiyondayken pasif olarak yukarı kaldırır. Ayrıca dorsifleksiyonda yapılabilir. Testi yaparken 70 dereceden önce ağrı ortaya çıkarsa ve dorsi fleksiyonla daha fazla ağrı olursa test pozitiftir.

11 THOMAS TEST Bu test ile; kalçanın fleksiyon deformitesi ölçülür. Bunun için; hasta sırt üstü pozisyonda yatırılır, bir diz ve kalça fleksiyonda gövdeye doğru yaklaştırılırken karşı tarafta da kalça, diz fleksiyona geliyorsa test pozitiftir ve kalça fleksörleri kısadır.

12 OBER TEST İliotibial bandın kısalığını değerlendirmek için yapılır. Hasta etkilenmiş tarafa yan yatar. Üst taraftaki ekstremitesi terapist tarafından abduksiyona getirilir ve diz 90 derece fleksiyona götürülür. Kalça eklemi nötrol pozizyonunu korur. Eğer bacak serbest bırakıldığında abd’de kalırsa test pozitiftir.

13 NOBLE COMPRESSION TEST
İliotibial bant friksiyon sendromu belirlenir. Hasta sırt üstü yatar. Test kalça ve diz 90 derece fleksiyona getirilir. Daha sonra lateral femoral epikondil seviyesinden basınç uygulanır. Bu basıncı devam ettirirken dizi ekstansiyona götürülür, basınç noktasında ağrı, şikayet ortaya çıkarsa test pozitiftir.

14 ANVİL TEST inferior calcaneus’a darbeleme
Ağrı uylukta hissedilirse, femoral veya kalça patolojisi. Ağrı bacaktaysa - tibia veya fibula kırığı. Ağrı calcaneusta ise - calcaneal kırık

15 LAGUERRE’S SİGN femur acetabulum itmesiyle nonspecific kalça eklem lezyonu.

16 GAUVAİNS TEST Yan yatışta bacağa abduksiyon ve externally rotation yaptırılır. Ayak rotasyonuyla birlikte kalça eklemini tutan tuberkülozunda reflex olarak karın kaslarındaki spazmın varlığı değerlendirilir.

17 DİZ EKLEMİNDE KULLANILAN ORTOPEDİK TESTLER

18 ÖN ÇEKMECE TESTİ Anterior, posterior ligamentlerin stabilitesi için yapılan bir testtir. Hasta sırt üstü pozisyonda, dizler 90 derece fleksiyonda, ayaklar masada düz olacak şekilde ve hastanın ayaklarının üzerine oturulur ve tibiayı kendimize doğru çekeriz. Eğer femur altından öne doğru kayarsa ön çekmece belirtisi diyoruz, yani ön çapraz bağ hasarlıdır. Aynı pozisyonsa tibiayı posteriora doğru itiyoruz, tibia femur üzerinde arkaya doğru hareket ederse arka çekmece belirtisi pozitif denir, yani arka krusiat hasarlı denir.

19 APLEY’S KOMPRESYON TESTİ
Menisküs yaralanmaları için yapılan test. Hasta, yüzükoyun pozisyonda diz 90 derece fleksiyonda test edilir. Terapist topuktan basınç uygularken internal ve eksternal rotasyon yönünde çevirir. Çevirdiği tarafta ağrı varsa çevirdiği yere göre menisküs isimlendirilir. Örneğin mediale çevrildiğinde ağrı varsa medial menisküs olarak adlandırılır.

20 APLEY’S DISTRACTION TEST
Menisküs ve ligamentler arasındaki bozukluk için yapılır. Hasta önceki test pozisyonundadır. Bu test daha çok ligamentlerin durumunu bildirir. Ligamentlerde mi yoksa menisküsde mi ağrı olduğunu ayırt etmek için kullanılır.

21 PATELLAR APPREHENSION TEST
Patellanın dislokasyonunu değerlendirmek için yapılan subjektif bir testtir. Hasta uzun oturma pozisyonunda patella laterale doğru itilir. Bu testte ağrı,aşırı hareket ve hassasiyet varsa test pozitiftir.

22 BOUNCE HOME TEST Menisküs,eklem faresi,efüzyonda (eklem içinde sıvı biriktirmesi ) için kullanılan bir testtir. Hasta sırtüstü pozisyonda dizi terapist tarafından ful flexiona getirilir. Sonra pasif olarak ekstansiyona götürülür. Eğer tam ekstansiyona gidemezse ya da blokajlar olursa test pozitiftir.